Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.
Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3
Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2
Выпишите направление на общий анализ крови. ПК 4.
1. У ребенка половой криз. Нарушены удовлетворение потребностей: быть чистым,.
2. Проблемы пациента
Настоящие:
- дефицит знания матери о состоянии ребёнка в период новорожденности
- кровянистые выделения из половых путей
- нагрубание грудных желез у ребенка
Потенциальные:
- риск инфицирования.
Приоритетная проблема:
- дефицит знаний матери.
Краткосрочная цель: мать будет знать о состоянии ребенка и причине его развития.
Долгосрочная цель: к концу 2 началу 3 недели молочные железы у ребёнка достигнут нормальных размеров.
План |
Мотивация |
1. Объяснить матери о причине развития полового криза. 2. Показать свободное пеленание ребёнка. 3. Соблюдать тщательный уход за кожей, подмывание тёплой водой. 4. Ежедневные гигиенические ванны. Прогулки, воздушные ванны. |
1. Мать будет знать всё о причине состояния ребёнка. 2. Для избежания дискомфорта. 3. Профилактика осложнений. 4. Профилактика осложнений. |
3. Группа здоровья ребенка 1 т.к ребенок не имеет отклонения по критериям здоровья.
План диспансеризации:
Первичный патронаж новорожденного врачом педиатром и участковой м/с поликлиники .
Диспансерное наблюдение участковой медицинской сестрой на первом году жизни ребенка проводится ежемесячно, посещение на дому с обязательным контрольным посещением после постановки профилактических прививок.
4. Образец на ОАК:
ЗАДАЧА № 22
На стационарном лечении находится девочка 12 лет. Диагноз: острый гломерулонефрит, отёчная форма. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на общую слабость, плохой аппетит, головную боль, отёки на лице и ногах. Считает себя больной в течение 2 недель, когда впервые появились данные жалобы. В анамнезе: частые ОРВИ, ангины, кариес зубов. Объективно: кожные покровы бледные, чистые, пастозность лица и голеней. Пульс - 104 в минуту, АД - 130/80 мм. рт. ст., ЧД - 20 в минуту. Живот правильной формы, мягкий, безболезненный. Мочеиспускание редкое, скудное. Стул в норме.
Задания:
Проведите субъективное и объективное сестринское обследование пациента. Пк 1.
Составьте план специализированного сестринского ухода при данной патологии. ПК 3
Определите группу здоровья ребенка, составьте план диспенсерного наблюдения. ПК 2
Заполните температурный лист. ПК 4.
ЗАДАЧА № 23
Девочка 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом ревматическая хорея. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц и мышц верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время еды проливает пищу.
Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время - частые ангины.
Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая. Большую часть времени лежит, отвернувшись к стенке. Жалуется на усталость. Бледная синева вод глазами, зев чистый, ЧД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, температура 37,2°С, АД 120/70 мм рт.ст.
Задания