- •На тему:
- •Движение крови по сосудам подчиняется законам гемодинамики. Движущей силой кровотока является градиент давления
- •Рис. 1.36. Распределение скоростей потока крови в поперечном сечении крупного артериального сосуда. Стрелками
- •Средняя скорость кровотока в различных сосудистых областях зависит от градиента давлений в начале
- •Общее время прохождения «частиц» крови по большому и малому кругам кровообращения в норме
- •Артериальное давление (АД)
- •Таким образом, уровень АД зависит от нескольких факторов:
- •Различают систолическое, диастолическое, пульсовое и среднее АД
- •Схема определения систолического, диастолического, пульсового (а) и среднего (б) артериального давления.
- •Подтема:
- •Изменения центральной и региональной гемодинамики, постоянно происходящие в организме под действием разнообразных внешних
- •Местные (периферические) механизмы
- •Не помешает знать...
- •Эндотелиальные факторы
- •Функция эндотелия.
- •Вазодилатирующие
- •1. Эндотелиальный расслабляющий фактор (оксид азота, NO), обеспечивает выраженную релаксацию гладких мышц артерий,
- •2. Простациклин также относится к числу важнейших вазодилататоров, препятствующих вазоконстрикторному эффекту тромбоксана А2
- •Синтез тромбоксана А 2 и простациклина
- •Вазоконстрикторные факторы.
- •1. Эндотелин-1 (ЕТ1) является наиболее мощным из всех известных вазоконстрикторов. Процесс образования ЕТ1
- •Синтез эндотелина. Обозначения те же
- •2. Тромбоксан А2 и простагландин РGН2 относятся к числу активных эндотелиальных вазоконстрикторов, обладающих
- •3. Тканевой ангиотензин II (АII) также относится к числу мощных вазоконстрикторов, образующихся в
- •Продукты метаболизма
- •Одним из таких продуктов метаболизма является аденозин — вещество, играющее важную роль в
- •Центральные механизмы регуляции
- •Афферентное звено
- •Центральное звено
- •Эфферентное звено
- •Баро- и хеморецепторы аорты и каротидного синуса
- •Симпатической нервной системе принадлежит ведущая роль в регуляции тонуса периферических сосудов. Влияние адреналина
- •Влияние норадреналина (На) и адреналина (А) на a- и b- рецепторы сосудов и
- •В экстремальных ситуациях (сильный эмоциональный стресс, острое кровотечение и т.п.), когда концентрация адреналина
- •Главным регуляторным механизмом промежуточного действия является почечная ренин-ангиотензиновая система (РАС).
- •Схема активации ренин-ангиотензиновой системы при снижении артериального
- •Пожалуй пока все…
1. Эндотелин-1 (ЕТ1) является наиболее мощным из всех известных вазоконстрикторов. Процесс образования ЕТ1 включает несколько стадий
Синтез эндотелина. Обозначения те же
2. Тромбоксан А2 и простагландин РGН2 относятся к числу активных эндотелиальных вазоконстрикторов, обладающих также свойством активировать агрегацию тромбоцитов и тромбообразование.
3. Тканевой ангиотензин II (АII) также относится к числу мощных вазоконстрикторов, образующихся в эндотелии различных сосудистых областей
Продукты метаболизма
В интенсивно работающем органе под действием продуктов метаболизма (ионов Н+, аденозина, АТФ, АДФ, АМФ, СО2, молочной кислоты и др.) и биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.) также происходит снижение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров и увеличивается, таким образом, число функционирующих капилляров.
Наоборот, при снижении метаболизма эти эффекты уменьшаются и происходит адекватное ограничение органного кровотока.
Одним из таких продуктов метаболизма является аденозин — вещество, играющее важную роль в распаде макроэргических фосфатных соединений. Доказано, что усиление метаболизма органа (например, сердца) закономерно сопровождается ускоренным дефосфорилированием АМФ с образованием аденозина, который, поступая в межклеточное пространство, вызывает значительное расширение артериол и увеличение органного кровотока.
Центральные механизмы регуляции
Центральные механизмы регуляции сосудистого тонуса включают в себя
афферентное (сенсорное)
центральное и
эфферентное звенья.
Афферентное звено
Афферентное звено представлено многочисленными баро- и хеморецепторами, расположенными в нескольких рефлексогенных зонах сосудистой системы (аорта, синокаротидная зона, сосуды легких и др.) Барорецепторы реагируют на степень и скорость растяжения стенки сосудов (или полостей сердца). При повышении АД или наполнения камер сердца барорецепторы отвечают усилением афферентной импульсации, при снижении АД — ее уменьшением.
Центральное звено
Центральное звено регуляции сосудистого тонуса — вазомоторный центр — представлено различными функционально связанными между собой нервными структурами, расположенными в продолговатом, спинном мозге, гипоталамусе, коре больших полушарий.