- •Физиология
- •план
- •Методы исследования механической активности сердца:
- •Фонокардиография
- •Верхушечный толчок
- •Свойства верхушечного толчка
- •Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
- •Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений тела после каждого
- •Баллистокардиография
- •Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
- •ЭхоКГ позволяет оценивать
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Основные виды регуляции деятельности сердца
- •Эффекты действия
- •2 вида саморегуляции сердца
- •Миогенная регуляция
- •ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА - СТАРЛИНГА
- •Закон Франка – Старлинга
- •Миогенная регуляция
- •ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Лестница Боудича (1871)
- •ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- •Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
- •4 типа регуляторных эффектов на сердце
- •Экстракардиальная нервная
- •Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО
- •Инотропный эффект сердечных нервов
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Нервная регуляция кровообращения
- •сердечно-сосудистой системы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
- •Собственные рефлексы ССС
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
- •Внутрисистемные рефлексы
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
- •ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
- •изменения показателей работы сердца в разных условиях
- •Изменение работы сердца при нагрузке
сердечно-сосудистой системы
По расположению рецепторов: 1-
собственные рефлексы – с рефлексогенных зон сосудов и сердца. Принцип обратной связи имеет наиболее важной значение в саморегуляции АД; 2-сопряженные (межсистемные) – с рефлексогенных зон других органов или с сердечно-сосудистой системы на другие системы
По эффекту: 1-тормозные (вагусные и депрессорные); 2 - возбуждающие (симпатические и прессорные)
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому
• Собственные сосудистые рефлексы
или рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон
• Сопряженные сосудистые рефлексы
(боль, холод, растяжение желудка и
др)
• Условные рефлексы
Собственные рефлексы ССС
Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с Циона-Людвига) и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при повышении давления в большом круге кровообращения - приводит к торможению сердечной деятельности
Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса- возникает при снижении кислорода или повышении углекислого
газа в крови, ведет к усилению работы сердца
С рецепторов растяжения предсердий – рефлекс Бейнбриджа – усиление сердечной деятельности
СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
n. tractus |
n. depressor |
solitarii |
+ + |
Синусный нерв |
Каротидный
синус
Дуга
аорты
<
симпатической
активности
НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ
РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН
ПРОДОЛГОВАТЫЙ
МОЗГ
Внутрисистемные рефлексы
|
Рефлек |
|
с |
|
Геринг |
Брадикард |
|
ия |
а |
|
Рефлекс Бейнбрид жа
Тахикард
ия
Рефлек с
Парина
Брадикард
ия
Сопряженные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы:
Рефлекс Гольца и его модификации – при ударе , надавливании в эпигастральной области, при значительном напряжении мышц живота
Глазо-сердечный рефлекс (Данини - Ашнера) – при надавливании на боковую поверхность глаз
Дыхательно-сердечный р-с (Геринга) - при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха
Возбуждающие рефлексы:
С проприороецепторов при физической нагрузке
С экстерорецепторов – при термическом и механическом раздражении
ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Рефлекс Ашнера- Даньини
Рефлекс с капсулы печени и желчных путей
Рефлек
с
Гольца
Интероцептивные рефлексы на сердце
Рефлекс Гольца |
Рефлекс Данини-Ашнера |
Гуморальная регуляция сердечной деятельности
Большинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин, глюкагон, ангиотензин) оказывают положительные эффекты на сердце
Влияние электролитов: ионы Са усиливают сердечные сокращения, улучшая электромеханическое сопряжение; ионы К оказывают тормозное влияние на сердце
Гормон сердца атриопептид (натрийуретический) образуется в правом предсердии при увеличении объёма крови, способствует выведению из организма Nа и воды