- •Кафедра общей хирургии КГМУ Лекция
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •Этиология
- •Патогенез
- •Общие проявления гнойного процесса
- •Местные проявления гнойного процесса
- •Диагностика флегмон клетчаточных пространств
- •Общие принципы лечения
- •Причины флегмон шеи
- •Локализации флегмон шеи
- •Клинические проявления флегмоны шеи
- •Особенности хирургического лечения флегмоны шеи
- •Причины флегмон конечности
- •Локализация глубоких флегмон конечностей ( схема)
- •Клинические проявления флегмон конечностей
- •Операционные разрезы при флегмонах нижних конечностей
- •Причины медиастинита
- •Клинические проявления медиастинита
- •Особенности оперативного лечения медиастинита
- •Причины забрюшинной флегмоны
- •Клинические проявления забрюшинной флегмоны
- •Локализация гнойников при панкреонекрозе
- •Вскрытие парапанкреатической флегмоны
- •Причины парапроктита
- •Распространение инфекционного процесса из прямой кишки
- •Локализация гнойного парапроктита
- •Клинические проявления парапроктита
- •Вскрытие парапроктита
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ
- •ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ ПРЕПАРАТОВ
- •Заключение
Причины забрюшинной флегмоны
Ранение забрюшинного пространства
Острый панкреатит
Острый аппендицит
Гнойный пиелонефрит
Аденофлегмона
Перфорация опухолей восходящей и
нисходящей толстой кишки
Клинические проявления забрюшинной флегмоны
Боль в поясничной области на стороне поражения
Отек
Гиперемия
Болезненность при пальпации
Определение инфильтрата
Болезненность при поднятии ноги
Контрактура в тазобедренном суставе
Локализация гнойников при панкреонекрозе
Вскрытие парапанкреатической флегмоны
Причины парапроктита
Криптит
Геморрой
Трещина заднего прохода
Ранение параректальной клетчатки
Распад опухоли прямой кишки
Распространение инфекционного процесса из прямой кишки
Локализация гнойного парапроктита
Клинические проявления парапроктита
Боль в области заднего прохода
Инфильтрат
Болезненность при пальпации
Гиперемия
Отек
Болезненность при ректальном исследовании
Вскрытие парапроктита
ДОЗЫ РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ПРЕПАРАТОВ
ГРУППА |
ХИМИ- |
ПРИМЕР |
СПОСОБ |
ВЗРОСЛЫЕ |
ДЕТИ |
ПРЕПАРАТОВ |
ЧЕСКОЕ |
КОММЕР- |
ВВЕДЕ- НИЯ |
|
|
|
НАЗВАНИЕ |
ЧЕСКОГО |
|
|
|
|
ПРЕПАРАТА |
НАЗВНИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины 2- |
Цефамандол |
Мандол |
В/М, В/В В/ |
1 - 2 Г 3-4 раза |
50-100 мг/кг в сутки в |
го поколения |
цефуроксим |
Зинацеф |
М, В/В |
в день |
3-4 введения50-100 мг/ |
|
|
|
|
1 - 3 Г 3 раза в |
кг в сутки в 3 введения |
|
|
|
|
день |
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины 3- |
Цефтри- |
Роцефин |
В/М, В/В |
1 - 2 Г 1 раз в |
Новорожденные -20 - |
го поколения |
аксон |
|
|
сутки, (при |
50 мг/кг 1 раз в сутки |
|
|
|
|
менингите -3 - |
(при менингите-50 |
|
|
|
|
4 г раз в сутки) |
мг/кг ), дети с 3-й |
|
|
|
|
|
недели до 12 лет: 20-80 |
|
|
|
|
|
мг/кг 1 раз в сутки (при |
|
|
|
|
|
менингите —100 мг/кг) |
|
|
|
|
|
|
аминогликозиды |
Тобрами- |
Небцин |
В/М, В/В В/ |
160 – 240 1 раз |
3 - 5 мг/к г 1 раз в сутки |
|
цин |
Нетромицин |
М, В/В В/М, |
в сутки 200-400 |
6-8м/г 1 раз в сутки |
|
Метилми- |
Амикацин |
В/В |
мг 1 раз в |
10 - 15 мг/кг1 раз в |
|
цин |
|
|
сутки 900 -1200 |
сутки |
|
амикацин |
|
|
мг1 раз в |
|
|
|
|
|
сутки |
|
|
|
|
|
|
|