ЛЕЙКОЦИТЫ

В цитоплазме лейкоцитов находятся гранулы. В зависимости от типа гранул, лейкоциты подразделяют на:

1.гранулоциты (зернистые),

2.агранулоциты (незернистые).

Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) содержат специфические (вторичные) и азурофильные (лизосомы) гранулы.

Агранулоциты (моноциты, лимфоциты) содержат только азурофильные гранулы.

ЯДРО ЛЕЙКОЦИТОВ

Гранулоциты имеют дольчатое ядро разнообразной формы, отсюда их коллективное название —

полиморфноядерные лейкоциты.

Лимфоциты и моноциты имеют недольчатое ядро, это —

мононуклеарные лейкоциты.

ПОДВИЖНОСТЬ ЛЕЙКОЦИТОВ

Лейкоциты используют кровоток как средство пассивного транспорта.

Лейкоциты имеют сократительные белки (актин, миозин) и способны к активному перемещению, что позволяет им выходить из кровеносных сосудов, проникая между эндотелиальными клетками (диапедез) и разрушая секретируемыми ими ферментами базальную мембрану эндотелия.

Направленную миграцию лейкоцитов (хемотаксис) контролируют различные вещества (в том числе хемоаттрактанты).

ЧИСЛО ЛЕЙКОЦИТОВ

Увзрослого здорового человека число лейкоцитов составляет 3,8–9,8 109/л

Количество лейкоцитов у новорождённых повышено и составляет 10–30 109/л.

Втечение первых двух недель количество лейкоцитов снижается до 9–15 109/л,

К4 годам количество лейкоцитов уменьшается до 7–13 109/л,

К14 годам количество лейкоцитов достигает уровня, характерного для взрослого.

ЛЕЙКОЦИТОЗ

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ — увеличение числа лейкоцитов в единице объёма крови выше нормы (>9 109/л):

–Функциональный - обусловлен выполнением организмом определённой функции (например, лейкоцитоз во время беременности, после приёма пищи или после длительной физической работы).

–Защитно приспособительный - развивается при воспалительных процессах, повреждении клеток и тканей (например, после инфарктов или инсультов, травмы мягких тканей), стресс реакции.

ЛЕЙКОЦИТОЗ

2.ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ не имеет адаптивного значения для организма.

Он наблюдается при лейкозах и развивается за счёт увеличения числа лейкоцитов опухолевой природы.

Лейкозные лейкоциты характеризуются нарушением функциональной активности лейкоцитов:

1.снижена их способность синтезировать и высвобождать цитокины

2.низка их фагоцитарная активность.

1. Регенераторный лейкоцитоз (истинный,

или абсолютный) происходит при повышении уровня и/или активности гуморальных стимуляторов лейкопоэза (при воспалительных реакциях и развитии аллергических процессов).

2. Ложный лейкоцитоз (относительный, или

перераспределительный) наблюдается при перераспределении лейкоцитов в сосудистом русле. Перераспределительный лейкоцитоз носит временный характер и не сопровождается увеличением числа молодых форм лейкоцитов.

ЛЕЙКОПЕНИЯ

- состояние, характеризующиеся уменьшением количества лейкоцитов в единице объёма крови ниже нормы (<4 109/л).

Различают:

1.первичные (врождённые или наследственные),

2.вторичные (приобретённые, вследствие радиационного поражения, отравлений, применений ЛС)

ПРИЧИНЫ ПРИОБРЕТЁННЫХ ЛЕЙКОПЕНИЙ:

1.Ионизирующая радиация

2.Химические вещества (бензол, горчичный газ), инсектициды

3.Лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные препараты, антиметаболиты, сульфаниламиды, барбитураты, противоопухолевые антибиотики.

4.Болезни иммунной аутоагрессии (например, системная красная волчанка), генерализованные инфекции (брюшной тиф, паратиф, грипп, корь, гепатиты).

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

ГРАНУЛОЦИТЫ АГРАНУЛОЦИТЫ

СДВИГ ВЛЕВО СДВИГ ВПРАВО

Сдвиг влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление юных;

Сдвиг вправо – уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов (мегалобластическая анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).