- •Приложение………………………………………………………………………..45 Введение
- •1.1. Особенности современной этиологии сепсиса
- •II. Патогенез сепсиса
- •2.1.Этапы развития системной воспалительной реакции (свр)
- •2.2. Основные патогенетические механизмы развития системного воспалительного ответа
- •2.3. Патогенез грамположительного и грамотрицательного сепсиса
- •III. Клиника сепсиса
- •Лабораторные признаки двс-синдрома
- •IV. Лечение сепсиса и септического шока
- •4.1. Принципиальные положения интенсивной терапии
- •4.2. Гемодинамическая поддержка
- •4.3. Санация инфекционного очага (хирургическое лечение)
- •4.4. Антибактериальная терапия Антибиотикотерапия при сепсисе имеет два уровня:
- •4.5. Десенсибилизирующая (антимедиаторная) терапия
- •Б. Регуляторные антигипоксанты
- •В. Пластические регуляторы обмена
- •4.7 Методы экстракорпоральной детоксикации
- •4.8 Энтеросорбция
- •4.9 Коррекция нарушений гемостаза, лечение синдрома двс
- •4.10 Нутритивная поддержка
- •4.11. Профилактика образования стресс-язв в жкт
- •Тестовые задания для самоконтроля вариант 1
- •Вариант 2
- •Вариант 3
- •4) Антибактериальная терапия;
- •Вариант 4
- •Вариант 5
- •Эталоны правильных ответов на тестовые задания
- •Список используемой литературы
- •Приложения
- •Шкала «Оценка степени тяжести больных с острым сепсисом» (Сипливый в.А. И соавт., 2003)
- •Предположительная этиология сепсиса в зависимости от локализации первичного очага
- •Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса с неустановленным первичным очагом
- •Рекомендации по антибактериальной терапии сепсиса
- •Рекомендации по этиотропной терапия сепсиса
- •Патогенез сепсиса
4) Антибактериальная терапия;
5) иммунотерапия.
Выберите правильную комбинацию ответов: А) 1, 2, 3, 4; B) 2, 3, 4, 5; C) 3, 4, 5; D) 1, 4, 5;E) все ответы верны.
Вариант 4
В настоящее время, главенствующее положение в развитии сепсиса занимает:
нейротрофическая теория
токсическая теория
цитокиновая теория
аллергическая теория
2. Проникновению возбудителей сепсиса в кровяное русло способствует:
выделение гиалуронидазы
синтез эндотоксинов
выделение гемолизинов
синтез фибринолитиков
3. Классификация сепсиса по характеру реакции организма больного включает в себя все формы, кроме:
гиперергическая
гипергическая
нормергическая
анергическая
4. Активную иммунизацию при стафилококковом сепсисе следует проводить с помощью:
антистафилококкового бактериофага
нативного или адсорбированного стафилококкового анатоксина
антистафилококковой плазмы
всего перечисленного
5. При появлении признаков кровоточивости (геморрагического диатеза) при сепсисе, следует применять:
большие дозы аскорбиновой кислоты
гордокс и Е-аминокапроновую кислоту
фибринолизин
аспирин
6. В отношении первичного очага при сепсисе правильной является следующая тактика:
вскрытие гнойника следует производить только при неэффективности консервативных мероприятий
пункционное лечение
вскрытие и дренирование гнойника из минимального разреза
широкое вскрытие гнойника с иссечением гнойно-некротических тканей, первичный глухой шов раны с аспирационно-промывным дренированием или ведение раны открытым способом
7. На вскрытии тела изможденного мужчины 36 лет, который на протяжении 10 лет страдал остеомиелитом бедренной кости с периодическими подъемами температуры тела до 38С, общей слабостью, головной болью, проявлениями интоксикации, и умер от прогрессирующей почечной недостаточности, обнаружены амилоидоз почек бурая атрофия миокарда и печени, саговая селезенка. Какой вид сепсиса является осложнением остеомиелита в данном случае?
Сертицемия
Септикопиемия
Хрониосепсис
молниеносная форма
8. На секции женщины, которая умерла через 4 суток после криминального аборта, обнаружена желтуха, выраженный тромбогемморагический синдром, фибринозно-гнойный эндометрит в почках-некронефроз, септическая гиперплазия селезенки. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса?
Хрониосепсис
Септикопиемия
Септицемия
Септический эндометрит
9. Мужчина 35 лет, поступил в приемное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 40С. Сознание спутанное, АД 70/0 мм рт.ст., тахикардия до 120 уд в мин. Кожные покровы бледные, холодные. Одышка в покое до 30 в мин. У больного диагностирован сепсис, инфекционно-токсический шок на фоне возможной бактериальной пневмонии. Какие мероприятия являются внеочередными для выведения пациента из инфекционно-токсического шока?
Инфузионная терапия с введеним симпатомиметиков
Инфузионная терапия с введением сердечных гликозидов
Инфузионная терапия с введением глюкокортикоидов
Инфузионная терапия с введением свежезамороженной плазмы
10. У мальчика А., 6,5 мес., находящегося на лечении в клинике по поводу сепсиса, развились симптомы острой надпочечниковой недостаточности. Какую терапию необходимо назначить ребёнку в первую очередь?
Инфузионную терапию
Сердечные гликозиды
Препараты калия
Глюкокортикоиды