6 курс / Скорая помощь / Алгоритмы СМП 2023
.pdfКод |
Диагноз |
|
Объем лечебно-диагностической медицинской помощи |
|
Тактика |
|
|
МКБ X |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S01.1 |
Открытая рана века и около- |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно или |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
S05.0 |
глазничной области |
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) или Трамадол |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
Травма конъюнктивы и ссадина |
1–2 мг/кг (0,02–0,04 мл/кг) в/венно или в/мышечно (с 1 года) |
рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
||
|
роговицы |
– Сульфацетамид 20% – 1–2 капли в конъюнктивальную полость |
неотложной офтальмологической помощи |
|
|
||
|
|
• |
Асептическая повязка |
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S05.1 |
Ушиб глазного яблока и тканей |
Инородное тело из глазного яблока не извлекается |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
S05.2 |
глазницы |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно или |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
S05.3 |
Рваная рана глаза с выпадени- |
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) или Трамадол |
рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
||
S05.5 |
ем, без выпадения или потерей |
1–2 мг/кг (0,02–0,04 мл/кг) в/венно или в/мышечно (с 1 года) |
неотложной офтальмологической помощи |
|
|
||
S05.6 |
внутриглазной ткани |
При отсутствии эффекта: |
* |
|
|
|
|
|
Проникающая рана глазного |
– Фентанил 1–4 мкг/кг (0,02–0,08 мл/кг) в/венно или в/мышечно |
|
|
|
|
|
|
яблока с инородным телом |
• |
Асептическая повязка |
|
|
|
|
|
и без инородного тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т15 |
Инородное тело в наружной |
Инородное тело из глазного яблока не извлекается |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
|
части глаза (роговицы, склеры) |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно или |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) или Трамадол |
рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
||
|
|
1–2 мг/кг (0,02–0,08 мл/кг) в/венно или в/мышечно (с 1 года) |
неотложной офтальмологической помощи |
|
|
||
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т26.4 |
Ожоги глаз (термические |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или Кеторолак 30 мг |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
Т26.9 |
и химические) |
(1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
При отсутствии эффекта: |
рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
||
|
|
– Трамадол 1–2 мг/кг (0,02–0,04 мл/кг) в/венно или в/мышечно (с 1 года) |
неотложной офтальмологической помощи |
|
|
||
|
|
или Фентанил 1–4 мкг/кг (0,02–0,08 мл/кг) в/венно |
* |
|
|
|
|
|
|
• |
Обильное, осторожное промывание конъюнктивальной полости про- |
|
|
|
|
|
|
точной водой или раствором натрия хлорида 0,9% |
|
|
|
|
|
|
|
Во время промывания глаза пострадавшего должны быть открыты |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Асептическая повязка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н10 |
Воспалительные заболевания |
• |
Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи |
1. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
Н04.0 |
глаза и его придатков: |
|
|
|
|
|
|
Н04.4 |
– конъюнктивит |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 25. Детская офтальмология |
243 |
Н04.5 |
– дакриоаденит |
– Сульфацетамид 20% – 1–2 капли в конъюнктивальную полость |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу при: |
Н04.8 |
– дакриоцистит |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно или |
язве роговицы, абсцессе, флегмоне века |
|
Н16.0 |
– кератит |
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) |
и орбиты, эндофтальмите, панофтальмите |
|
Н20 |
– иридоциклит |
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
Н00.0 |
– язва роговицы |
• Катетеризация вены или внутрикостный доступ |
актив в поликлинику |
|
Н01.8 |
– абсцесс, флегмона века |
– Калия хлорид + натрия ацетат + натрия хлорид 10–15 мл/кг в/венно |
3. |
Рекомендовать обратиться в кабинет |
Н05.0 |
– флегмона орбиты |
|
неотложной офтальмологической помощи |
|
Н44.0 |
– эндофтальмит |
|
* при дакриоадените, дакриоцистите, |
|
Н44.8 |
– панофтальмит |
|
кератите, иридоциклите |
|
|
|
|
|
|
Т26.4 |
Электроофтальмия |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/венно или Кеторолак 30 мг |
1. |
Рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
(1 мл) в/венно или в/мышечно (с 16 лет) |
неотложной офтальмологической помощи |
|
|
|
|
* |
|
|
|
|
|
|
Н33 |
Отслойка сетчатки |
• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
Гемофтальм |
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
рекомендовать обратиться в кабинет |
|
|
|
|
неотложной офтальмологической помощи* |
|
|
|
|
|
|
*Кабинет неотложной офтальмологической помощи (оказание специализированной медицинской помощи круглосуточно):
–ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой» ДЗМ, ул. Героев Панфиловцев, д. 28
–ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница ДЗМ», 4-й Добрынинский переулок, д. 1/9
–ОСП Российская детская клиническая больница ФГАОУ ВО «РНИМУ имени Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Ленинский проспект, д. 117
–ГБУЗ «НПЦ специализированной медицинской помощи детям им. В.Ф. Войно-Ясенецкого ДЗМ», ул. Авиаторов, д. 22
244 |
Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи детям |
Раздел 26. ДЕТСКАЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
|
|
Код |
Диагноз |
|
Объем лечебно-диагностической медицинской помощи |
|
Тактика |
|
|
МКБ X |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R04.0 |
Носовое кровотечение |
• |
Остановка кровотечения – передняя тампонада носовых ходов (марле- |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
|
вая турунда) |
при продолжающемся кровотечении |
||
|
|
|
|
– Этамзилат 12,5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно или в/мышечно (максимальная |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
доза 500 мг – 4 мл) |
актив в ОНМПВиДН |
||
|
|
|
|
• |
Холод на область носа (криопакеты) |
3. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
при остановившемся носовом кровотечении |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
R04.8 |
Кровотечение из других отделов |
• |
Остановка кровотечения |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
J95.0 |
верхних дыхательных путей |
• |
Санация верхних дыхательных путей |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
(глотки, гортани). |
• |
Катетеризация вены или внутрикостный доступ |
актив в поликлинику, при продолжающемся |
|
|
|
|
Кровотечение из трахеостомы |
– |
Натрия хлорид 0,9% – 10–20 мл/кг в/венно капельно |
кровотечении – актив на «103» через 2 часа |
|
|
|
|
|
– Аминометилбензойная кислота 50 мг (5 мл) в/венно (с 14 лет) или |
3. |
При повторном отказе от медицинской |
|
|
|
|
|
Транексамовая кислота 15 мг/кг (0,3 мл/кг) в/венно (с 2 лет) |
эвакуации – актив в поликлинику |
||
|
|
|
|
• |
Пульсоксиметрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при боли |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Кеторолак |
|
|
|
|
|
|
|
30 мг (1 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при шоке |
См. Раздел «Анестезиология и реанимация» |
|
|
|
|
|
|
|
(Геморрагический шок) стр. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при нарушении дыхания |
• |
Санация верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
|
(ДН III–IV ст.) |
• |
Интубация трахеи или применение надгортанного герметизирующего |
|
|
|
|
|
|
устройства (см. «Приложение 3») |
|
|
|
|
|
|
|
• |
ИВЛ/ВВЛ (см. «Приложение 6») |
|
|
|
|
|
|
• |
Капнометрия-капнография (для бригад АиР) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S00.4 |
Кровотечение из наружного |
• |
Остановка кровотечения – марлевая турунда |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
слухового прохода (посттравма- |
– |
Этамзилат 12,5 мг/кг (0,1 мл/кг) в/венно (максимальная доза 500 мг – |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
тическое) |
4 мл) |
рекомендовать обратиться в поликлинику |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при боли |
– Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или |
|
|
|
|
|
|
|
Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Кеторолак 30 мг |
|
|
|
|
|
|
|
(1 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
246 |
Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи детям |
S02.2 |
Перелом костей носа |
• |
Холод на область носа |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
|
– Метамизол натрия 10 мг (0,02 мл/кг) в/венно или |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
– Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно (с 16 лет) |
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
||
|
|
При недостаточном эффекте: |
|
|
|
|
|
|
|
– Трамадол 1–2 мг/кг (0,02–0,04 мл/кг) в/венно (с 1 года) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при наличии раны |
• Обработка раны Водорода пероксидом 3% |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Асептическая повязка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при носовом кровотечении |
См. подраздел данного раздела «Носовое кровотечение» стр. 237 |
|
|
|
|
|
|
– при профузном кровотечении |
• Коникотомия |
|
|
|
|
|
|
|
• |
Установка желудочного зонда |
|
|
|
|
|
|
• |
Тугая тампонада рото- и носоглотки |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при шоке |
См. раздел «Анестезиология и реаниматология» (Геморрагический шок) |
|
|
|
|
|
|
|
стр. 154 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
S09.2 |
Травматический разрыв бара- |
• |
Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа) |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
банной перепонки |
– Метамизол натрия 10 мг (0,02 мл/кг) в/венно или в/мышечно или |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно (с 16 лет) |
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
||
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Т16 |
Инородное тело наружного |
• |
Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа) |
1. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
слухового прохода |
Инородное тело из слухового прохода не извлекается |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т17 |
Инородное тело в носовом ходе |
• |
Передняя риноскопия (при наличии в оснащении отоскопа) |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу. |
|
|
|
|
Инородное тело из носового хода н извлекается |
Транспортировка в положении сидя |
|
|
||
|
|
|
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т17.3 |
Инородное тело в дыхательных |
• |
Попытка удаления инородного тела в т.ч. с помощью прямой ларинго- |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу при |
|
|
|
путях |
скопии |
невозможности удаления инородного тела |
|
|
||
|
– при нахождении свободно |
– Дифенгидрамин (с 7 мес.) в/венно или в/мышечно |
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
лежащего инородного тела |
с 7–12 мес. – 3–5 мг (0,3–0,5 мл); |
актив на «103» через2 часа |
|
|
||
|
выше голосовых связок |
1–3 года – 5–10 мг (0,5–1 мл); |
3. |
При повторном отказе от медицинской |
|
|
|
|
|
с 4 лет не более 10 мг (1 мл) |
эвакуации – актив в поликлинику |
|
|
||
|
|
• |
ЭКГ-мониторинг |
4. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
• |
Пульсоксиметрия |
после извлечения инородного тела |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при SpO2 ≤ 93 % |
• Ингаляция кислорода |
|
|
|
|
Раздел 26. Детская оториноларингология |
247 |
|
|
|
– при нарастании отека, нару- |
См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» (Инородное |
|
|
|
|
|
шении дыхания |
тело в дыхательных путях) стр. 168 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при нахождении инородного |
|
|
|
|
|
|
тела ниже голосовых связок |
|
|
|
|
|
|
с асфиксией или ее угрозой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J36 |
Паратонзиллярный абсцесс, |
|
|
1. Медицинская эвакуация в больницу. |
|
|
J39.0 |
ретро- и парафарингеальный |
|
|
Транспортировка в положении сидя или |
|
|
J39.1 |
абсцесс, абсцесс глотки (языч- |
|
|
полулежа с приподнятым головным концом |
|
|
|
ной миндалины) |
|
|
2. При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
– при температуре тела ≥ 39°С |
– Парацетамол 15 мг/кг мг внутрь или суппозитории ректально |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
и/или при боли |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или в/венно или |
|
|
|
|
|
|
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно или в/венно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при интоксикации |
– Натрия хлорид 0,9% – 10–20 мл в/венно капельно |
|
|
|
|
|
|
– Меглюмина натрия сукцинат 10 мг/кг (8 мл/кг) в/венно капельно |
|
|
|
|
|
|
(с 1 года) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при нарастающем отеке |
• |
Пульсоксиметрия |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
гортани |
• |
ЭКГ-мониторинг |
|
|
|
|
|
– Дексаметазон 0,2–0,6 мг/кг (0,05–0,015 мл/кг) в/венно или |
|
|
|
|
|
|
Преднизолон 1–3 мг/кг (0,03–0,1 мл/кг) в/венно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н65.0 |
Острый средний отит (негной- |
• |
Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа) |
1. Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
Н65.1 |
ный и гнойный отит) |
|
|
при: |
|
|
Н66.0 |
Мастоидит |
|
|
– перфоративном гнойном отите или выра- |
|
|
H70.0 |
|
|
|
женном выбухании барабанной перепонки |
|
|
– при боли и/или при темпера- |
– Метамизол натрия 10 мг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Парацетамол 15 |
|||
|
|
|
(при отоскопии), |
|||
|
|
|
туре тела ≥ 38,5°С |
мг/кг внутрь или суппозитории ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/ |
||
|
|
|
– системном головокружении, |
|||
|
|
|
|
венно (с 16 лет) |
||
|
|
|
|
– сглаженность заушной складки, гипере- |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мия кожи и болезненность при пальпации |
|
|
|
|
|
|
заушной области, |
|
|
|
|
|
|
– повышении температуры тела > 38,5°С |
|
|
|
|
|
|
более 3 дней подряд у пациентов, полу- |
|
|
|
|
|
|
чающих лечение в амбулаторных условиях |
|
|
|
|
|
|
при отсутствии эффекта от проводимой |
|
|
|
|
|
|
терапии |
|
|
|
|
|
|
|
248 |
Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи детям |
|
|
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
3. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
в клинических ситуациях, не указанных в |
|
|
|
|
|
|
п. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H60 |
Наружный отит. |
• Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа) |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
H60.0 |
Другие болезни наружного уха. |
|
при некротическом и злокачественном |
|
|
|
|
|
|
наружном отите |
|
|
|
|
– при температуре тела ≥ 38,5°С |
– Метамизол натрия 10 мг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Парацетамол |
|
|||
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
||
|
и/или при боли |
15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) |
|
|
||
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|||
|
|
в/венно (с 16 лет) |
|
|
||
|
|
3. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
в клинических ситуациях, не указанных в |
|
|
|
|
|
|
п. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
H61 |
Абсцесс, фурункул, карбункул |
• Отоскопия (при наличии в оснащении оториноскопа) |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу. |
|
|
H62 |
ушной раковины или слухового |
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
прохода |
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при температуре тела ≥ 38,5°С |
– Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или |
|
|
|
|
|
и/или при боли |
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
J01 |
Острый синусит |
• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу при: |
|
|
|
|
|
– при температуре тела > 38,5°С, |
|
|
|
|
– при температуре тела ≥ 38,5°С |
– Парацетамол 15 мг/кг внутрь или суппозитории ректально или |
|
|||
|
– выраженной головной боли, |
|
|
|||
|
и/или при боли |
Кеторолак 30 мг (1 мл) в/венно (с 16 лет) |
|
|
||
|
– гнойных выделениях из носа, |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
– отсутствии эффекта в течение 3 дней |
|
|
|
|
|
|
от назначенного лечения. |
|
|
|
|
|
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
|
|
рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Н81.0 |
Болезни внутреннего уха |
• Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи |
1. |
Медицинская эвакуация в больницу при |
|
|
Н81.2 |
(болезнь Меньера, нарушение |
|
некупирующемся приступе головокружения |
|
|
|
Н81.3 |
вестибулярной функции, |
|
и рвоты |
|
|
|
H90 |
доброкачественное парок- |
|
2. |
При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
H83.0 |
сизмальное головокружение, |
|
актив в поликлинику |
|
|
|
|
вестибулярный нейронит и др.) |
|
3. |
Рекомендовать обратиться в поликлинику |
|
|
|
Лабиринтит, тугоухость |
|
– в клинических ситуациях, не указанных |
|
|
|
|
|
|
в п. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 26. Детская оториноларингология |
249 |
|
|
|
– при головокружении и рвоте |
• |
ЭКГ(ЭКП) |
|
|
|
|
|
• |
Отоскопия (при наличии в оснащении отоскопа) – при болезнях |
|
|
|
|
|
внутреннего уха |
|
|
|
|
|
|
• |
Глюкометрия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
• |
Катетеризация вены или внутрикостный доступ |
|
|
|
|
|
– Атропин 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) подкожно |
|
|
|
|
|
|
– Диазепам 0,3–0,5 мг/кг (0,04–0,1 мл/кг) в/венно |
|
|
|
|
|
|
– Метоклопрамид 0,1 мг/кг (0,02 мл/кг) (с 2 лет, с 12 лет максимальная |
|
|
|
|
|
|
доза 10 мг (2 мл)) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
– Магния сульфат 50 мг/кг : 13 мл в разведении натрия хлорид 0,9% – |
|
|
|
|
|
|
250 мл в/венно капельно 2 капель/кг в минуту строго 30 минут |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т20.0 |
Термические и химические |
См. раздел «Детская травматология» стр. 218 |
1. Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
|
Т20.4 |
ожоги уха (любой части) и пере- |
|
|
|
|
|
Т20.1 |
городки носа |
|
|
|
|
|
Т20.2 |
Термические и химические |
|
|
|
|
|
Т20.3 |
ожоги рта и глотки |
|
|
|
|
|
Т28.0 |
Термические и химические |
|
|
|
|
|
Т27.0 |
ожоги гортани и трахеи |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Т27.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
250 |
Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи детям |
Раздел 27. ДЕТСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
|
|
Код |
Диагноз |
|
Объем лечебно-диагностической медицинской помощи |
Тактика |
|
|
МКБ Х |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Т81.0 |
Кровотечение: |
• |
Гемостатическая губка |
1. Медицинская эвакуация в больницу при |
|
|
К05.6 |
– после экстракции зуба |
• |
Холод местно |
продолжающемся кровотечении |
|
|
R58 |
– из зубодесневого кармана |
|
|
2. При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
– из ран слизистой полости рта |
|
|
актив в ОНМПВиДН |
|
|
|
– при распадающейся опухоли |
См. раздел «Общая педиатрия» (Злокачественные новообразования) |
3. Рекомендовать обратиться |
|
|
|
|
челюстно-лицевой области |
стр. 173 |
в стоматологическую поликлинику* при |
|
|
|
|
|
|
|
остановившемся кровотечении |
|
|
|
– при боли |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Парацетамол |
||
|
|
|
||||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
15 мг/кг внутрь или ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно |
|
|
|
|
|
|
(с 16 лет) или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– при шоке |
См. раздел «Детская анестезиология и реаниматология» |
|
|
|
|
|
|
(Геморрагический шок) стр. 157 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
K12.0 |
Стоматит, гингивит, глоссит |
|
|
1. Рекомендовать обратиться в |
|
|
K05.0 |
|
|
|
стоматологическую поликлинику* |
|
|
– при температуре тела > 38°С |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Парацетамол |
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
и/или боли |
15 мг/кг внутрь или ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно |
|
|
|
|
|
|
(с 16 лет) или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К04.0 |
Пульпит, острый пародонтит, |
|
|
1. Рекомендовать обратиться в |
|
|
К05.2 |
синдром прорезывания зубов |
|
|
стоматологическую поликлинику* |
|
|
К00.7 |
|
|
|
|
|
|
– при температуре тела > 38°С |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг) в/мышечно или Парацетамол |
|
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
и/или боли |
15 мг/кг внутрь или ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно |
|
|
|
|
|
|
(с 16 лет) или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К10.2 |
Периостит, остеомиелит челю- |
|
|
1. Медицинская эвакуация в больницу |
|
|
L04.0 |
сти |
|
|
эвакуации при температуре тела >38°С |
|
|
|
Острый лимфаденит лица, голо- |
|
|
2. При отказе от медицинской эвакуации – |
|
|
|
вы и шеи (одонтогенный) |
|
|
актив в поликлинику |
|
|
|
|
|
|
3. Актив в поликлинику для маломобильных |
|
|
|
– при температуре тела > 38°С |
– Метамизол натрия 10 мг/кг (0,02 мл/кг)в/мышечно или Парацетамол |
||
|
|
|
пациентов в клинических ситуациях, не |
|||
|
|
|
и/или боли |
15 мг/кг внутрь или ректально или Кеторолак 30 мг (1 мл) в/мышечно |
||
|
|
|
указанных в п. 1 |
|||
|
|
|
|
(с 16 лет) или Кетопрофен 100 мг (2 мл) в/мышечно (с 16 лет) |
||
|
|
|
|
4. Рекомендовать обратиться в |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стоматологическую поликлинику* в |
|
|
|
|
|
|
клинических ситуациях, не указанных в п. 1 |
|
|
|
|
|
|
|
252 |
Алгоритмы оказания скорой и неотложной медицинской помощи бригадами скорой медицинской помощи детям |