Глава 4. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов ЖКТ
Рис. 4.5. Атрезия 12-перстной кишки. Прямая проекция
Недоношенный новорожденный мальчик, 5-е сутки жизни. Пренатально диагностирована атрезия 12-перстной кишки.
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в прямой проекции отмечаются два уровня в верхнем этаже брюшной полости (в прямой проекции второй уровень виден неотчетливо). Зонд в желудке. Дистальные отделы ЖКТ без воздушного содержимого.
106
4.1. Врожденные аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта
Рис.4.6.Атрезия12-перстнойкишки.Боковаяпроекция (см.рис.4.5,тотжеребенок)
На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости в боковой проекции отмечаются два уровня в верхнем этаже брюшной полости: в желудке и луковице 12-перстной кишке (атрезия 12-перстной кишки). Зонд в желудке.
107
Глава 4. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов ЖКТ
Рис. 4.7. Атрезия 12-перстнойкишки. Высокая кишечная непроходимость
Недоношенныйноворожденныймальчик, 30 недель гестации. Из ДХДА двойни, второй ребенок здоров.
Атрезия 12-перстной кишки заподозрена пренатально на 2-м скрининге На рентгенограмме в вертикальном положении определяются два ти пичных горизонтальных уровня, соответственно в желудке и расширенно!
петле 12-перстной кишки. Зонд в желудке.
108
4.1. Врожденные аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта
Рис. 4.8. Тонко-тонкокишечная инвагинация. Прямая проекция
Недоношенный новорожденный мальчик, 7-е сутки жизни. Клиническизаподозренатонко-тонкокишечнаяинвагинация.
Рентгенологически невозможно определить уровень инвагината, отмечается малое количество воздуха в ЖКТ, распределенного неравномерно.
Глава 4. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов ЖКТ
Рис.4.9.Инвагинациятонкойкишкивтонкую.Боковаяпроекция (см.рис.4.8,тотжеребенок)
Петли кишечника расположены преимущественно вентрально, умеренно вздуты.
110
4.1. Врожденные аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта
Рис.4.10. Инвагинация тонкой кишки в тонкую. Латеропозиция (см. рис. 4.8, тот же ребенок)
В положении латеропозиции свободного воздуха в брюшной полости не обнаруживается.
111
Глава 4. Рентгенологическая диагностика пороков развития и заболеваний органов ЖКТ
Рис.4.11.Инвагинациятонкойкишкивтонкую.Прямаяпроекция (см.рис.4.8,тотжеребенок)
На рентгенограмме пациент после ручного расправления инвагината. Воздух в ЖКТ в умеренном количестве, распределен равномерно.
112