Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / Актуальные_вопросы_антикоагулянтной_терапии_у_больных_ВТО_Баталина.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
4.99 Mб
Скачать

Первый пероральный прямой ингибитор Ха фактора

19августа 2013 года в России зарегистрировано показаниедля препарата Ксарелто:

Лечение тромбозаглубокихвен, тромбоэмболии легочной артериии профилактика рецидивов ТГВ и ТЭЛА

Режимдозирования:

• Лечение острого ТГВ и ТЭЛА:

15 мг х 2 раза/сут.– 3 недели2

• В дальнейшем и дляпрофилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА:

20 мг х 1 раз/сут. 3- 6 мес. и более после оценки постоянных факторов

риска1,2

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии ТГВ – тромбоз глубоких вен

1 - Российские клинические рекомендации по ВТО. Ж-л Флебология 2010’1 Т 4 Вып.2 2 - ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препаратадля медицинского применения Ксарелто ®

Схема перевода пациентов с НМГ на Ксарелто® при лечении ВТЭ и профилактике ее рецидива

 

 

НМГ

КСАРЕЛТО®

 

Стоп

ПрименениеКсарелто® следует

ПродолжитьКсарелто®

 

НМГ

начинать за 0-2 часа до времени

 

 

 

следующегопланового введения

 

 

 

НМГ

 

 

 

 

 

Схема перевода пациентов с АВК на Ксарелто® при лечении ВТЭ и профилактике ее рецидива

АВК Контроль МНО*

20

1 табл х 1

 

 

раз/день

Стоп АВК

При достижении МНО

 

≤2,5 начинать Ксарелто®

*Продолжительность контроля МНО в соответствии с индивидуальным снижением уровня АВК в плазме крови

Следует прекратитьтерапиюАВК

НазначитьКсарео когда международноенормализованноеотношение (МНО) достигнет ≤2,5

Забор кровинужно делать до приема лекарств!

Заключение

Применение ривароксабана для лечения острогоТГВ и ТЭЛА является такимже эффективным как стандартная терапия эноксапарином/АВК.

Ривароксабан продемонстрировалменьшее количество массивных кровотечений,что более значимо с клинической точки зрения при сходной безопасностив целом по сравнению с последовательной терапиейэноксапарином/АВК при лечении ТЭЛА .

Лучшая клиническая выгода

Схема лечения ривароксабаном 15 мг 2 раза в день в течение 21 дня затемпо 20 мг 1 раз в день является сменой парадигмыпротив традиционнойтерапииэноксапарином/АВК при лечении острогоТГВ и ТЭЛА и вторичной профилактикитромбоэмболическихсобытий.

Ксарелто: широта показаний

1Профилактикавенознойтромбоэмболииу пациентовпри больших ортопедическихоперациях

Профилактикаинсультау больныхс неклапаннойфибрилляцией

2предсердий

3ВторичнаяпрофилактикаОКС

4

Лечение тромбозаглубоких вен и тромбоэмболиилегочной

артерии(ТЭЛА)

5

Профилактикарецидиватромбозаглубоких вен и профилактика

рецидиваТЭЛА ( вторичная)