Эпикриз
,
46 лет (19.07.1964) поступила в приемный покой
ВОКБ 11.10.10 в 1125
с
жалобами на боли в левой поясничной
области. На момент поступления считала
себя больной 5 лет. Заболевание ни с чем
не связывала.
Была
госпитализирована во 2-е урологическое
отделение ВОКБ, где на основании
клинических проявлений, данных анамнеза,
данных объективного обследования
(Симптом поколачивания положителен
слева. При пальпации мочеточниковых
точек наблюдается болезненность у
переднего конца X
ребра слева, у наружного края прямой
мышцы живота слева на уровне пупка, в
углу образованном нижним краем XII
ребра и позвоночником слева, на месте
пересечения поясничной мышцы и XII
ребра слева). данных УЗИ органов брюшной
полости от 16.09.10. (ЧЛС
слева расширена. Фрагменты камня в
верхней трети мочеточника, размером
10*7мм) был выставлен следующий диагноз:
Мочекаменная
болезнь, камень в верхней трети левого
мочеточника.
В
соответствии с диагнозом была произведена
операция дистанционная литотрипсия и
назначено лечение: Режим
общий. Стол Н. Tab.
Diclofenaci
0,1 по 1 таблетке утром после еды, № 7.
Sol.Dimedroli
1% - 1ml
+ Sol.Papaverini
2%-1ml
+ Sol.Analgini
50%-1ml
в/м 2 раза в день № 10. Sol.Glucosae
5%-0,5 № 5. Результатом лечения стало
улучшение состояния пациентки, которая
в данный момент продолжает лечение в
стационаре.
Рекомендовано:
ЗОЖ;
Рациональный
режим труда и отдыха;
Ограничение
физической нагрузки в течение 1,5 месяца;
ЛФК,
массаж по месту жительства;
Явка
к хирургу по месту жительства после
выписки.
Санитарно
– курортное лечение.
Диета
с ограничением жиров, соли; питьевой
режим(не менее 1,5-2л в сутки)