Классификация пневмонии

Признак

Виды

Этиология

по виду возбудителя

Вариант

внебольничная; госпитальная; аспирационная;

у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета

Локализация и протяженность

Односторонняя (тотальная, долевая, сегментарная, субдольковая)

Двухсторонняя

Степень тяжести

легкое течение

средней тяжести

тяжелое течение

Фаза заболевания

Разгар; разрешение; реконвалесценция;

затяжное течение (4 недели и более)

Пример диагноза

Внебольничная долевая (пневмо­кокковая)

пневмония нижней доли правого легкого, тяжелое течение.

Осложнения: правосторонний экссудативный плеврит. Дыхательная недостаточность II степени.

Начало

Внезапное

Синдромы

Интоксикационный синдром

Синдром дыхательной недостаточности (СДН)

Болевой синдром

Интоксикационный синдром

Лихорадка, тахикардия, потрясающий озноб, головная боль, чувство разбитости, возбуждение нарушение сна, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, бредовые состояния, острый психоз

Болевой синдром

Интенсивная боль в грудной клетке на стороне поражения

Усиление боли

При дыхании и кашле

Иррадиация боли

В брюшную полость (при вовлечении диафрагмальной плевры)

СДН

Сухой кашель, резкая одышка в покое, цианоз лица,

участие крыльев носа в акте дыхания

Осмотр

Отставание пораженной части ГК в акте дыхания

Перкуссия

Нечеткая картина

Аускультация

Крепитация (звук плеска) над очагом поражения

Состояние

Средней тяжести или тяжелое

Синдромы

ИС; СДН; БС

Температура

Высокая (5-7 дней)

Боли

Головная, боли в боку

Кашель

Влажный

Мокрота

«ржавая»

скудная, вязкая, клейкая

прилипает к посуде

Одышка

До 40 ДД/мин

Иногда

Герпес на крыльях носа и губах

Перкуссия

Притупление, затем тупость над очагом

Аускультация

Над местом тупости бронхиальное дыхание, голосовое дрожание, бронхофония усилена

При осложнении плевритом

Шум трения плевры

В тяжелых случаях

Увеличение печени, желтушность склер, эритроциты и белок в моче

У пожилых

Обострение СС заболеваний

Общее состояние

Проходят все симптомы,

уменьшается кашель, одышка, головная боль

Температура

Нормализуется

Мокрота

Светлеет, теряет ржавый цвет

Боли

Слабо выражены или отсутствуют

Осмотр

Пораженная половина ГК не отстает в акте дыхания

Аускультация

Крепитация

Перкуссия

Уменьшение перкуторной тупости, ослабление голосового дрожания