4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство

Система кровообращения: сердце

Доставляет в ткани кровь, обогащенную кислородом и питательными веществами

Четыре камеры

oДва предсердия: получают кровь из организма и перекачивают ее в желудочки

oДва желудочка: правое перекачивает кровь в легкие, левое – в остальные органы и системы организма

Уникальная ткань, обеспечивающая нервную проводимость и автоматизм сердца

Слайд 6

Система кровообращения: кровеносные сосуды

Артерии: мышечные трубчатые структуры, несущие кровь от сердца к остальным органам

o Аорта

o Сонная артерия

o Бедренная артерия o Лучевая артерия o Плечевая артерия

Артерии разветвляются на более мелкие сосуды, которые заканчиваются капиллярами с тонкими стенками, что обеспечивает газообмен кислорода и углекислого газа

Слайд 7

Система кровообращения: кровеносные сосуды

Вены:

oСосуды с более тонким мышечным слоем, несущие насыщенную углекислым газом кровь из различных тканей в легкие для газообмена

o Верхняя полая вена

o Нижняя полая вена

oКак правило, служат для обеспечения венозного доступа с целью введения жидкости и медикаментов

Слайд 8

Система кровообращения: кровь

У мужчины среднего телосложения 5-6 литров крови Доставляет кислород и выводит углекислый газ

Содержит фактор свертывающей системы крови и защитный фактор

Перфузия: процесс попадания обогащенной кислородом и питательными веществами крови в ткани и выведения продуктов жизнедеятельности

Шок: состояние сниженной перфузии тканей организма

Слайд 9

Опорно-двигательный аппарат: скелет

Кости придают телу форму и защищают жизненно важные органы

Мышцы, сухожилия и связки прикреплены к костям в суставах для обеспечения движения

Череп: защищает головной мозг

Позвоночный столб: 33 кости, защищающие спинной мозг, и к которым прикреплены ребра

Грудная клетка: 12 пар ребер, грудина и мечевидный отросток, защищающие сердце и легкие

Таз: прикрепление нижних конечностей

Кости верхних и нижних конечностей

Слайд 10

Опорно-двигательный аппарат: мышечная система

Три типа: скелетная, гладкая и сердечная мышца

oСкелетные мышцы: произвольно сокращающиеся мышцы, обеспечивающие движение

oГладкие мышцы: непроизвольно сокращающиеся мышцы, обеспечивающие циркуляцию крови, дыхание, пищеварение и мочеиспускание

oСердечная мышца: непроизвольно сокращающаяся мышца, которая может сокращаться сама по себе

Слайд 11

Нервная система

Центральная нервная система: когнитивная функция, равно как и произвольные и непроизвольные функции организма

ЦНС: головной и спинной мозг

Периферическая нервная система: двигательные и чувствительные нервы

Двигательные и чувствительные нервы осуществляют обмен информацией между ЦНС и мышцами и органами организма

Слайд 12

Другие системы организма

Кожа (покровы тела): защитный барьер, сенсорный орган, регуляция температуры

Система пищеварения: полость рта, пищевод, желудок, печень и поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка

Эндокринная система: гормоны, регулирующие различные функции организма

Слайд 13

Поднятие и перемещение пострадавших

Содержание

1. Цели

aПознавательные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Определить, что такое биомеханика тела.

2.Обсудить принципы и меры предосторожности, которые надлежит соблюдать при поднятии пострадавшего.

3.Описать показания для экстренного перемещения.

4.Описать показания для оказания помощи при отсроченном перемещении.

5.Обсудить различные приспособления, используемые для перемещения пострадавших вне условий стационара.

bПсихо-эмоциональные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Объяснить необходимость правильного поднятия и перемещения пострадавших.

2.Объяснить необходимость экстренного перемещения.

cПсихомоторные цели

Вконце данного занятия курсант ЧОПНМП сможет:

1.Продемонстрировать экстренное перемещение.

2.Продемонстрировать отсроченное перемещение.

3.Продемонстрировать использование приспособлений для перемещения пострадавших во внебольничных условиях.

2. Введение

Поднятие и перемещение пострадавших – чрезвычайно важная, постоянно встречающаяся обязанность ЧОПНМП, на которую часто не обращают должного внимания. Многие ЧОПНМП получают травмы потому, что не используют надлежащие приемы поднятия и перемещения пострадавших. Основная цель данного занятия – предупреждение травмирования ЧОПНМП и безопасность пациента.

3. Функции ЧОПНМП

При попытке оказать помощь заболевшим или травмированным пациентам ЧОПНМП всегда должен в первую очередь обращать внимание на собственную безопасность.

позвоночника представляют собой наибольшую опасность при экстренных перемещениях пострадавших. Поэтому ЧОПНМП должен следовать определенным принципам и указаниям. Всегда старайтесь тянуть пострадавшего по направлению оси тела, чтобы не травмировать позвоночник. Однако, несмотря на все ваши усилия, бывают ситуации, когда это невозможно. Самым типичным примером служит извлечение пострадавшего из автомобиля. Если требуются мероприятия по спасению жизни пострадавшего, приложите максимум усилий для его извлечения, стараясь щадить позвоночник.

Если пострадавший находится на полу или на земле, то можно применить три метода. (1) Тяните пострадавшего за одежду, взявшись за нее в районе ворота и плеч. (2) Положите пострадавшего на одеяло и тяните одеяло. (3) Подхватите пострадавшего под руки (со стороны спины), возьмите его за предплечья (руки скрещены на груди) и тяните его. Никогда не тяните пострадавшего за голову.

c Отсроченные перемещения

Отсроченные перемещения выполняются только тогда, когда присутствуют другие работники, чтобы помочь переместить пострадавшего. Эти перемещения выполняются в том случае, когда нет подозрения на травму позвоночника. Далее следует поэтапное описание отсроченного перемещения.

Поднятие непосредственно с земли (только тогда, когда нет подозрения на травму позвоночника)

1.Два или три спасателя размещаются с одной стороны от пострадавшего.

2.Спасатели становятся на одно колено (желательно одно и то же колено для всех спасателей).

3.Положите руки пострадавшего на грудь, если возможно.

4.Тот спасатель, который находится ближе к голове, кладет одну руку под шею и плечи пострадавшего, удерживая голову на сгибе локтя. Вторую руку этот спасатель кладет под поясницу пострадавшего.

5.Второй спасатель одну руку кладет под колени пострадавшего, а вторую – под ягодицы.

6.Если есть третий спасатель, он/она должен обе руки положить под талию, а остальные два спасателя сдвигают руки к средине спины и к ягодицам, сообразно ситуации.

7.По сигналу спасатели поднимают пострадавшего и кладут себе на колено, а затем поворачивают к себе.

8.По сигналу спасатели встают и переносят пострадавшего на носилкикаталку.

9.Чтобы положить пострадавшего, те же шаги выполняются в обратном порядке.

10.Согласование действий спасателей имеет жизненно важное значение.

11.Поднимая пострадавшего, помните, что нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину.

12.Всегда помните, что центр тяжести пострадавшего нужно располагать как можно ближе к себе.

Поднятие за конечности (если нет подозрения на повреждение конечностей)

1.Один спасатель становится на колени у головы пострадавшего, а другой – у коленей.

2.Один спасатель кладет руки под плечи пострадавшего, а другой берет его за запястья.

дискомфорт, или которому трудно дышать, должен быть помещен в комфортное положение.

6. Приспособления

Для поднятия и перемещения пострадавших можно использовать разнообразные средства СНМП. ЧОПНМП должен быть знаком с тем оборудованием, которое применяется в рамках местной системы СНМП. Типичное оборудование, используемое в системах СНМП, включает в себя носилки-каталку/каталку, складные носилки, носилки с полотняной поверхностью, кресло-каталку, а также длинные и короткие спинодержатели. ЧОПНМП должен попрактиковаться в применении оборудования, используемого в рамках системы СНМП, до того, как применить его в реальных условиях.

7. Применение учебного материала

aПроцедура (как)

1.Опишите примеры ситуаций, где необходимо экстренное перемещение.

2.Продемонстрируйте экстренное перемещение.

3.Продемонстрируйте, в какое положение необходимо поместить пострадавшего при различных ситуациях (пострадавший без сознания, пострадавший с болью в грудной клетке или которому трудно дышать, пострадавший, у которого тошнота и/или рвота).

bКонтекст (когда, где, почему)

То, когда перемещать пострадавшего, определяется как его состоянием, так и условиями, в которых он находится. Решение о том, каким образом переместить этого пострадавшего, принимается исходя из его жалоб, тяжести состояния и месторасположения.

8. Виды работы курсантов

aАудирование (прослушивание)

1.Курсанты прослушают объяснение биомеханики тела.

2.Курсанты прослушают принципы поднятия и перемещения пострадавших.

3.Курсанты прослушают показания к выполнению экстренного перемещения.

bВизуальное восприятие (просмотр)

1.Курсанты увидят ситуации, где надлежит выполнить экстренное перемещение.

2.Курсанты увидят экстренное перемещение.

3.Курсанты увидят отсроченное перемещение.

4.Курсанты увидят различное оборудование для поднятия и перемещения пострадавших.

5.Курсанты увидят типы положений, в которые следует поместить пострадавших с различными состояниями (пострадавший без сознания, пострадавший с болью в грудной клетке или которому трудно дышать, пострадавший, у которого тошнота и/или рвота).

6.Курсанты увидят, как перемещают пострадавших с помощью различного оборудования для поднятия и перемещения.

cКинестетическое восприятие (делание) практические навыки

1.Курсанты попрактикуются в определении вида перемещения, уместного в той или иной ситуации (экстренное, неотложное или отсроченное).

2.Курсанты попрактикуются в выполнении экстренного перемещения.