Транспорт СО2

•Из-за высокой жирорастворимости, СО2 свободно диффундирует через мембраны, вызывая изменения рН из-за образования Н+ и НСО3-

•Буферизация СО2 во внеклеточном пр-ве ограничена.

Ионные сдвиги

•Внутриклеточный перенос Н+ в обмен на ионы Na+ или K+.

•Обмен необходим для поддержания электронейтральности

Буферизация во вне- и

внутриклеточном

пространствах

Роль костной ткани

•Важный буфер при хроническом метаболическом ацидозе за счёт вымывания СаСО3

•Один из факторов остеомаляции при ХПН

•Возможно, имеет значение и при остром ацидозе, но изучена плохо

Буферы – важные моменты:

• Вся кислота (Н+) в организме производится в результате метаболизма. «Летучая» кислота

– СО2 («потенциальная» к-та, прекурсор Н2СО3) и «фиксированная» кислота.

• Буферы внутри- и внеклеточного пространств отличаются друг от друга.

• СО2 не нейтрализуется бикарбонатом, а является частью единой буферной системы!!! При респ. ацидозе введение NaHCO3 не оправдано!

Респираторная регуляция

•Понимание респираторной регуляции КОС основывается на 2- х уравнениях:

1. раСО2 = [VCO2 / VA] × К

2. рН = рКа + log [HCO3-]/0.3×pCO2

Влияние вентиляции на рСО2 (обратная пропорциональность)

Влияние вентиляции на рСО2: дыхание в

покое (normal breathing); глубокое дыхание (deeper

breathing)

Центральный контроль

респираторного компонента КОС

Периферические хеморецепторы чувствительны к СО2, О2 и рН.