4. Юкстагломерулярный аппарат почки и его значение.

ЮГА (околоклубочковый аппарат) представляет собой совокупность клеток, синтезирующих ренин и другие биологически активные вещества. Морфологически он образует как бы треугольник, две стороны которого составляют подходящая к клубочку афферентная и выходящая эфферентная артериолы, а основание – специализированный участок стенки извитой части дистального канальца – плотное пятно. В состав ЮГА входят гранулярные клетки (юкстагломерулярные), расположенные на внутренней поверхности афферентной артериолы, клетки плотного пятна и специальные клетки (юкставаскулярные), расположенные между приносящей и выносящей артериолами и плотным пятном.

Юкстагломерулярный аппарат (JGA) состоит из трех основных частей - macula densa (плотное пятно) - область плотно упакованных призматических эпителиальных клеток дистального извитого канальца нефрона в области, прилегающей к почечному тельцу, юкстагломерулярных и юкставаскулярных клеток.

Клетки macula densa чувствительны к ионному составу, а также к количеству воды в моче, вызывая синтез ренина остальными клетками юкстагломерулярного аппарата.

Юкстагломерулярные клетки (или, иначе, гранулярные клетки, расположенные в стенке приносящей артериолы, содержащие ренин. Ренин - неотъемлемая часть ренин-ангиотензинальдостероновой системы, регулирующей давление крови.

Юкставаскулярные клетки, или клетки Гурмагтига, — это клетки почки, расположенные между macula densa и приносящей артериолой. Эти клетки относятся к специализированным мезангиальным. Они имеют длинные отростки, контактирующие с остальными клетками. Юкставаскулярные клетки вырабатывают фермент ангиотензиназу, обусловливающий инактивацию ангиотензина, следовательно, является антагонистом деятельности ренин-ангиотензинового аппарата и способны вырабатывать ренин.

5. Функции почек (выделительная, гомеостатическая, инкреторная, метаболическая); последствия их нарушения.

Почки являются основным органом выделения. Они выполняют в организме много функций. Одни из них прямо или косвенно связаны с процессами выделения, другие – не имеют такой связи.

1. Выделительная. Почки удаляют из организма избыток воды, неорганических и органических веществ, продукты азотистого обмена и чужеродные вещества: мочевину, мочевую кислоту, креатинин, аммиак, лекарственные препараты.

2. Гомеостатическая:

- Регуляция водного баланса и соответственно объема крови, вне- и внутриклеточной жидкости (волюморегуляция) за счет изменения объема выводимой с мочой воды

- Регуляция постоянства осмотического давления жидкостей внутренней среды путем изменения количества выводимых осмотически активных веществ: солей, мочевины, глюкозы (осморегуляция).

- Регуляция ионного состава жидкостей внутренней среды и ионного баланса организма путем избирательного изменения экскреции ионов с мочой (ионная регуляция)

- Регуляция кислотно-основного состояния путем экскреции водородных ионов, нелетучих кислот и оснований.