4 курс / Лучевая диагностика / Лд_повреждение_и_заболевание_органов_грудной_клетки
.pdfПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 2.12. Правосторонняя среднедолевая пневмония в фазе рассасывания
На серии аксиальных томограмм в легочном окне (а, б, в, г, д, е) разрешающаяся плевропневмоническая и бронхопневмоническая инфильтрации в средней доле правого легкого с формированием фиброзных изменений
40
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
а |
б |
Рис. 2.13. Пневмония в S6 левого легкого
На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях выявляется очаговая и интерстициальная инфильтрация с нечеткими контурами в S6 левого легкого (стрелки); в—на обзорной рентгенограмме в прямой проекции че-
рез 6 дней рассасывание инфильтрации
в
41
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 2.14. Среднедолевая сегментарная пневмония. СКТ
а—фронтальная топограмма; б, в, г, д, е—аксиальные срезы в легочном электронном окне
В S4 смешанный интерстициальный и плевропневмонический тип инфильтрации с характерным симптомом «растекания» экссудата по легочной ткани, который лежит в основе признаков плевропневмонии: широким основанием инфильтрация прилежит к плевре и на фоне инфильтрации видны просветы бронхов (е)
42
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 2.15. Правосторонняя среднедолевая пневмония. СКТ
а, б, в, г—аксиальные срезы; д, е—МПР в легочном электронном окне. Плевропневмоническая инфильтрация в S4 правого легкого. Инфильтрация расположена субплеврально, четко отграничена от здоровой легочной ткани междолевой плеврой
43
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
д |
е |
Рис. 2.16. Среднедолевая правосторонняя пневмония, затяжное течение. СКТ
На серии (а, б, в, г, д, е) аксиальных томограмм визуализируется плевропневмонический тип инфильтрации в S5 правого легкого. Инфильтрация расположена субплеврально с видимыми на ее фоне просветами бронхов. Медиальный сегмент легкого уменьшен в объеме, вокруг инфильтрации формируются рубцовые (фиброзные) изменения (д, е)
44
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
а |
б |
Рис. 2.17. Правосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония.
На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и боковой проекциях (б) выявляется нежная дольковая инфильтрация в S2 правого легкого (стрелки)
а |
б |
Рис. 2.18. Двусторонняя верхнедолевая пневмония
а, б—высокоразрешаюшая КТ. В S2 обоих легких выявляется смешанная интерстициальная и бронхопневмоническая инфильтрация с уменьшением объема пораженных сегментов легких. Междолевая плевра «втянута» в область воспаления
45
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
Рис. 2.19. Внебольничная пневмония в S6, 9 правого легкого
а, б, в, г—легочное электронное окно. В S6, S9 правого легкого видна «нежная» бронхопневмоническая инфильтрация (стрелка)
46
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
а |
б |
в |
г |
Рис. 2.20. Внебольничная полисегментарная бронхопневмония
а, б, в—легочное электронное окно. Во всех сегментах правого легкого выявляются множественные «нежные» центрилобулярные очаги (стрелка) и участки уплотнения легочного рисунка в виде Y-образных структур в S6, S10 обоих легких как проявление бронхиолита; г—через 2 недели—полное рассасывание очаговой инфильтрации на фоне антибактериальной терапии
47
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/
ПОД РЕДАКЦИЕЙ Г.Е. ТРУФАНОВА, Г.М. МИТУСОВОЙ
а |
б |
в |
г |
Рис. 2.21. Левосторонняя нижнедолевая бронхопневмония
На рентгенограммах в прямой (а) и левой боковой (б) проекциях в нижней доле левого легкого выявляется мелкоочаговая инфильтрация на фоне «размытого» легочного рисунка. Снижена пневматизация легочной ткани; в, г—через 3 недели—полное рассасывание инфильтрации
48
КТ И РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИЙ
а |
б |
Рис. 2.22. Двусторонняя нижнедолевая бронхопневмония
На обзорных рентгенограммах в прямой (а) и правой боковой (б) проекциях выявляется перибронхиальная инфильтрация в S10 обоих легких, которая лучше выявляется в боковой проекции (стрелка)
49
Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по лучевой диагностике сайта https://meduniver.com/