45. Формы речевой деятельности

Можно выд-ть 4 самост-е формы реч. деят-сти, 2 из кот. относятся к экспрес. речи: уст.я и письм. речь, а 2 — к импрес.: понимание уст. речи и понимание письм. речи (чтение).

Каждая из этих форм реч. деят-сти включ. неск. реч. ф-ций. Так, устная речь может быть: активной (монологич. или диалогич. речь) или повторной; называние (объектов, действий и т. п.) тоже можно выделить в самост. реч. ф-цию. Письм. речь может быть самостоят. или под диктовку — и тогда это разн. реч. ф-ции, имеющие разл. психологич. строение.

Т.о., реч. с-ма — это целая совок.реч. ф-ций, объед-х в единое целое. Все эти формы речи предст-ют собой сложн., но единую функц-ю с-му (суперс-му), облад-щую многими хар-ми, отлич-ми ее от др. функц. с-м. Каждая из 4 подс-м имеет опред. автоном-ть и различ. сроки форм-я в онтогенезе.

Осн. Законом-ти поним-я уст. речи и уст. реч. высказ-я форм-ся уже на самых ранних этапах онтогенеза (до 2-3 лет), в то время как форм-е др. форм реч. деят-сти — чтения и письма, связ-х с овлад. грамотой, — происх. существенно позже и строится по иным психологич. законам. Эти различия в генезе и психологич. стр-ре разн. форм реч. деят-сти находят свое отражение и в их мозг. орг-ции. Однако наличие общ. закон-тей объед-ет все 4 формы реч. деят в един.с-му - об этом свидет-ют как данные общ. псих-гии речи, так и клинич.наблюд-я, показывающие, что при локальных пораж-х мозга (преимущ. Лев. ПШ у правшей) наруш-я распр-ся на все формы реч. деят-сти, т. е. возникает с-мный дефект с преоблад-ем наруш-я того или иного аспекта речи (т.е. того или иного НП-го фактора, на кот. основана реч. с-ма).

46. Нарушения памяти при локальных поражениях мозга

Речь и ее наруш-я изуч-ся целым рядом дисциплин (общей, детской психол-й, лингв-й, физиол-й, дефектол-й, акустикой и др.).

В задачи НП входит исслед-е разных форм патологии речи, возн-щих при локальных пораж-ях мозга. Отеч. НП рассм-ет эти наруш-я с общ. теоретич-х позиций, разраб-х А.Р.Лурия.

Речь – очень сложн. психич.   деят-сть, подразд-ся на различ. виды и формы. Речь — специфич-ки человеч-я психич. ф-ция, кот. можно опред-ть как проц. общ-я поср-вом языка.

Как сложн. функц. с-ма, речь включает много афферентных и эфферентных звеньев. В реч. функц. с-ме приним. участие все анализ-ры: слух., зрит., кожно-кинест., двиг. и др.; кажд. из них вносит свой вклад в аффер. и эффер. основы речи. Поэтому мозг. организ-я речи очень сложна, а наруш-я речи — многообразны и различны по хар-ру в завис. от того, какое из звеньев реч. с-мы пострадало в рез-те мозг. пораж-я.

Лок. пораж. мозга не выз-ют общ., диффуз. наруш-я реч. деят-сти, а лишь к дифференц-ным формам реч. наруш-й. Они очень неоднородны.

При пораж. лобных отд. мозга или перед. отд. реч. зоны – наруш. в проц. порожд-я реч. сообщ-я и воплощ-я исход. замысла в разверн. высказ-е: наруш. внутр. речи либо синтагматич. стр-я разверн. реч. высказ-я в целом.

При пораж. гностич. отд. коры - страдает проц.овлад-я фонематич., лексич., семантич. или логико- грамм. кодами языка: наруш. реч. высказ-я.

Лок. пораж. задних отд. мозга - распад овлад-я фонематич. стр-ем речи, либо наруш. ее лексич. состава, либо трудн. поним-я сложн. логико-грамм. стр-р, в основе кот. лежит проц. превращ-я послед-но предъяв-мой инф. в симультанные схемы.

При пораж. передних отд. мозга - страдает поним-е предикативной, синтагматически постр-ной речи, но может никак не измениться процесс овладения кодами языка: его фонематическим, лексическим, семантическим и логико-грамматическим строем.

Это говорит о том, что отд-е с-мы коры ГМ лев. полуш., особенно реч. зон, участвуют в обеспеч. сложн. проц. реч. деят-сти на разл. ролях.

НП данные позв. расчленить тот единый и неделим. проц., кот-м  хар-ся стр-е реч. высказ-я, и выд-ть сост. эл-ты, леж-е в его основе. Эти данные имеют огромное знач. и привели к созд-ю нов. отр. науки — нейролингвистики.

47. Афазии

Афазии –наруш-я уже сформир-ся речи, возн-щие при локальных пораж-ях коры (и «ближайшей подкорки» - А. Р. Лурия) лев. полушария (у правшей) и предст-щие собой с-мные растр-ва различ. форм реч. деят-сти. Афазии проявл-ся в виде наруш-й фонематич., морфологич. и синтакс. стр-ры собст.речи и поним-я обращенной речи при сохр-сти движ-й реч. аппарата, обеспеч-х членоразд. произн-е, и элемент-х форм слуха.

Зоны коры лев. полуш-я (у правшей), пораж-е кот. приводит к той или иной форме афазии, назыв. «реч. зонами». К ним отн. сред. отделы конвекситальной поверх-ти коры лев. полуш-я мозга у правшей.

В соотв. с класс-цией Лурия, сущ-ет 7 форм афазий, кажд. из них связ. с наруш. одного из факторов, на кот. осн-на реч. с-ма, и наблюд-ся при опред. локализации патолог. пр-са. Все афазии можно разд. на 2 класса: реч. наруш-я, связ-е с выпад-ем (наруш-ем) афферент. звеньев реч. функц. с-мы, и афазии, возн-щие вследст. пораж-я ее эффер-х звеньев.

При выпадении афер. звеньев реч. функц. с-мы возн-ют след. формы афазий (у правшей):

сенсорная(связ. с пораж-ем задней трети височ. извилины лев. полуш-я: наруш-е фонематич. слуха, т. е. спос-сти различать звук. состав слов; при пораж-ии 41-го первич. и 42-го и 22-го вторич. полей слух. анализ-ра «зоны Вернике», наруш-ся вся реч. с-ма),

акустико-мнестич.(при пораж. сред. отделов коры лев. височ. обл. вне ядерной зоны слух. анализ-ра.; больной прав.

восприн-ет звуки родн. языка, поним. обращ-ю к нему уст. Речь, но не способ. запомн. даже сравн. небольш. реч. мат-л вследст. грубого наруш-я слухореч. Памяти – 3 элемента вместо 7±2; сниж.  скорость  перераб.  словесной инф.; усиление проц. ретроактив. и проакт. тормож-я следов),

оптико-мнестич. (при пораж. задненижних отделов височ. обл. (у правшей); др. название оптическая амнезия; несп-сть прав. наз-ть предм., слабость зрит. предст-й (образов слов).; пытаются дать предм-м словесн. описание без назыв-я; также набл-ся при пораж. нижн. отделов коры затыл. (или зат.-темен.) обл-тей лев. полуш. возн. первич. оптич. алексия (наруш. чтения) в виде неузн-я отд-х букв (оптич. литеральн. алексия), либо целых слов (оптич. верб. алексия).; при пораж. заты.-темен. отделов прав. полуш. (у правшей) нередко возн. одностор. оптич. алексия, игнорир-е лев. стороны текста, больной не замечает своего дефекта),

афферент. моторная или кинестет.афазия (выпад-е (ослабл.) кинест. афферент. звена реч. с-мы, при пораж. нижн. отделов темен. обл. мозга (у правшей), наруш-ся кинестет. Реч. афферентация (реч. кинестезии), т. е. возм-ть появл-я четких ощ-ний, поступ-х от артикуляц. аппарата в кору больш. полуш. во время реч. акта),

семантичекая(при поражении обл. коры, наход-ся на границе вис-х, тем-х и затыл-х отделов мозга: страдают симультанный анализ и синтез, или возм-ть оценки простр-х и «квазипростр-х» отнош-й;  больные не поним. многих грамм. констр-й, в кот. отраж-ся эти отнош-я; обычно сочет-ся с нар-ми счет. операций -акалькулией).

 При выпадении эфер. звеньев реч. функц. с-мы возн-ют след. формы афазий (у правшей):

моторн.эффер. афазия (при пораж. нижн.отделов коры премоторной обл. (зоны Брока), не могут произн-ти почти ни одного слова, нечленоразд. Звуки, но в опред. степ. поним.обращ-ю к ним речь; страдает собст. двигат. орг-ция реч. акта (наруш. «кинетич. мелодии» реч. акта).

динамич. афазия (пораж. обл-й, распол-х вблизи от зоны Брока, примык-е к зоне Брока спереди и сверху; речевая адинамия - речь очень бедна, ответы односл., часто повтор. отд. слова вопроса при сохр-ти реч. моторики, поним. уст. речи).