Биомаркёры острого повреждения почек
Маркеры СКФ: Креатинин Цистатин-С
Маркеры
Клеточного Цикла: IGFBP-7 TIMP-2
Маркеры повреждения: *KIM-1 *L-FABP *AlfaGST *PiiGST *IL-18
McCullough P. et al. Am Coll Cardiol, 2016;68:1465
Альбумин Цистатин-С NAG
NGAL
Зона Контрастного/ ишемического повреждения
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Динамика цистатина С и креатинина сыворотки |
||||||||||||||||||||||||||||
у пациентки М., 55 лет, находящейся в ОРИТ |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТШ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cr 0,27 ммоль/л |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цис С 3,3 мг/л |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СКФ 20 мл/мин |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
ВДХТ |
|
|
|
|
Цис 2,2 мг/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
СКФ 32 мл/мин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЦистатинС |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Креатинин |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Cr |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,064 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. . . . . . . . . . . . . . |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
2012 |
|||||||||||||
. . . . . . . . . . . . . . |
|
|||||||||||||||||||||||||||
10 |
04 |
11 |
04 |
12 |
04 |
13 |
04 |
14 |
04 |
15 |
04 |
16 |
04 |
17 |
04 |
18 |
04 |
19 |
04 |
20 |
04 |
21 |
04 |
22 |
04 |
23 |
04 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
Биомаркёры и риск ОПП (первые 48 часов)
при ОИМnST (n=189)
Tung Y-Ch et al. PLOS One, 2015 |
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/ |
Кумулятивная доля случаев при ТГСК без повышения:
А. Панели биомаркеров |
B. Креатинина |
Cumulative Proportion Surviving
|
|
|
Survival Function |
|
|
|
|
|
|
|
Complete |
Censored |
|
1,0 |
|
1,0 |
|
|
|
|
|
|
|
0,9 |
|
|
|
|
|
0,9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,8 |
90.7% |
75.2% |
|
ОПП нет ― 6,8% |
0,8 |
|
|
0,7 |
|
|
ОПП есть ― 93,2% |
Surviving 0,7 |
|
||
0,6 |
|
|
|
|
|
0,6 |
|
|
|
|
|
|
Proportion |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,5 |
|
|
|
|
|
0,5 |
|
0,4 |
|
|
53.2% |
|
|
0,4 |
|
|
|
|
|
|
Cumulative |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0,3 |
|
|
|
33.1% |
|
0,3 |
|
0,2 |
|
|
|
|
0,2 |
|
|
|
|
|
6.8% |
|
0,1 |
|
|
0,1 |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
0,0 |
0 |
|
0,0 |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Survival Time |
|
N=100 |
||
|
|
Недели после ТГСК |
|
||||
Survival Function
Complete 
Censored
ОПП нет ― 40% ОПП есть ― 60%
1 |
2 |
3 |
4 |
Survival Time
Недели после ТГСК
По креатинину в 53,2% случаев острое повреждение почек при ТГСК
не диагностируется
НИИ Нефрологии, 2016 Добронравов В.А., Смирнов К.А.