4 курс / Медицина катастроф / Курс_по_неотложной_медицине_для_Учебных_центров_в_Евразии_Руководство
.pdf
Судороги
Судороги: быстрое, повторяющееся возбуждение определенного участка мозга, которое приводит к потере сознания
Описание: от кратковременных приступов до генерализованных тонико-клонических судорог
Осложнения:
o Травма во время судорожного припадка o Обструкция дыхательных путей
o Рвота
oРедко угрожает жизни. Степень осложнений зависит от продолжительности судорог
Слайд 10
Судороги: Этиология
Эпилепсия Лихорадка, инфекции Инсульт, опухоль
Патологический уровень сахара крови Отравление (наркотики и алкоголь)
Шок Травма (в том числе головы)
Слайд 11
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
139 |
Судороги: Неотложная помощь
Полная оценка:
o Оценка ситуации на месте
o Начальная оценка состояния пациента: АВС o Анамнез SAMPLE
o Общий осмотр
o Периодическая оценка состояния
o Первейшая задача – защита дыхательных путей
oЗащита пациента от травмирования; никогда не применяйте сдерживающие приспособления
o Успокоить и подбодрить пациента и его родных o Послеприпадочный период
Слайд 12
Переохлаждение
Факторы, способствующие возникновению неотложных состояний, связанных с переохлаждением:
o Холодная окружающая среда
o Возраст (очень молодой/очень старый) o Существующие заболевания
o Алкоголь/наркотики/яды
Слайд 13
140 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Признаки и симптомы гипотермии
Очевидное (не скрытое) Кожа прохладная/холодная Дрожание
Ухудшение неврологического состояния и двигательной функции
Плохая координация, помутнение сознания, сонливость, смена настроения, затрудненная речь
Застывшее или ригидное положение тела Мышечная ригидность Неадекватные суждения Тугоподвижность суставов и мышц
Слайд 14
Действия ЧОПНМП при переохлаждении
Выполнить оценку состояния на уровне ЧОПНМП
Перед началом СЛР проверить пульс в течение 30-45 секунд
Поместить пациента в более теплую окружающую среду Защитить его от дальнейшей потери тепла Снять мокрую одежду Накрыть одеялом Обращаться осторожно
Пациент не должен передвигаться или физически нагружать себя
Ничего не давать перорально Массаж не делать Держать пациента в тепле
Слайд 15
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
141 |
Поверхностное |
Глубокое поражение: |
|||
поражение: |
o |
Белая |
||
o |
|
|||
Побледнение кожи |
o |
воскообразная кожа |
||
o |
Потеря |
На ощупь твердая, |
||
|
чувствительности |
|
замороженная |
|
o |
Кожа остается |
o |
Припухлость |
|
|
мягкой |
o |
Волдыри |
|
o |
После отогрева |
|||
o |
При отогреве на |
|||
|
чувство |
|||
|
коже появляются |
|
Местные поражения холодом |
||
покалывания |
очаги покраснения, |
|
|
||
|
пятна, участки |
|
|
фиолетового цвета, |
|
|
побледнение |
|
|
|
|
|
|
Слайд 16 |
|
|
|
Действия ЧОПНМП при местных поражениях холодом
Выполнить оценку состояния на уровне ЧОПНМП Поместить пациента в более теплую окружающую среду
Защитить пораженный холодом участок от дальнейшего поражения
Снять мокрую или тесную одежду
Поверхностное поражение: стабилизировать и укрыть конечность; не массажировать и исключить повторный контакт с холодом
Глубокое поражение: снять украшения и укрыть сухой тканью; не вскрывать волдыри, не делать массаж, не прикладывать тепло, не отогревать, не разрешать пациенту опираться на пораженную конечность
Слайд 17
142 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Перегрев
Предрасполагающие факторы: o Климат
o Физические упражнения и нагрузка o Возраст
o Существующее заболевание o Наркотики/медикаменты
Слайд 18
Признаки и симптомы перегрева
Мышечный спазм Слабость или сильная усталость
Сонливость или обморочное состояние Учащенное сердцебиение Измененный неврологический статус Потеря сознания
Слайд 19
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
143 |
Действия ЧОПНМП при перегреве
Выполнить оценку состояния на уровне ЧОПНМП Успокоить и подбодрить пациента Поместить пациента в благоприятную окружающую среду Остудить пациента с помощью вентилятора Уложить в оптимальное положение
Слайд 20
Боль в груди: Этиология
Стенокардия: сниженный приток крови и кислорода к сердцу
Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ)
Перикардит
Расслаивающая аневризма грудной аорты
Легочная эмболия
Пневмоторакс
Пневмония
Рефлюкс (изжога)
Слайд 21
144 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Боль в груди: Признаки и симптомы
Симптомы: Признаки:
o |
Боль в груди |
o |
Аномальная ЧСС |
o |
Боль в конечности |
o |
Аномальный |
o |
или челюсти |
o |
сердечный ритм |
Боль в спине |
Неадекватное |
||
o |
Одышка |
o |
дыхание |
o |
Потливость |
Измененный |
|
o |
Тошнота |
|
неврологический |
o |
Рвота |
o |
статус |
o |
Сонливость |
Потливость |
|
|
|
o |
Изменения цвета и |
|
|
|
температуры кожи |
Слайд 22
Боль в груди: Неотложная помощь
Полная оценка:
o Оценка ситуации на месте
o Начальная оценка состояния пациента: АВС o Анамнез SAMPLE
o Общий осмотр
o Периодическая оценка состояния
o Первейшая задача – защита дыхательных путей
oОбеспечить поступление кислорода и поместите в удобное положение
o Успокоить и подбодрить пациента и его родных
Слайд 23
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
145 |
Одышка: Этиология
o Астма
o Хроническое обструктирующее заболевание легких o Пневмония
o Бронхит
o Легочная эмболия
o Застойная сердечная недостаточность o Стенокардия или сердечный приступ o Пневмоторакс
oВсегда помните о возможной обструкции дыхательных путей
Слайд 24
Одышка: Признаки и симптомы
Симптомы: |
Признаки: |
||
o |
Одышка |
o |
Лихорадка |
o |
Стридор |
o |
Патологические |
o |
Свистящее |
|
дыхательные звуки (от |
o |
дыхание |
|
свистящего дыхания до |
Кашель |
o |
потрескивания) |
|
o |
Боль в груди |
Неадекватная скорость |
|
o |
Кровохарканье: |
o |
дыхания |
|
выкашливание |
Неадекватная ЧСС или |
|
|
крови |
o |
сердечный ритм |
|
|
Цианоз |
|
|
|
o |
Потливость |
|
|
o |
Использование |
|
|
|
вспомогательных |
|
|
o |
мышц |
|
|
Отечность ног |
|
Слайд 25
146 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
Одышка: Неотложная помощь
Полная оценка:
o Оценка ситуации на месте
o Начальная оценка состояния пациента: АВС o Анамнез SAMPLE
o Общий осмотр
o Периодическая оценка состояния
o Первейшая задача – защита дыхательных путей
oОбеспечить поступление кислорода и поместить в удобное положение
o Успокоить и подбодрить пациента и его родных
Слайд 26
Боль в животе: Этиология
Гастроэнтерит Язва желудка (гастрит) Панкреатит
Заболевание желчного пузыря
Гепатит (болезнь печени) Обструкция кишечника Аппендицит Дивертикулит
Инфаркт миокарда Аневризма аорты
Внематочная
беременность Киста яичника
Воспалительное заболевание органов малого таза
Слайд 27
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |
147 |
Боль в животе: Признаки и симптомы
Симптомы: Признаки:
o |
Генерализованная |
o |
Боль при |
|
o |
боль в животе |
o |
пальпации живота |
|
Боль в |
Защитная |
|||
o |
эпигастральной области |
o |
фиксация брюшная |
|
Боль в правом |
Ригидность |
|||
o |
верхнем квадранте |
o |
Вздутие |
|
Боль в левом |
|
|
|
|
o |
верхнем квадранте |
|
|
|
Боль в правом |
|
|
|
|
o |
нижнем квадранте |
|
|
|
Боль в левом нижнем |
|
|
|
|
o |
квадранте |
|
|
|
Боль в спине |
|
|
|
|
o |
Боль в груди |
|
|
|
o |
Тошнота, рвота, |
|
|
|
|
диарея |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слайд 28 |
|
|
|
|
|
Боль в животе: Неотложная помощь
Полная оценка:
o Оценка ситуации на месте
o Начальная оценка состояния пациента: АВС o Анамнез SAMPLE
o Общий осмотр
o Периодическая оценка состояния
o Первейшая задача – защита дыхательных путей
oНе давайте пациенту есть и пить. Поместите в удобное положение
o Успокоить и подбодрить пациента и его родных
Слайд 29
148 |
Учебная программа СНМП по оказанию первой помощи/АМСЗ (новая редакция) |