Глава 14

Наложение дистального анастомоза с аортой

14.35

После определения необходимой длины протеза его пересекают поперек и анастомозируют в аорту у бифуркации. Используют непрерывный обвивной шов полипропиленовой нитью 2/0 с иглами 26 мм, формируя заднюю стенку анастомоза изнутри сосу­дов. Постепенно, контролируя гемодинамику, снима­ют зажим с протеза и восстанавливают кровообраще­ние в конечностях и тазовых органах.

После окончательного гемостаза края рассечен­ной стенки аневризмы сшивают над протезом непре­рывным обвивным швом лавсановой или полипропи­леновой нитью, избегая как сдавления протеза, так и оставления большой полости между протезом и стен­кой аневризмы (см. 14.24).

Ушивание раны и ее дренирование производят по стандартной методике (см. 8.17).

и

(О

т

14.35