- •Физиология
- •План:
- •Выделительная функция легких
- •Выделительная функция кожи
- •Выделительная функция пищеварительного
- •Выделительная функция
- •Почка – главный орган выделения
- •Скелетотопия: левой почки- 1/2ThXI – LII позвонки, правой почки-
- •Функции почки:
- •Нефрон-
- •Строение юкстагломерулярного
- •Типы нефронов:
- •Типы нефронов:
- •Особенности кровоснабжения нефрона
- •Процессы мочеобразования
- •Клубочковая фильтрация
- •Клубочковый диурез:
- •Фильтрационное давление
- •Факторы, изменяющие фильтрационное давление
- •Результат фильтрации
- •Канальцевая реабсорбция
- •2. Пассивный транспорт
- •Деятельность противоточного механизма в почках (густота точек отражает концентрацию электролитов)
- •Петля Генле
- •Результат деятельности противоточной системы
- •Канальцевая секреция
- •Канальцевая секреция осуществляется двумя процессами:
- •Процессы, происходящие в нефроне при прохождении по ним различных компонентов мочи
- •Состав мочи человека, г/сут (из расчета на 1200- 1500 мл)
- •Оценка экскреторной функции почек
- •Величину фильтрации определяют
- •Величину реабсорбции определяют:
- •Величину секреции определяют:
- •Регуляция мочеобразования и мочевыделения
- •Общие принципы
- •Иннервация почки
- •Роль
- •АДГ (вазопрессин)
- •Гипергидратация
- •Альдостерон
- •стимуляция
- •стимуляция
- •стимуляция
- •Натрийуретический гормон
- •Анурия- прекращение образования мочи из-за резкого снижения АД и др.
- •Иннервация мочевого пузыря
Гипергидратация
тканей
Осморецепторы
Механизм
повышения диуреза при
АДГ
гипергидратации
тканей
Недостаток
АДГ
уменьшение
реабсорбции H2O
повышение
диуреза
Альдостерон
•Минералокортикоид (клубочковая зона коры надпочечников)
реабсорбцию и |
секрецию |
натрия |
калия и ионов водорода |
Альдостерон + Цитоплазматический рецептор Ядро ДНК-зависимый синтез тРНК, образование белков для транспорта Na синтез компонентов натриевого насоса, ферментов цикла Кребса
Na входит в клетку ч/з апикальную мембрану из просвета канальца, а К из клетки, за счет калиевой
проницаемости апикальной мембраны
стимуляция
выделения
минералкортикоидов
Недостаток
натрия
|
Понижение диуреза |
натрий-чувствительные рецепторы |
и натрийуреза |
|
Влияние на диурез альдостерон
а
избыток
альдостерона
увеличение
реабсорбцииNa
+
вторичная
реабсорбция H2O
понижение выделения Na+ и мочи
стимуляция
выделения
минералкортикоидов
Недостаток
натрия
|
Понижение диуреза |
натрий-чувствительные рецепторы |
и натрийуреза |
|
Влияние на диурез альдостерон
а
избыток
альдостерона
увеличение
реабсорбцииNa
+
вторичная
реабсорбция H2O
понижение выделения Na+ и мочи
стимуляция
выделения
минералкортикоидов
Недостаток
натрия
|
Понижение диуреза |
натрий-чувствительные рецепторы |
и натрийуреза |
|
Влияние на диурез альдостерон
а
избыток
альдостерона
увеличение
реабсорбцииNa
+
вторичная
реабсорбция H2O
понижение выделения Na+ и мочи
Натрийуретический гормон
вырабатывается миоцитами правого предсердия
•экскрецию Na, CI
•реабсорбции воды в канальцах
•подавляет секрецию ренина
•ингибирует эффекты ангиотензина II и альдостерона
•расслабляет гладкие мышечные клетки мелких
сосудов и |
АД |
Факторы способствующие выделению гормона:
1. объема циркулирующей крови
2воды в организме
Анурия- прекращение образования мочи из-за резкого снижения АД и др.
Водный диурез- выделение с мочой большого количества воды (до 25 литров), наблюдается при недостатке АДГ
Осмотический диурез- выделение с мочой натрия и воды, наблюдается при избытке глюкозы в крови