- •введение
- •предисловие к русскому изданию
- •развитие и расстройства зрительной и слуховой памяти
- •Развитие внимания и памяти
- •Что такое память?
- •Расстройства памяти
- •Неврологические основы расстройств памяти
- •расстройства внимания: клинические формы и лечение
- •Введение и история изучения
- •Психофизиологические и нейропсихологические модели дефицита внимания и ГРДВ
- •Систематика, этиология и патогенез ГРДВ
- •Дифференциальный диагноз при ГРДВ
- •Психиатрические аспекты ГРДВ
- •Психофармакологическое лечение
- •Обследование ребенка с дефицитом внимания
- •систематика и лечение нарушений развития языка и речи
- •Введение в терминологию, относящуюся к речи и языку
- •Концепция дисфазии развития и терминология
- •Варианты дисфазии развития
- •Нарушения развития артикуляции
- •Клиническая структура дисфазии развития
- •Направление к специалисту, неврологический анамнез и диагноз
- •Лечение дисфазии развития
- •Резюме
- •спектр дислексических и дискалькулических расстройств
- •Спектр дислексических расстройств
- •Нарушения правописания
- •Этиология дислексии
- •Нейропсихиатрическое обследование
- •Лечение дислексий
- •Дискалькулии
- •аутизм: спектр расстройств социальных контактов
- •Основные сведения о развитии контактов в норме
- •Аутизм как расстройство физического и социального контакта
- •Патофизиологическое объяснение основных симптомов детского аутизма
- •Предикторы и ранняя диагностика аутизма
- •Аутизм: клинический спектр расстройств социального контакта
- •Причины аутизма
- •Клиническое и дополнительные исследования
- •Лечение и прогноз при аутизме
- •особые нейропсихиатрические синдромы – поведенческие фенотипы
- •Введение
- •Cиндромы, обусловленные аномалиями аутосом
- •Х-сцепленные наследственные синдромы
- •Ненаследственные синдромы с дисморфиями
- •нейропсихиатрические нарушения
- •Нейропсихиатрические симптомы
- •Расстройства настроения
- •Психотические расстройства
- •Неврологическое обследование в детской психиатрии и обращения к детскому неврологу
- •отставание и регресс в психомоторном развитии
- •Терминология и основные понятия
- •Статические энцефалопатии
- •Регресс в развитии
- •Что входит в задачи детского невролога?
- •глоссарий
- •библиография
глоссарий
DSM–IV ....................................................... |
диагностическое и статистическое руководство по классифика- |
|
ции психических расстройств американской психиатрической |
|
ассоциации, 4-е издание. |
Liaison des ide´es ........................................ |
связность мыслей, рассуждения. Термин введен французским не- |
|
врологом Раймондом; согласно его представлениям эта слож- |
|
ная функция нарушается при нарушении межполушарной свя- |
|
зи; в качестве примера можно привести нарушение связи меж- |
|
ду устной или внутренней речью и зрительными образами, а |
|
также различного рода ассоциациями; без liason des idèes по- |
|
вествование становится хаотичным. |
LTM (long-term memory) .............................. |
долговременная память. |
NLD (non-verbal learning disability) ............. |
невербальное расстройство обучения. |
MND (мinimal neurological dysfunction) ..... |
минимальная неврологическая дисфункция (МНД). |
STM (short-term memory) ........................... |
кратковременная память. |
Theory of mind ............................................ |
способность осознавать психические состояния – как свои соб- |
|
ственные, так и другого человека, то есть понимать пережива- |
|
ния, убеждения, намерения, желания окружающих с целью |
|
объяснения и прогнозирования поведения. Данная способность |
|
интенсивно развивается в детском возрасте. Наиболее адекват- |
|
ными переводами термина theory of mind на русский язык яв- |
|
ляются «модель психического» или «внутренняя модель созна- |
|
ния “другого”». |
WISC-R ........................................................ |
методика Векслера для оценки интеллектуального развития детей, |
|
переработанная версия. |
Агенезия .................................................... |
врожденное отсутствие органа, части органа. |
Агнозия ...................................................... |
неспособность узнавать знакомые слуховые, зрительные или так- |
|
тильные образы, несмотря на сохранность сенсорных функций. |
Аксиальный (греч. A´xo¯n — ось).................. |
имеющий отношение к оси тела, проходящей через позвоночник |
|
и голову. |
Аксон .......................................................... |
нейрит, осевой цилиндр, отросток нервной клетки, по которому |
|
нервные импульсы идут от тела клетки (сомы) к иннервируе- |
|
мым органам и другим нервным клеткам. От каждой нервной |
|
клетки (нейрона) отходит только один аксон. |
Амбидекстрия............................................. |
отсутствие предпочтения руки при реализации праксических на- |
|
выков. А. может быть обусловлена генетически или выработа- |
|
на в результате тренировки |
Амнезия (греч. Mnesis — память) ............. |
расстройство памяти, буквально «без памяти»). Может начинать- |
|
ся с определенного момента времени и проявляется в трудно- |
|
стях запоминания новых событий, последовавших после этого |
|
момента (антероградная амнезия), либо в снижении способ- |
|
ности актуализировать воспоминания о предыдущих событиях |
|
(ретроградная амнезия). |
Апраксия .................................................... |
нарушение целенаправленных действий; неспособность осущест- |
|
влять сложные акты, не обусловленная расстройствами движе- |
|
ний, чувствительности или понимания речи. |
289
Асфиксия..................................................... |
удушье из-за гипоксии (недостаточности поступления кислорода) |
|
и ишемии (недостаточности кровоснабжения). |
Атаксия........................................................ |
нарушения координации, целенаправленности и точности движе- |
|
ний туловища или конечностей из-за неврологической патоло- |
|
гии, сопровождающейся поражением мозжечка, вестибулярной |
|
или проприоцептивной систем. |
Атетоз.......................................................... |
один из видов гиперкинеза, характеризуется непроизвольными чер- |
|
веобразными движениями в дистальных отделах конечностей. |
Афазия ........................................................ |
полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными |
|
поражениями головного мозга. |
Афферентный (от лат. Afferens — |
|
приносящий) ......................................... |
несущий импульсы от рабочих органов к нервному центру (напр., |
|
афферентные, или центростремительные, нервные |
|
волокна). |
Гештальт (от нем. Gestalt — форма, образ, |
|
структура) ............................................. |
термин из немецкой психологической теории гештальта. Гештальт |
|
– психическая структура как целостное образование, состоящее |
|
из различных элементов, воспринимаемых не как простая их |
|
сумма, а как единое целое. |
Гипоталамус ............................................... |
подкорковая структура, часть промежуточного мозга, расположен- |
|
ная под таламусом и над зрительным перекрестом; участвует |
|
в регуляции всех видов обмена веществ, эндокринных и веге- |
|
тативных функций, а также механизмов памяти и эмоций. |
Гиппокамп .................................................. |
часть лимбической системы, находящаяся в медиальных отделах |
|
височной доли, обеспечивает запоминание и извлечение из |
|
памяти, а также функции внимания. |
Гнозис ......................................................... |
способность распознавать различные виды сложных стимулов, |
|
функция головного мозга (см. агнозия). |
ГРДВ (ADHD) ............................................... |
гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (Attention |
|
Deficit Hyperactivity Disorder); в отечественной литературе |
|
обычно обозначается как синдром дефицита внимания |
|
с гиперактивностью (СДВГ). |
Декларативная память .............................. |
сохранение в памяти фактов, о которых можно затем рассказать. |
Дисплазия .................................................. |
порок развития; неправильное развитие органа или ткани. |
Диспраксия ................................................ |
расстройство целенаправленных действий. Важно разграничивать |
|
диспраксию выполнения действия (мелокинетическую), про- |
|
граммирования действия (идеомоторную) и диспраксию за- |
|
мысла (идеаторную). |
Дорсальный ............................................... |
расположенный со стороны спины, тыльный. |
Дугообразный пучок .................................. |
нервный путь, связывающий теменно-височные речевые центры |
|
мозга (центр Вернике) с лобными зонами мозга (центр Брока). |
Интракраниальный .................................... |
расположенный внутри полости черепа. |
Каллозотомия ............................................ |
см. Комиссуротомия |
Катехоламины ........................................... |
нейромедиаторы, обеспечивающие регуляцию моторики и пове- |
|
дения (например, глутамат, серотонин, дофамин, норадреналин |
|
и адреналин). |
Каудальный ................................................ |
орган (часть тела), расположенный внизу по продольной оси тела. |
Кинестезия ................................................ |
восприятие движения с помощью мышечных и суставных рецепто- |
|
ров (проприоцепция). Кинестетическая информация обрабаты- |
|
вается теменными долями, и на ее основе строится осознание |
|
собственного тела. |
290
Коммиссуротомия ...................................... |
рассечение всех межполушарных комиссур (проводящих путей, |
|
связывающих полушария мозга). Если рассекается только мо- |
|
золистое тело, то говорят о каллозотомии. |
Коморбидность .......................................... |
симптомы или расстройства, которые сопутствуют или наклады- |
|
ваются на основное заболевание, но не являются его прямыми |
|
последствиями. |
Конвекситальный ...................................... |
относящийся к наружной (латеральной) поверхности больших |
|
полушарий головного мозга. |
Контралатеральный .................................. |
расположенный на противоположной стороне тела. |
Лимбическая система ............................... |
совокупность функционально связанных между собой древних |
|
структур в мозге млекопитающих, расположенных на внутрен- |
|
ней поверхности полушарий вокруг третьего желудочка, вклю- |
|
чая гипоталамус, гиппокамп, поясную извилину, свод, миндале- |
|
видный комплекс и сосцевидные тела. Имеет важное значение |
|
в регуляции мотиваций, поведения и мнестических процессов. |
Лобэктомия ............................................... |
хирургическая операция, заключающаяся в удалении доли голов- |
|
ного мозга. |
Мезенцефалон .......................................... |
средний мозг, включает верхние и нижние бугры четверохолмия, |
|
а также сильвиев водопровод. |
Ментальный объект ................................... |
структурированный паттерн мыслей, идей, образов и воспомина- |
|
ний в мозге, более или менее аналогичен мнестическим эн- |
|
граммам (см.). |
Миелинизация ........................................... |
образование оболочки, содержащей жировое вещество (миелин) |
|
вокруг нервных волокон или аксонов, что имеет важное значе- |
|
ние для проведения импульсов. |
Миелогенез ................................................ |
период между моментом, когда миелин впервые визуализируется |
|
в определенной области мозга и моментом, когда его содержа- |
|
ние больше не увеличивается; его максимальное содержание |
|
считается сопоставимым с количеством миелина у 28-летнего |
|
человека. |
Миндалевидный комплекс ........................ |
группа базальных ядер головного мозга, локализованных в глубине |
|
переднего полюса височной доли, является частью лимбиче- |
|
ской системы. |
Миоклония ................................................. |
непроизвольные сокращения части или всей мышцы либо |
|
нескольких мышц с молниеносным темпом сокращения. |
Миотония ................................................... |
замедленное расслабление мышц после сокращения. |
МНД (MND) ................................................. |
минимальная неврологическая дисфункция |
ММД ........................................................... |
минимальная (или малая) мозговая дисфункция |
Мнестическая энграмма ........................... |
мнестические следы, сохраненные в памяти. |
Модель психического ................................ |
см. Theory of mind. |
Мозолистое тело ........................................ |
структура, соединяющая два больших полушария и связывающая |
|
их гомологичные отделы; объединяет более 200 миллионов |
|
нервных волокон (аксонов) и находится по средней линии над |
|
промежуточным мозгом и третьим желудочком. |
Мотонейрон ............................................... |
крупная нервная клетка в передних рогах спинного мозга. Мото- |
|
нейроны обеспечивают двигательную функцию и поддержание |
|
мышечного тонуса. |
МРТ (MRI) .................................................... |
магнитно-резонансная томография, метод исследования внутрен- |
|
них органов и тканей с использованием физического явления |
|
ядерного магнитного резонанса. |
Глоссарий 291
Нозология (греч. Nosos — болезнь) ......... |
наука о классификации, клинической картине, причинах, есте- |
|
ственном течении заболеваний и их прогнозе. |
Ориентировочная реакция ....................... |
реакция на новый и внезапный раздражитель. Возникает, когда |
|
внимание фокусируется на новом стимуле (ее проявления: на- |
|
стораживание, учащенное сердцебиение, изменения на ЭЭГ, |
|
известные как активация, и др.). |
Перинатальный (греч. peri — вокруг, около, |
|
лат. natalis — относящийся к рождению) период с 22-й недели внутриутробного развития до 7 дней после
|
рождения. |
Персеверация ............................................ |
патологическое повторение действий, движений, одного и того |
|
же слова или мысли (следует разграничивать с теми случаями, |
|
когда такое поведение имеет скрытый психологический смысл). |
Постнатальный .......................................... |
послеродовой. |
Постуральный ............................................ |
относящийся к позе тела, обусловленный положением тела. |
Прагматика ................................................ |
коммуникативный аспект языка, например, содержание, а также |
|
эмоциональная и лингвистическая просодика и язык тела, со- |
|
провождающий речь. |
Праксикон .................................................. |
термин, введенный нейропсихологом Heilman по аналогии с лек- |
|
сиконом – в речевой сфере. Различают импрессивный пракси- |
|
кон (input praxicon), отвечающий за понимание и опознавание |
|
действий, и экспрессивный праксикон (output praxicon), отве- |
|
чающий за реализацию действий. |
Праксис ...................................................... |
выполнение сложных действий; включает в себя такие компонен- |
|
ты, как переход средней линии тела, планирование и реализа- |
|
цию последовательности выполнения, зрительные и зрительно- |
|
пространственные представления, представления о простых |
|
действиях и ориентацию в пространстве тела. |
Пренатальный ............................................ |
дородовой. |
Префронтальный ....................................... |
относящийся к передней части лобных долей головного мозга. |
Прозопагнозия .......................................... |
неспособность узнавать знакомые лица, обусловленная дисфунк- |
|
цией медиальных отделов височно-теменной коры. |
Промежуточный мозг ................................ |
часть мозга, расположенная выше среднего мозга. Основными |
|
структурами являются таламус, гипоталамус и структуры |
|
лимбической системы, такие как сосцевидные тела. |
Проприоцепция ......................................... |
восприятие информации о состоянии опорно-двигательного аппа- |
|
рата (мышц, сухожилий, фасций, суставов), осуществляемое с по- |
|
мощью специфических механорецепторов – проприоцепторов. |
Просодика .................................................. |
мелодический компонент речи, имеющий эмоциональное |
|
или лингвистическое значение; может быть рецептивной |
|
(понимание) или экспрессивной (продуцирование). |
Процедуральная память ........................... |
память, касающаяся правил и принципов действий с предметами, |
|
а не фактов или событий; обычно имеет отношение к автома- |
|
тизированным действиям (связанным с телесной или речевой |
|
моторикой). |
Психическая (психологическая) |
|
установка ............................................. |
основная тема, волнующая ребенка, и связанное с ней эмоцио- |
|
нальное настроение. |
Психоз ........................................................ |
тяжелое поведенческое расстройство, обусловленное нарушением |
|
вербальных, а также довербальных форм мышления и патоло- |
|
гическим восприятием реальности. |
292
ПЭТ (PET) .................................................... |
позитронно-эмиссионная томография, метод получения изобра- |
|
жений мозга, при котором используются изотопы с коротким |
|
периодом полураспада, направленный на исследование локаль- |
|
ного мозгового метаболизма, который является признаком |
|
функциональной активности. |
Ретикулярная формация ........................... |
сетевидное образование, совокупность нервных клеток и густой |
|
сети волокон, идущих в различных направлениях и располо- |
|
женных вблизи желудочковой системы в центральных отделах |
|
ствола мозга и подкорковых структурах. Тесно связана с корой |
|
больших полушарий, особенно с лимбической системой. |
Ретракция или элиминация аксонов ........ |
процесс, посредством которого аксоны, которые ранее направля- |
|
лись к определенным структурам, но не сформировали связей |
|
и больше не нужны, либо исчезают, либо утрачивают способ- |
|
ность конкурировать за рецепторы синапсов. |
Сагиттальный ............................................. |
относящийся к переднезадней проекции. |
Свод мозга.................................................. |
совокупность волокон, связывающих кору гиппокампа с сосце- |
|
видными телами. |
Семантика .................................................. |
значение, смысл устной или письменной речи; имеет отношение |
|
к смысловому содержанию предметов и событий, а также |
|
к знаниям об окружающем мире. |
Семантическая память .............................. |
знание о словах и символах, их значениях и взаимосвязях; имеет |
|
отношение к вербализуемому абстрактному материалу. |
Синапс ........................................................ |
специализированная зона контакта между двумя нейронами или |
|
нейроном и мышечным волокном, в которой передача инфор- |
|
мации осуществляется с помощью химических веществ (ней- |
|
ромедиаторов). Синаптическая передача – передача сигналов |
|
через синапс. Нейрон, посылающий информацию, называется |
|
пресинаптическим, получающий ее – постсинаптическим. |
Синкинезия ................................................ |
непроизвольное движение, возникающее одновременно с произ- |
|
вольным движением, в котором задействована другая группа |
|
мышц. |
Соматогнозис ............................................ |
восприятие схемы тела, осведомленность о собственном теле |
|
и его частях. |
Соматосенсорный ..................................... |
имеющий отношение к телесным ощущениям, таким как прикос- |
|
новение, кинестезия и температурная чувствительность. |
Трудности обучения ................................... |
общий термин, относящийся к трудностям, связанным с обучением |
|
в школе, которые обусловлены нейробиологическими фактора- |
|
ми (ранним органическим повреждением мозга, генетически- |
|
ми механизмами) и способностями. Эти причины приводят к |
|
специфическим расстройствам или нарушениям развития, та- |
|
ким как дефицит внимания, нарушения развития устной и пись- |
|
менной речи, математических навыков, которые встречаются |
|
как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом. Кроме |
|
того, следует дополнительно отметить такие внешние причины, |
|
как эмоциональное игнорирование ребенка, психолого-педаго- |
|
гическая запущенность, неправильные подходы к обучению. |
Теппинг-тесты ............................................ |
одна из распространенных двигательных проб, направленная |
|
на измерение скоростных характеристик. При выполнении |
|
теппинг-теста от испытуемого требуется выполнять постуки- |
|
вание в максимально возможном или удобном для него темпе. |
Глоссарий 293
Хорея .......................................................... |
непроизвольные движения при поражении базальных ганглиев. |
|
Внезапные, быстрые, хаотичные движения в мышцах лица |
|
и/или конечностей. У детей встречается в изолированном виде |
|
либо как симптом заболевания, в результате интоксикации. |
Центр Брока ............................................... |
моторный центр речи, зона коры головного мозга, участвующая в |
|
обеспечении речи (речедвигательной функции). Практически |
|
у всех праворуких индивидов локализуется в нижней лобной |
|
извилине левого полушария; у леворуких обычно также распо- |
|
ложен в левом полушарии, хотя иногда обнаруживается в соот- |
|
ветствующей области правого. |
Центр Вернике ........................................... |
зона коры головного мозга, обеспечивающая понимание речи. |
|
Расположен в височной доле, у большинства людей слева; |
|
в него входит часть верхней и средней височных извилин. |
Эквипотенциальность ............................... |
состояние, характеризующееся тем, что разные большие полу- |
|
шария головного мозга или их части обладают одинаковыми |
|
функциональными возможностями. |
Экстрапирамидная система ...................... |
двигательная система, которая не входит в пирамидную |
|
или центральную моторную систему; включает, в частности, |
|
базальные ядра и мозжечок. |
Энцефалопатия .......................................... |
комплексный термин, используемый для обозначения различных |
|
по этиологии патологических процессов, сопровождающихся |
|
структурными и функциональными изменениями со стороны |
|
головного мозга. |
Эпизодическая память .............................. |
вид долговременной памяти, в которой хранится информация о |
|
целостных событиях, имеющих автобиографический характер, |
|
и о временно-пространственных связях между ними (это слу- |
|
чилось там-то и тогда-то); также называется биографической. |
Эфферентный (от лат. Efferens — |
|
выносящий) .......................................... |
передающий импульсы от нервных центров к рабочим органам |
|
(напр., эфферентные, или центробежные, нервные волокна). |
Эхолалия .................................................... |
точное повторение того, что было услышано (не как ответ на прось- |
|
бу повторить), указывающее на нарушение развития речи с труд- |
|
ностями понимания; встречается при некоторых психических |
|
расстройствах (аутизме, синдроме Туретта, поражениях лобных |
|
долей мозга и др.) |
Эхопраксия ................................................ |
воспроизведение (не как ответ на просьбу повторить) жеста или |
|
действия, которое только что было увидено. |
294