6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Спортивная_медицина_Н_Д_Граевская,_Т_И_Долматова_2018
.pdfуказывает на |
высокие функциональные |
рация лактата в крови увеличивается до |
возможности |
и способность организма |
10–14 ммоль/с, а в ряде случаев даже до |
ких мобилизации при предъявлении 16–20 ммоль/с.
максимальных требований. Например, у |
|
Определенное значение придают по- |
|||||||
высокотренированного бегуна на длин- |
рогу анаэробного обмена (ПАНО). Его |
||||||||
ные дистанции при предельной мощ- |
устанавливают по уровню мощности ра- |
||||||||
ности работы 2650 кгм/мин (310 кгм/кг) |
|
боты, при котором изменения выбран- |
|||||||
и МПК 78 л/кг ЧСС достигала 210 уд/ |
ного показателя (уровень лактата в кро- |
||||||||
мин, систолическое артериальное дав- |
ви, легочная вентиляция, артериальное |
||||||||
ление – 220 мм рт. ст. при нулевом диа- |
давление и др.) достигают наибольшего |
||||||||
столическом, систолический объем уве- |
|
значения. Считается, что чем выше уро- |
|||||||
личивался до 180 м, минутный – до 36 л/ |
|
вень, тем выше работоспособность об- |
|||||||
мин, наблюдались выраженные сдвиги |
следуемого. Обычно ПАНО определяют |
||||||||
на ПКГ и ЭКГ, но без нарушения ритма |
|
по вентиляционным показателям или по |
|||||||
и деформации конечной части кривой, |
динамике содержания лактата. Принято |
||||||||
кислородный долг составлял 15 л, но уже |
|
считать, что ПАНО соответствует увели- |
|||||||
к 2-й минуте после нагрузки в основном |
|
чению лактата до 4 ммоль/л, в то время |
|||||||
погашался, |
значительная |
часть |
лакта- |
как верхняя граница аэробного энерго- |
|||||
та утилизировалась, |
гемодинамические |
обеспечения находится на более низком |
|||||||
сдвиги восстановились |
в пределах |
25 |
уровне содержания лактата (примерно 2 |
||||||
мин. Существенной можно считать эко- |
|
ммоль/л). Однако индивидуальные по- |
|||||||
номизацию кислородного пульса на суб- |
|
казатели ПАНО далеко не всегда совпа- |
|||||||
критичном уровне. |
|
|
|
|
дают с «критическим» уровнем лактата. |
||||
Эффективность и устойчивость сис- |
Кроме того, динамическое определение |
||||||||
темы внешнего дыхания при максималь- |
|
содержания лактата в процессе работы |
|||||||
ных нагрузках проявляются высокойзатруднено, поэтому |
известным ори- |
||||||||
аэробной мощностью: МПК 5–6 л/мин |
ентиром могут служить Кио |
и Ксо. С |
|||||||
(70–80 мл/кг), минутный объем дыха- |
|
2 |
2 |
||||||
увеличением мощности нагрузки их ве- |
|||||||||
ния – 70–80 л, кислородный пульс – 25– |
|
личины снижаются. Чем больше устой- |
|||||||
30 мл на удар, высокий и устойчивый ко- |
|
чивость Кио2 и чем длительнее сохраня- |
|||||||
эффициент использования кислорода и |
ется его превышение над уровнем выде- |
||||||||
выделения СО |
. |
|
|
|
|
ляемой углекислоты (КСО), |
тем выше |
||
Важным |
2 |
|
|
функциональ- |
|
2 |
|
||
показателем |
уровень функциональной подготовлен- |
||||||||
ного состояния является и анаэробная |
ности обследуемого. |
|
|
||||||
производительность |
организма |
– |
его |
Между аэробной мощностью и вре- |
|||||
способность работать в бескислородном |
|
менем ликвидации лактатной задолжен- |
|||||||
режиме,когданакапливаютсянедоокис- |
|
ности отмечена высокая корреляция. Чем |
|||||||
ленные продукты гликолиза (главным |
быстрее ликвидируется |
задолженность, |
|||||||
образом молочная кислота), что приво- |
тем выше тренированность спортсмена. |
||||||||
дит к резким сдвигам во внутренней сре- |
|
Имеется, правда, и мнение о том, что уро- |
|||||||
де(снижениерНдо7,0иболее),икисло- |
|
вень лактата в крови, превышающий лак- |
|||||||
родный долг оплачивается после нагруз- |
|
татный порог, не обязательно свидетельс- |
|||||||
ки. Эту сторону деятельности организма |
|
твует об увеличении лактата в мышцах. |
|||||||
характеризуют величины |
кислородного |
Кислородный долг у нетренирован- |
|||||||
долга, степень накопления молочной |
ных мужчин обычно не превышает 110 |
||||||||
кислоты и способность к ее утилизации. |
|
мл/кг; у женщин он на 30–40% меньше. |
|||||||
После максимальных нагрузок концент- |
|
У лиц, тренированных преимуществен- |
221
но на выносливость, он может достигать |
физ-кора надпочечников (ГГКН). Ак- |
|||||||||||
250–300 мл/кг, но чаще всего находит- |
тивность |
|
симпатоадреналовой |
систе- |
||||||||
ся в пределах 100–200 мл/кг у мужчин |
мы во время нагрузки повышается, что |
|||||||||||
и 60–120 мл/кг у женщин, в скоростно- |
выражается в увеличении содержания в |
|||||||||||
силовых и сложнокоординационных ви- |
плазме катехоламинов (адреналин, но- |
|||||||||||
дах спорта – 100–150 мл/кг. |
|
|
радреналин) |
|
и их |
предшественников |
||||||
Высокой информативностью в оценке |
(ДОФА) и весьма важно для обеспече- |
|||||||||||
реакции организма на физические на- |
ния деятельности сердечно-сосудистой |
|||||||||||
грузки и течения процессов восстановле- |
системы, терморегуляции, регуляции |
|||||||||||
ния обладают биохимические критерии, |
водного и минерального обмена. О фун- |
|||||||||||
отражающие содержание в крови показа- |
кциональном состоянии ГГКН судят по |
|||||||||||
телей углеводного, липидного и белково- |
выделению в моче кортикостероидов. |
|||||||||||
гообмена,кислотноосновногосостояния |
По данным Н. Н. Шарова и Г. А |
|||||||||||
(КОС), ферментной активности. |
|
Шрейберга, оптимальный тип реакции |
||||||||||
Преимущественный вклад различных |
системыГГКНнанагрузку–увеличение |
|||||||||||
видов метаболизма в энергообеспечение |
выделения кортизона при относительно |
|||||||||||
и степень мобилизации отражающих их |
меньшем выделении 11-окси- и 17-де- |
|||||||||||
показателей зависят от зоны мощности |
зоксикортикостероидов. |
Относительно |
||||||||||
работы,уровнятренированностииинди- |
более выраженное увеличение выделе- |
|||||||||||
видуальных особенностей обследуемого. |
ния последних менее благоприятно. |
|||||||||||
При кратковременной работе наиболее |
А. А. Чарыева отмечает высокую ин- |
|||||||||||
выражены изменения КОС, содержа- |
формативность |
критериев энерготран- |
||||||||||
ния лактата и неорганического фосфо- |
спортной роли креатинфосфатного ме- |
|||||||||||
ра, при работе субмаксимальной мощ- |
ханизма, углеводно-липидных взаимо- |
|||||||||||
ности – также гликолиза, при длитель- |
отношений |
и |
гормональной |
регуляции |
||||||||
ной работе – анаэробного пути ресинтеза |
с учетом содержания соматотропина, |
|||||||||||
АТФ,содержаниясахаравкрови,НЭЖК, |
кортизола,глицеринаилактата,прирост |
|||||||||||
11-оксикортикостероидов. Показатель- |
которых после нагрузки коррелирует со |
|||||||||||
но также (особенно в начальном периоде |
спортивной работоспособностью. |
|
||||||||||
нагрузки) содержание креатинина. |
|
В. В. Меньшиков и соавт. отмечают, |
||||||||||
При |
максимальных |
нагрузках |
на-что при неадекватной нагрузке и пере- |
|||||||||
блюдаются |
значительные |
сдвиги |
всех |
напряжении |
изменения |
содержания в |
||||||
компонентов |
метаболизма: |
содержание |
плазме НЭЖК, лактата, глицерина и гу- |
|||||||||
глюкозы в крови может повыситься до |
морально-гормональных звеньев регу- |
|||||||||||
8–9 ммоль/л, лактата – до 12–17 и даже |
ляции рассогласовываются. |
|
|
|||||||||
18–20 ммоль/л, глицерина – до 0,3–0,4 |
В. А. Рогозкин различает три группы |
|||||||||||
ммоль/л, НЭЖК – до 2–3 ммоль/л, мо- |
реакций эндокринной системы при фи- |
|||||||||||
чевины – до 3–14 ммоль/л; снижается |
зических |
нагрузках: |
срочные |
реакции |
||||||||
содержание |
инсулина, |
накапливается |
(изменение концентрации адреналина, |
|||||||||
мочевина, нарастание компенсирован- |
норадреналина, кортизола, кортикотро- |
|||||||||||
ного метаболического ацидоза прояв- |
пина, тестостерона и эстрадиола), ре- |
|||||||||||
ляется снижением рН крови до 7,1–7,15 |
акции умеренной интенсивности (по- |
|||||||||||
(реже до 7–6,9) и изменением всех ком- |
вышение |
концентрации |
альдостерона, |
|||||||||
понентов КОС. |
|
|
антидиуретического гормона, ренина, |
|||||||||
Важнейшим фактором адаптации яв- |
тироксина в течение длительного пери- |
|||||||||||
ляется |
состояние симпатоадреналовой |
ода работы) и реакцию с отставленным |
||||||||||
системы и системы гипоталамус-гипо- |
эффектом, |
|
связанную |
с |
изменением |
|||||||
222 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
концентрации инсулина, соматотропи- |
функциональной системе как временно |
||||||||||
на и глюкагона. При нагрузках актив- |
формирующейся |
совокупности |
тесно |
||||||||
ность ферментов крови повышается. |
взаимодействующих на основе обратной |
||||||||||
Важным |
показателем |
функциональ- |
связи структурных элементов организа- |
||||||||
ного состояния является быстрота нор- |
ции биологических процессов жизне- |
||||||||||
мализации метаболизма в восстанови- |
деятельности, направленных на полу- |
||||||||||
тельном периоде. |
|
|
чение конкретного полезного резуль- |
||||||||
Таким образом, современная спор- |
тата. Важнейшей особенностью всякой |
||||||||||
тивная медицина располагает многочис- |
функциональной |
системы |
является |
ее |
|||||||
ленными критериями для оценки фун- |
способность к саморегуляции, включа- |
||||||||||
кционального |
статуса |
и |
возможностей |
ющей молекулярные, клеточные, орган- |
|||||||
организма в целом и отдельных звеньев, |
ные подсистемы, функционирующие по |
||||||||||
его адаптации к физическим нагрузкам. |
принципу взаимозависимости и подчи- |
||||||||||
|
|
|
|
|
ненности |
под |
контролем |
центральных |
|||
|
|
|
|
|
механизмов управления. Благодаря ди- |
||||||
8.7. КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА |
намической регуляторной деятельности |
||||||||||
РЕЗУЛЬТАТОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО |
различные |
функциональные |
системы |
||||||||
ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
|
способствуют |
постоянству |
внутренней |
||||||
|
|
|
|
|
среды организма – гомеостазу. |
|
|
||||
Обширная и все увеличивающаяся с |
Нормальное |
|
здоровье |
спортсменов, |
|||||||
развитиеместественныхнаукиприклад- |
особенно в состоянии спортивной фор- |
||||||||||
ной физиологии информация о функ- |
мы, характеризуется широким диапазо- |
||||||||||
циональном состоянии, основанная на |
ном оптимального функционирования в |
||||||||||
результатах частных, фрагментарных, |
различных условиях окружающей среды |
||||||||||
исследований, |
создает |
существенные |
(природной, социально обусловленной) |
||||||||
затруднения для заключения о совокуп- |
и при значительных физических и пси- |
||||||||||
ной деятельности органов, физиологи- |
хоэмоциональных воздействиях. Одна- |
||||||||||
ческих систем целостного организма, |
ко надежность организма как биологи- |
||||||||||
ответственных за сохранение гомеостаза |
ческой системы неабсолютна. В спорте, |
||||||||||
(в пределах допустимых колебаний) в |
где столь часты острые стрессорные воз- |
||||||||||
различных условиях. Широко распро- |
действия, грани между нормой и патоло- |
||||||||||
страненный аналитический подход, не |
гиейособенноподвижны.Перенапряже- |
||||||||||
отражающий |
закономерностей интег- |
ние, как регулирующих механизмов, так |
|||||||||
ративной |
биологической |
организации |
и регулируемых эффекторных органов, |
||||||||
жизнедеятельности организма, неадек- |
служит причиной возникновения в этих |
||||||||||
ватен запросам функциональной диа- |
ситуациях предпатологических, а иногда |
||||||||||
гностики, |
динамического врачебного |
и явно патологических процессов. |
|
|
|||||||
контроля, |
управления |
тренировочным |
Системно-количественный |
анализ |
|||||||
процессом, коррекции в случаях необ- |
функциональных систем позволяет вы- |
||||||||||
ходимости режима тренировки. |
явить взаимозависимость функций под- |
||||||||||
Структурно |
системная |
методология, |
систем, |
регулируемых |
центральными |
||||||
реализованная в кибернетических ис- |
и автономными механизмами управ- |
||||||||||
следованиях, |
успешно |
разрабатывается |
ления, обеспечивающих полезный ре- |
||||||||
на основе учения П. К. Анохина о фун- |
зультат адаптации организма в целом и |
||||||||||
кциональных системах обеспечения го- |
отдельных его подсистем, а при необхо- |
||||||||||
меостаза. Принципиальными основами |
димости коррекции состояний направ- |
||||||||||
этого учения являются представления о |
ленно действовать на конкретное |
зве- |
223
но системы. В качестве примера можно |
соответствует |
индивидуальному |
опти- |
|||||||||||
привести методику, разработанную А.Н. |
мальному |
режиму |
функционирования |
|||||||||||
Меделяновским в лаборатории нормаль- |
кардиореспираторной системы. |
Зона |
||||||||||||
ной физиологии АМН СССР. Методика |
оптимального режима работы зависит от |
|||||||||||||
основывается на качественно-количест- |
диапазонаадаптационныхспособностей |
|||||||||||||
венном анализе изменений совокупнос- |
изучаемой системы. Расчет показателей |
|||||||||||||
ти параметров, а также их производных, |
уравновешенности, проводимый по со- |
|||||||||||||
которые позволяют |
описать регуляцию |
отношению производительности |
отде- |
|||||||||||
кардиореспираторной системы: минут- |
льных эффекторов (МОС/ПСС, МОС/ |
|||||||||||||
ного потребления кислорода (VO), ми- |
МОД), отражает долю участия каждого |
|||||||||||||
нутного объема сердца (МОС),2 |
минут- |
в достижении полезного эффекта всей |
||||||||||||
ного объема дыхания (МОД), перифери- |
системы. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ческого сопротивления сосудов (ПСС). |
Структурно-количественный |
анализ |
||||||||||||
Их совокупность |
составляет |
структуру |
свидетельствует о наличии статистичес- |
|||||||||||
важной транспортной функции карди- |
ки достоверных различий по всем пара- |
|||||||||||||
ореспираторной системы. |
Критериями |
метрам функционирования |
кардиорес- |
|||||||||||
оценки состояния этой функциональной |
пираторной системы в зависимости от |
|||||||||||||
системыявляютсяэффективностьиурав- |
функционального состояния, возраста и |
|||||||||||||
новешенность ее структурных элементов |
подготовленности: |
наиболее |
экономно |
|||||||||||
(МОС, МОД, ПСС), а также системное |
у здоровых спортсменов, наименее – у |
|||||||||||||
дыхание. Регистрация этих показателей |
лиц, не занимающихся спортом, сред- |
|||||||||||||
проводится в процессе ступенчато повы- |
нее место занимают спортсмены с изме- |
|||||||||||||
шающейся нагрузки до отказа. |
|
|
нениями сердца, а также лица пожилого |
|||||||||||
Эффективность |
функционирования |
возраста. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
кардиореспираторной |
системы |
опреде- |
Межгрупповые |
данные |
в |
процессе |
||||||||
ляется на основе сопоставления отно- |
выполненияступенчатоповышающихся |
|||||||||||||
шений показателей производительности |
нагрузок на велоэргометре наглядно вы- |
|||||||||||||
каждого из трех эффектов (МОС, МОД, |
являют характер и степень различий – в |
|||||||||||||
ПСС) к величине |
полезного |
эффекта, |
показателях эффективности по каждому |
|||||||||||
т.е. потребления кислорода на единицу |
производному |
параметру |
– |
MOC/VO, |
||||||||||
времени. Кроме того, используется ин- |
МОД/УО2 |
ПСС/УО2, а также по ИПЭ. 2 |
||||||||||||
тегральный |
показатель |
эффективнос- |
Для характеристики динамики по- |
|||||||||||
ти (ИПЭ) в виде индекса МОС, МОД, |
казателя |
эффективности |
работы |
серд- |
||||||||||
ПCC/VO2, который отражает степень |
ца и аппарата внешнего дыхания имеет |
|||||||||||||
напряжения согласованной работы трех |
значение их внутренняя структура, т. е. |
|||||||||||||
подсистем, приходящуюся на единицу |
соотношения обменных и частотных ха- |
|||||||||||||
полезного |
эффекта |
функциональной рактеристик функций сердца (СО/ЧСС) |
||||||||||||
системы в целом. |
|
|
|
|
|
и аппарата внешнего дыхания (ОВ/ЧД). |
||||||||
О функциональном состоянии кис- |
Объемно-частотные соотношения (СО/ |
|||||||||||||
лородтранспортной |
функции |
кровооб- |
ЧСС, ОВ/ЧД) отражают резервные воз- |
|||||||||||
ращения судят по динамике показате- |
можности каждого из эффекторов. |
|
||||||||||||
лей эффективности функционирования |
Таким образом, метод системно- |
|||||||||||||
кардиореспираторной |
системы: |
MOC/ |
структурного |
количественного |
анализа |
|||||||||
VO2, МОД/VO2, ПСС/VO2 |
и ИПЭ при |
позволяет судить о перестройке функ- |
||||||||||||
нарастании мощности нагрузок. Мини- |
циональных систем организма в про- |
|||||||||||||
мальное значение ИПЭ, выявляемое по |
цессе физических нагрузок, определить |
|||||||||||||
мере повышения мощности нагрузки, |
слабые звенья и, что очень важно, про- |
|||||||||||||
224 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
гнозировать оптимальные нормативы мышечной деятельности в каждом конкретном случае.
Поскольку показатели различных методов исследования не всегда однозначны, часто нелегко сделать обобщающее заключение о функциональном состоянии спортсмена. В связи с этим важно объективно сопоставлять полученные при обследовании показатели. Для этого можно использовать ряд сравнительно несложных методических подходов.
Практические занятия
Вопросы:
1. Общие закономерности адаптации
7.Нейрогуморальная регуляция аппарата кровообращения к физическим нагрузкам.
8.Обратимость адаптации к физическим нагрузкам.
Задания:
•провести простые пробы с оценкой функционального состояния;
•провести пробу Летунова, оценить
преимущество комбинированной пробы над простыми пробами одномоментными;
•провести пробу Руфье и оценить работоспособность спортсмена и студента, имеющих разную степень физической подготовленности;
кфизическим нагрузкам: понятие об • оценить работоспособность с помо-
адаптации; стадии адаптации; срочная адаптация; долговременный тип адаптации к физическим нагрузкам.
2.Физиологические основы мышечной работы.
3.Статические нагрузки и механизм адаптации к ним: динамические нагрузки и механизм адаптации к ним.
4.Адаптация аппарата кровообращения к физическим нагрузкам различного типа: срочные адаптационные реакции на нагрузки динамического и статического характера; реакции аппарата кровообращения на нагрузки различного характера;
5.Формирование устойчивой адаптации к нагрузкам динамического и статического характера: устойчивая адаптация аппарата кровообращения к динамическим нагрузкам; брадикардия; артериальная гипотензия; гипертрофия миокарда и дилятация камер сердца; ударный объем; тип кровообращения; устойчивая адаптация аппарата кровообращения к статическим нагрузкам (нерациональная перестройка функции кровообращения);
6.Сосудистая система на стадии устойчивой адаптации к физическим нагрузкам.
щью Гарвардского степ-теста;
•провести тест PWC-170, рассчитать работоспособность и определить функциональное состояние, используя типы реакций сердечно-сосудис- той системы на нагрузку;
•демонстрация и интерпретация ЭКГ до и после физической нагрузки.
Литература
1.Граевская Н. Д. Влияние спорта на сер- дечно-сосудистую систему. – М.: Медици-
на, 1975. – 277 с.
2.Гаврилова Е. А. Спорт, стресс, вариабильность. Монография. – Спорт, 2015. –168 с.
3.Дембо А. Г., Земцовский Э. В. Спортивная кардиология. – Л.: Медицина, 1989. – 496 с.
4.Земцовский Э. В. Спортивная кардиоло-
гия. – СПб: Гиппократ, 1995. – С. 14–90.
5.Пышкин С. И. Функциональная оценка морфологических вариантов сердца у спортсменов игровых видов спорта на этапах тренировочного процесса (по данным эхокардиографии) // Автореферат дисс. канд. мед.
наук. – М. – МГАФК, 2000. – 26 с.
6.МакароваГ.А.Спортивнаямедицина.–
М.: Советский спорт, 2002. – С. 134–167.
Тема 9. Контроль за состоянием тренированности
Диагностика тренированности и кон- |
ного результата. Следовательно, общий |
||||||
троль за ее динамикой так же важны для |
вывод об уровне тренированности – это |
||||||
тренера и врача, как и контроль за состо- |
прерогатива тренера, который должен |
||||||
янием здоровья, поскольку правильное |
уметь сопоставить и интегрировать дан- |
||||||
развитиетренированностиидостижение |
ные обо всех компонентах тренирован- |
||||||
наивысшего ее уровня к необходимому |
ности, в чем ему помогают спортивные |
||||||
сроку отражает эффективность трени- |
специалисты разного профиля. Задача |
||||||
ровки,авыявлениенарушенийтрениро- |
же при этом врача – определить один |
||||||
ванности (переутомление, перетрениро- |
из важнейших компонентов трениро- |
||||||
ванность, физическое перенапряжение) |
ванности – функциональное состояние |
||||||
свидетельствуют о неадекватности про- |
спортсмена, уровень его функциональ- |
||||||
водимой тренировки и позволяют свое- |
ной подготовленности. Значение этого |
||||||
временно внести в нее соответствующие |
компонента особенно велико не только |
||||||
коррективы. |
|
|
|
в обеспечении общего уровня трениро- |
|||
|
|
|
|
ванности и спортивного результата, но и |
|||
|
|
|
|
потому, что у высококвалифицирован- |
|||
9.1.ПОНЯТИЕОТРЕНИРОВАННОСТИ |
ных спортсменов, достигших уже отно- |
||||||
И СПОРТИВНОЙ ФОРМЕ |
|
сительно высокого уровня спортивного |
|||||
|
|
|
|
мастерства, показатели, отражающие |
|||
Под тренированностью мы понимаем |
уровень |
технической |
и тактической (а |
||||
состояние, развивающееся в результате |
в известной мере и волевой) подготов- |
||||||
систематической тренировки, обуслов- |
ленности |
на этапах |
тренированности, |
||||
ливающее возможность наиболее эф- |
т. е. на сравнительно коротких отрезках |
||||||
фективного |
выполнения |
конкретной |
времени, более стабильны, чем функци- |
||||
мышечной |
деятельности и |
готовность |
ональный компонент, который поэтому |
||||
к достижению спортивного результата. |
может служить четким критерием для |
||||||
Наивысший |
уровень |
тренированности |
слежения за динамикой тренированнос- |
||||
принято называть спортивной формой. |
ти и текущего регулирования нагрузки. |
||||||
Именнов этом периодеспортсмены, как |
Конечно, интегральным показателем |
||||||
правило, показывают лучшие свои ре- |
тренированности является |
спортивный |
|||||
зультаты. Тренированность – это слож- |
результат, но его зависимость от ряда |
||||||
ноемногофакторноепонятие,включаю- |
дополнительных факторов (таких, на- |
||||||
щее в себя уровень технической, такти- |
пример, как самочувствие и настроение |
||||||
ческой, физической, психологической, |
спортсмена в день соревнования, его ак- |
||||||
функциональной |
подготовленноститивность и воля к победе, сложившиеся |
||||||
спортсмена, в совокупности и определя- |
условия, взаимоотношения с партне- |
||||||
ющих уровень его общей и специальной |
рами, соотношения сил и пр.) не всегда |
||||||
спортивной работоспособности, готов- |
позволяет лишь на его основе оценить |
||||||
ности к достижению высшего спортив- |
уровень |
тренированности |
спортсмена. |
||||
226 |
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
Только |
четкая характеристика |
каждого |
решающее значение. Комплекс струк- |
|||||||
компонента |
позволяет |
выявить |
слабые |
турных, функциональных, обменных |
||||||
звенья в подготовленности спортсмена, |
изменений, возникающих |
практически |
||||||||
а выпадение хотя бы одного из них не |
во всех органах и системах под влиянием |
|||||||||
позволяет оценить тренированность как |
регулярнойтренировки,естьпроявление |
|||||||||
высокую даже при отличных показате- |
долговременной адаптации организма к |
|||||||||
лях ее компонентов. |
|
|
|
физическим нагрузкам в результате сум- |
||||||
Именно |
|
поэтому |
полное |
совпадемирования кратковременных адаптаци- |
||||||
ние показателей врачебного контроля и |
онных эффектов, что проявляется при |
|||||||||
спортивного результата бывает не всег- |
врачебном обследовании, как в условиях |
|||||||||
да. Так, например, высокий результат |
мышечного покоя, так, особенно четко, |
|||||||||
может быть показан и при определенных |
и при физических нагрузках. |
|
||||||||
недочетах в функциональном состоянии |
В состоянии мышечного покоя адап- |
|||||||||
спортсмена за счет высокого уровня дру- |
тированный |
организм |
при |
хорошем |
||||||
гих компонентов тренированности, пре- |
состоянии |
здоровья |
характеризуется |
|||||||
дельного напряжения воли спортсмена, |
повышением |
потенциальных |
возмож- |
|||||||
его большого соревновательного опыта, |
ностей, что проявляется снижением ак- |
|||||||||
благоприятно |
сложившихся |
условий и |
тивности симпатоадреналовой системы, |
|||||||
пр. Чаще с этим можно встретиться в иг- |
экономизацией функционирования ос- |
|||||||||
ровых и сложнотехнических видах спор- |
новных жизнеобеспечивающих |
систем, |
||||||||
та, реже – в связанных с преимущест- |
накоплением |
структурных |
элементов |
|||||||
венным проявлением выносливости, где |
клетки, усилением внутриклеточной ре- |
|||||||||
достижение высокого результата прак- |
генерации, снижением основного обме- |
|||||||||
тически невозможно без должного уров- |
на при совершенствовании тканевого. |
|||||||||
ня функциональной готовности. И, на- |
Вследствие этого увеличивается функ- |
|||||||||
оборот, при хорошем функциональном |
циональный резерв, что весьма важно |
|||||||||
состоянии в силу тех же причин спорт- |
для эффективного выполнения нагру- |
|||||||||
смен в ряде случаев может не показать |
зок. Сдвиги, связанные с нарастанием |
|||||||||
своего лучшего результата. Но при этом |
тренированности, проявляются в улуч- |
|||||||||
важно, что хорошее функциональное |
шении показателей силы и подвижности |
|||||||||
состояние, независимо от спортивного |
нервных процессов, координации, быс- |
|||||||||
результата |
и |
педагогических |
критери- |
троты, точности и устойчивости двига- |
||||||
ев тренированности, отражает адекват- |
тельных реакций, функции зрительного |
|||||||||
ность используемых в тренировке нагру- |
и вестибулярного анализаторов, объема |
|||||||||
зок, а его недочеты заставляют вносить в |
и силы мышц, их способности к на- |
|||||||||
тренировку необходимые коррективы. |
пряжению и расслаблению, умеренном |
|||||||||
В |
ходе |
|
развития |
тренированности снижении массы тела за счет изменения |
||||||
происходят |
|
определенные |
изменения |
жира и воды при относительном уве- |
||||||
на всех уровнях деятельности организма |
личении тощей массы и запасов гемог- |
|||||||||
(клеточном, тканевом, обменном, сис- |
лобина, замедлении сердечных сокра- |
|||||||||
темном, органном, организменном), со- |
щений, удлинении диастолы и периода |
|||||||||
вершенствуется регуляция и адаптация к |
напряжения, умеренном снижении ар- |
|||||||||
нагрузкам, ускоряется восстановление. |
териальногодавления(особенносредне- |
|||||||||
Методы врачебного контроля имеют |
го), увеличении систолического объема, |
|||||||||
большое значение в комплексном кон- |
минутной циркуляции и ее соответствия |
|||||||||
троле |
за динамикой |
тренированности, |
периферическому сопротивлению, уве- |
|||||||
а для диагностики ее нарушений имеют |
личении объема сердца и гипертрофии |
227
миокарда, усилении его сократительной |
стоянии мышечного покоя неодинако- |
|||||||||
способности, относительном удлинени- |
ва. Изменения даже наиболее чувстви- |
|||||||||
ем диастолы и проводимости и др.; уве- |
тельных из них с ростом тренирован- |
|||||||||
личиваются дыхательные объемы и вен- |
ности и ее нарушениями неодинаковы |
|||||||||
тиляционные показатели при снижении |
при обследовании. |
|
|
|
|
|||||
частоты дыхания и увеличении его глу- |
При |
обследовании |
спортсменов в |
|||||||
бины, силы дыхательных мышц, диф- |
каждом отдельном случае могут прояв- |
|||||||||
фузной способности легких и поглоще- |
ляться |
преимущественные |
изменения |
|||||||
ния кислорода. Повышается щелочной |
различных показателей, вследствие чего |
|||||||||
резерв крови, содержание гемоглобина |
оценка |
функционального |
|
состояния, |
||||||
и эритроцитов, относительно увеличи- |
сделанная на основании изучения от- |
|||||||||
вается число лимфоцитов и эозинофи- |
дельных систем, а тем более отдельных |
|||||||||
лов, возрастают альбумино-глобулино- |
их параметров, бывает нередко неоди- |
|||||||||
вый коэффициент, углеводные запасы и |
наковой и даже ошибочной. При этом |
|||||||||
активность ферментов. |
|
чем выше уровень тренированности, тем |
||||||||
|
|
|
больше выражена интеграция функций, |
|||||||
|
|
|
сглаживается гетерохронизм в их совер- |
|||||||
9.2. ДИАГНОСТИКА |
|
шенствовании, наблюдающийся в про- |
||||||||
ТРЕНИРОВАННОСТИ |
|
цессе развития тренированности. |
||||||||
(ОБЩЕЙ И СПЕЦИАЛЬНОЙ) |
|
Значит, частота и степень изменения |
||||||||
|
|
|
отдельных функциональных параметров |
|||||||
Совершенствование различных фун- |
в связи с динамикой тренированности в |
|||||||||
кций и ихпараметров в ходе нараста- |
каждом отдельном случае неодинаковы |
|||||||||
ния тренированности (как и их сниже- |
и отражают сложную систему межорган- |
|||||||||
ние при ее нарушениях) у различных |
ной и межсистемной регуляции и взаи- |
|||||||||
спортсменов |
происходит не |
всегдамокомпенсации функций. |
|
|
|
|||||
однонаправленно, неодновременно и |
То есть оценка функционального со- |
|||||||||
в неодинаковой степени, что зависит |
стояния спортсмена по отдельным пара- |
|||||||||
от ряда факторов – исходного уровня |
метрам либо даже по состоянию какой- |
|||||||||
подготовленности, состояния здоро- |
либо одной |
|
физиологической |
системы |
||||||
вья, возраста, направленности трени- |
организма (как это иногда еще встреча- |
|||||||||
ровки, индивидуальных особенностей |
ется и сейчас в практике работы врачей |
|||||||||
спортсмена, специфических и иных |
и тренеров) бывает не только неточной, |
|||||||||
показателей. На разных этапах при- |
но в ряде случаев ошибочной. В качес- |
|||||||||
способленности и компенсации могут |
тве примера можно привести случаи, |
|||||||||
возникнуть |
разные сочетания |
степе- |
когда при высоких показателях PWC, |
|||||||
ни участия органов и систем в слож- |
МПК и других физиологических пара- |
|||||||||
ной системе регуляции (Анохин П. К., |
метров можно видеть изменения ЭКГ, |
|||||||||
Зимкин Н. В., Яковлев Н. Н. и др.). То |
нарушения |
правильного |
соотношения |
|||||||
есть для достижения одного и того же |
отдельных компонентов реакции и пр., |
|||||||||
эффекта разные функции и отдельные |
указывающие |
на |
уже |
|
намечающееся |
|||||
их параметры могут использоваться в |
ухудшение состояния спортсмена. |
|||||||||
различных сочетаниях. Это подтверж- |
Динамические наблюдения |
показы- |
||||||||
дается нашими исследованиями на вы- |
вают, что сдвиги различных морфофун- |
|||||||||
сококвалифицированныхспортсменах. |
кциональных |
параметров |
в |
условиях |
||||||
Как видно из табл. 36, диагностическая |
мышечного |
покоя |
наиболее отчетливы |
|||||||
ценность различных показателей в со- |
на начальных этапах подготовки (вооб- |
|||||||||
228 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/
Таблица 37
Диаганостическая ценность различных показателей врачебного обследования для диагностики состояния тренированности
Показатели |
|
Числообследованных |
|
положитель% - сдвиговных |
|
Степеньдостоверности |
|
Числообследованных |
|
отрицатель% - сдвиговных |
|
|
Степеньдостоверности |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Частота и ритм сердечных сокращений |
545 |
|
76,9 |
|
|
I |
|
159 |
|
58,7 |
|
|
II |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
АД, систолическое |
|
545 |
|
28,1 |
|
IV |
|
159 |
|
33,4 |
|
|
II |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
АД, диастолическое |
|
545 |
|
29,1 |
|
III |
|
159 |
|
39,7 |
|
|
II |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Среднее |
|
|
120 |
|
63,6 |
|
II |
|
|
40 |
|
50,0 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Перифер. сопротивление |
|
120 |
|
70,0 |
|
II |
|
|
– |
|
– |
|
|
– |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скорость кровотока |
|
178 |
|
80,2 |
|
|
I |
|
|
59 |
|
50 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Объем сердца |
|
|
200 |
|
38 |
|
II |
|
|
40 |
|
75 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Систол, объем |
|
|
150 |
|
56 |
|
II |
|
|
40 |
|
75 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Сократит. способность миокарда |
150 |
|
80,1 |
|
II |
|
|
90 |
|
38,5 |
|
|
II |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
PQ |
|
|
|
|
30,8 |
|
II |
|
|
|
|
21,4 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Систол, показатель |
|
|
|
36,9 |
|
II |
|
|
|
|
31,5 |
|
|
II |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вольтаж R |
|
|
|
|
36,2 |
|
|
I |
|
|
|
|
53,9 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Угловые расхождения |
|
|
|
17,3 |
|
III |
|
|
|
|
20 |
|
|
III |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
СРПВ (скорость рапр. пульс. волны) |
120 |
|
66,7 |
|
III |
|
|
40 |
|
50,0 |
|
|
III |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Масса тела |
|
|
365 |
|
48,8 |
|
II |
|
119 |
|
28,6 |
|
|
II |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сила кисти |
|
|
345 |
|
40,2 |
|
III |
|
|
67 |
|
58,6 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Становая сила |
|
|
252 |
|
30 |
|
III |
|
|
88 |
|
48,6 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖЕЛ |
|
|
310 |
|
47 |
|
II |
|
|
88 |
|
75,0 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МВЛ |
|
|
100 |
|
80 |
|
|
I |
|
|
40 |
|
75,0 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Задержка дыхания |
|
230 |
|
40 |
|
II |
|
|
67 |
|
64,5 |
|
|
I |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тонус мышц |
|
|
130 |
|
60 |
|
|
I |
|
|
65 |
|
33,3 |
|
|
II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Степень достоверности: I |
– очень высокая (Р < |
0,005), |
|
II – |
высокая |
(Р |
< 0,01–0,05), |
III – средняя |
|||||||||
(Р < 0,05), IV – недостаточная (Р = 0,1–0,5). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ще и в каждом тренировочном макро- |
пе, когда действие раздражителя стано- |
||||||||||||||||
цикле). В дальнейшем, несмотря на про- |
вится уже для организма привычным, |
||||||||||||||||
должающийся рост специальной подго- |
наступает |
фаза |
закрепления |
органных |
|||||||||||||
товленности и спортивных результатов, |
сдвигов, следующая за фазой их станов- |
||||||||||||||||
эти изменения (если не развиваются на- |
ления. Именно поэтому корреляцион- |
||||||||||||||||
рушения тренированности) значительно |
ный |
анализ |
далеко |
не всегда |
выявляет |
||||||||||||
слабее улавливаются методами врачеб- |
у |
|
квалифицированных |
|
спортсменов |
||||||||||||
ного контроля. |
|
|
|
достоверную |
|
связь |
между |
величинами |
|||||||||
Между тем это вполне объяснимо с |
отдельных морфологических и функци- |
||||||||||||||||
позиций |
теории |
адаптационно-ком- ональных параметров, с одной стороны, |
|||||||||||||||
пенсаторных реакций (П. К. Анохин, |
и спортивным стажем и уровнем трени- |
||||||||||||||||
Струков, Ф. З. Меерсон и др.) – на эта- |
рованности – с другой. |
|
|
|
|
229
Значит, |
достоверную |
диагностику ятельности обследуемого. |
При |
сохра- |
||||||||
тренированности методами |
врачебного |
нении общих принципов |
комплексной |
|||||||||
контроля можно осуществить только на |
методики в видах спорта, связанных с |
|||||||||||
основании комплексного исследования |
преимущественным |
проявлением |
вы- |
|||||||||
и индивидуальной оценки |
получаемых |
носливости, следует использовать более |
||||||||||
при этом данных. Большое |
значение широкий комплекс |
методов, отражаю- |
||||||||||
имеет |
также |
дифференциация |
методов |
щих состояние кровообращения, ды- |
||||||||
исследования в зависимости от основ- |
хания, внутренней среды организма; в |
|||||||||||
ной |
направленности двигательной де- скоростно-силовых, |
технически |
слож- |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 38 |
||
|
Сравнение некоторых показателей врачебного обследования у спортсменов |
|
|
|||||||||
|
с разной направленностью тренировки в состоянии тренированности |
|
|
|
||||||||
|
|
(на материале исследования 100 спортсменов) |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Показатель |
|
Группы спортсменов* |
|
Типичные величины |
|
Средние величины (М)±м |
|
||||
|
|
|
|
|
I |
|
42–52 |
|
48,5+6,2 |
|
|
|
ЧСС, уд/мин |
|
|
|
II |
|
48–56 |
|
52,6+4,8 |
|
|
||
|
|
|
|
|
III |
|
48–54 |
|
50,63+7,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
100–115 |
|
110,2+7,63 |
|
|
|
АД, систол., мм рт. ст. |
|
|
II |
|
110–120 |
|
112,0+5,93 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
105–111 |
|
108,8+8,3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
60–80 |
|
66,4+6,4 |
|
|
|
АД, диастолическое |
|
|
II |
|
60–80 |
|
68,5+9,2 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
65–85 |
|
67,7+7,8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
70–80 |
|
75,0+8,8 |
|
|
|
АД, среднее |
|
|
|
II |
|
70–85 |
|
80+91 |
|
|
||
|
|
|
|
|
III |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
130–150 |
|
140+16,1 |
|
|
|
Площадь сердца (см2) |
|
|
II |
|
115–138 |
|
126+14,12 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
120–140 |
|
134,4+11,03 |
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
800–1000 |
|
858+166,1 |
|
|
|
Абсолютный объем сердца, см3 |
|
|
II |
|
650–880 |
|
766+125,5 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
700–960 |
|
827+113,1 |
|
|
|
Относительный объем сердца, |
|
|
I |
|
11–14 |
|
13,1+2,17 |
|
|
|||
|
|
II |
|
9,8–12 |
|
11,1+2,21 |
|
|
||||
см3/кг |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
III |
|
10,5–12,8 |
|
11,4+1,73 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
I |
|
70–90 |
|
82,8+28,1 |
|
|
|
Систолический объем крови |
|
|
II |
|
60–80 |
|
71,99+24,8 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
70–86 |
|
90,4+26,4 |
|
|
|
Мощность сердечных сокраще- |
|
|
I |
|
2,5–4,4 |
|
3,99+0,9 |
|
|
|||
ний, Вт |
|
|
|
II |
|
2,8–4,5 |
|
3,80+1,1 |
|
|
||
Предсердно-желудочная прово- |
|
|
I |
|
0,17–0,2 |
|
0,185+0,027 |
|
|
|||
|
|
II |
|
0,15–0,18 |
|
0,161+0,925 |
|
|
||||
димость, с |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
III |
|
0,16–0,19 |
|
0,18+0,02 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
I |
|
0,38–0,43 |
|
|
|
|
|
Электрическая систола сердца, с |
|
|
II |
|
0,37–0,42 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
III |
|
0,37–0,42 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
|
25–38 |
|
26,9+8,03 |
|
|
|
Вольтаж зубцов R ЭКГ, мм |
|
|
II |
|
20–38 |
|
28,5+10,1 |
|
|
|||
|
|
|
|
|
III |
|
20–30 |
|
27,8+7,83 |
|
|
*I – стайеры, II – скоростно-силовые виды спорта, III – спортивные игры.
230
Данная книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению форума сайта https://meduniver.com/