КТ-ангиография

МСКТ

Внутримозговые гематомы и массивные субарахноидальные кровоизлияния , имеющие повышенную плотность , за которыми скрывается аневризма затрудняют КТ диагностику в остром периоде.

МРТ

•МР-картина АА зависит от величины, скорости

инаправления движения крови в ее полости, наличия или отсутствия в ее мешке тромбов.

•В МРТ диагностике АА наиболее чувствительной является МР-АГ с использованием импульсной последовательности 3D TOF, при которой регистрируется высокий сигнал от быстро движущейся крови в артериях.

МРТ

МРТ позволяет дифференцировать тромбированную и функционирующую части аневризматического мешка. В стандартных режимах с использованием импульсной последовательности SE (Т1 и Т2) для полностью функционирующих аневризм характерна потеря сигнала, как и у самого артериального сосуда, от которого она отходит.

КонтрастнаяМР-ангиографияграфия

В случаях замедленного кровотока или при наличии турбулентности тока крови внутри крупных и гигантских аневризм со снижением сигнала на МР-ангиограммах- введение парамагнитного контрастного препарата улучшает визуализацию АА в обычном Т1-режиме, гомогенно усиливая сигнал от нее.

Основным ограничением данного метода является несопоставимая с 3D TOF пространственная разрешающая способность (плохо визуализируются АА

меньше 10мм) и большая длительность

исследования

ИНТРАКРАНИАЛЬНЫЕЫЕ СОСУДИСТЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИРМАЦИИ

•Артериовенозная

мальформация

•Мальформация вены Галена

•Кавернозная ангиома

•ДАВФ

•Капиллярные телеангиоэктазия

•Венозные мальформации (венозная ангиома)

АРТЕРИОВЕНОЗНЫЕЫЕ МАЛЬФОРМАЦИИ ((АВМАВМ))

врожденные аномалии развития сосудистой системы головного мозга, представляющие собой различной формы и величины сосудистые клубки, образованные вследствие беспорядочного переплетения патологических сосудов

В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен.

•Эпидемиология

•Классификация АВМ

•Строение АВМ

•Диагностика АВМ

Эпидемиология

•Суммарная частота развития артериовенозных мальформаций составляет 19 на 100000 населения в год.

•В 5% - 10% АВМ являются причиной нетравматического субарахноидального кровоизлияния.

•Наибольшая частота кровоизлияний из АВМ приходится на возраст 20 - 40 лет.

Диагностическая

нейрорадиология

В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин

•Эпидемиология

•Строение АВМ

•Классификация АВМ

•Диагностика АВМ

Типы артериальногоого кровоснабжения АВМВМ::

- прямой – питающая артерия впадает в шунтируемую область и является конечной ветвью

Типы артериальногоого кровоснабжения АВМАВМ::

- «непрямой» артерия снабжает определенную территорию мозга и лишь отдаленные ее ветви принимают участие в питании артериовенозного узла.

•Эпидемиология

•Строение АВМ

•Классификация АВМ

•Диагностика АВМ

АВМ, которыедостигаюткорыголовногоголовного мозга

Наиболее представительная группа, т.к. включает в себя АВМ кортикальной локализации, кортико-субкортикальные и кортико-вентрикулярные, включая шунты, локализующиеся в мозолистом теле.

Глубинно расположенныее АВМАВМ

Чаще локализуются в глубоком сером

вещевтве мозга, стволе и мозжечке. Питание

этих АВМ - из перфорирующих артерий, а дренаж в глубокие вены мозга