- •КГМУ Кафедра общей хирургии
- •План лекции
- •Актуальность проблемы
- •История лечения ран
- •Классификация ран
- ••По наличию в ране микробной флоры
- •Патогенез раневого процесса
- •Фазы раневого процесса
- •Фаза экссудации
- •Фаза грануляции
- •Фаза эпителизации
- •Продолжительность заживления зависит от:
- •Виды заживления ран
- •Обследование раненого
- •Характеристика ран
- •Ушибленная рана
- •Огнестрельная рана
- •Отравленные раны
- •Первая помощь на догоспитальном этапе
- •Первичная хирургическая обработка ран (ПХО)
- •Схема первичной хирургической обработки раны
- •Первичная хирургическая обработка раны не выполняется
- •Противопоказания к ПХО
- •Вторичная хирургическая обработка
- •Виды швов
- •Показания к применению вторичного шва
- •Лечение ран в зависимости от фазы раневого процесса
- •Природа проста и не роскошествует
- •Прогресс знаний – это постоянный пересмотр предыдущих точек зрения.
- •Природу легче всего
- •Функция без структуры немыслима,
- •Tuto, celeriter et jucunde curare. (Лечить безопасно, быстро и приятно.)
- •Повязки, применяющиеся в фазу воспаления
- •Строение повязки ТендерВет
- •Очищающие свойства Механизм: промывание - абсорбция
- •ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК TenderWet 24 ®
- •Повязки на основе альгината кальция
- •Сорбалгон
- •ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК
- •Атрауман Ag
- •Структура
- •Повязки фазы грануляции и эпителизации
- •Гидроколл
- •Структура повязки
- •Класс – гидрогелевые повязки
- •Гидросорб
- •Гидрофильм
- •Гидрофильм: показания
- •Нет ничего практичнее хорошей теории. Г.Р. Кирхгоф
- •Заключение
Функция без структуры немыслима,
структура без функции бессмысленна. Акад. В.Х. Василенк
Современные повязки
|
Интерактивные |
|
|
|
Атравматические |
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суперпоглотители |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
Антисептические |
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альгинаты |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стимуляторы |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
Губки |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
репарации |
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гидроколлоиды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Комплексного |
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
действия |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
Гидрогели |
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tuto, celeriter et jucunde curare. (Лечить безопасно, быстро и приятно.)
Основные клинические
Асклепиад
преимущества интерактивных повязок
-Ускоряют заживление ран за счет сокращения всех фаз раневого процесса;
-Снижают количество повторных операций за счет щадящего взаимодействия с тканью, профилактики вторичной инфекции и стимуляции регенераторно-репаративных процессов;
-Улучшают качество жизни пациентов вследствие низкой адгезии и безболезненности перевязок
Повязки, применяющиеся в фазу воспаления
Строение повязки ТендерВет
–Внешний слой - полипропилен
–Полиэтилен – водоотталкивающий слой
–Полиакрилат,
активированный раствором Рингера (версия active) – поглощает жидкости и связывает бактерии
Очищающие свойства Механизм: промывание - абсорбция
Промывание |
Абсорбция |
Сохранение |
влажной среды |
ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК TenderWet 24 ®
Атравматическое очищение и активная деконтаминация в первую очередь хронических и длительнонезаживающих ран
Повязки на основе альгината кальция
Сорбалгон
Сорбалгон
Атравматическая повязка с гемостатическими свойствами из волокон кальция - альгината, трансформирующаяся в аморфный неадгезивный гидрофильный гель
ПРИМЕНЕНИЕ ПОВЯЗОК
СОРБАЛГОН
Атравматическое очищение, активная деконтаминация
истимуляция репарации инфицированных ран во влажной среде
Атрауман Ag
Серебросодержащая мазевая повязка с антибактериальными свойствами