- •Аортальный стеноз. Показания к оперативному лечению. Медикаментозная терапия.
- •Стеноз аортального клапана
- •Этиология стеноза аортального
- •Стеноз аортального клапана
- •Клинические проявления при стенозе аортального клапана
- •Осмотр
- •Пальпация и перкуссия сердца
- •Аускультация сердца
- •Артериальный пульс и АД
- •Изменения других органов
- •Инструментальная диагностика
- •Рентгеновское исследование
- •Эхокардиография
- •Катетеризация сердца
- •Показания к оперативному вмешательству
- •Баллонную вальвулопластику можно рассматривать как «переходной мост» к хирургической операции у гемодинамически нестабильных
- •Медикаментозная терапия.
- •Медикаментозная терапия.
- •Список использованной литературы
Медикаментозная терапия.
Вазодилататоры при аортальном стенозе противопоказаны, поскольку снижение ОПСС при ограниченном сердечном выбросе может привести к обморокам. Однако при тяжелой сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка может быть полезно осторожное введение нитропруссида натрия под инвазивным контролем АД и ДЗЛА в условиях блока интенсивной терапии. В одной работе было показано, что такое лечение улучшает гемодинамику; впрочем, оно может применяться только в ожидании операции.
Старческий аортальный склероз имеет те же факторы риска, что и атеросклероз, поэтому для его лечения пытались использовать ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. В одной работе было показано, что они замедляют прогресеирование
аортального стеноза. Сейчас их эффективность при аортальном стенозе изучается в проспективных исследованиях.
При надклапанном аортальном стенозе, вызванном тяжелой гиперлипопротеидемией, обструкция может уменьшаться после плазмафереза с удалением ЛПНП.
Список использованной литературы
Основные положения рекомендаций Европейского общества кардиологов, 2007 - Диагностика и лечение клапанных пороков сердца
http://www.kardio.ru/patients/illness_2astenoz.htm
http://cardiolog.org/cardiologia/39-priobret-poroki/ 401-aortalny-stenoz.html?start=3
«Внутренние болезни» под ред. Н.А. Мухина и В.С. Моисеева