- •Первая реакция
- •Что такое врожденный порок сердца?
- •Самые частые и важные вопросы
- •Понятие о сердечно-сосудистой системе и движении крови
- •Понятие о давлении, сопротивлении и ритме сердца
- •Формирование сердца
- •Несколько слов о наследственности
- •Что такое «шунт», или «сброс» крови
- •О сбросе слева-направо
- •Сброс справа-налево и цианоз
- •Понятие о «перекрестном сбросе»
- •Препятствия кровотоку
- •Частота врожденных пороков сердца
- •Первые реакции и ваши первые действия
- •Как устанавливается диагноз?
- •Какие бывают операции на сердце?
- •Как будет проходить операция и кто будет ее делать?
- •Первые часы. Реанимация
- •Дефект межпредсердной перегородки
- •Открытый артериальный проток
- •Коарктация аорты
- •Открытый общий атрио-вентрикулярный канал
- •Тотальный аномальный дренаж легочных вен
- •Цианоз и «синие» пороки
- •Тетрада Фалло
- •Транспозиция магистральных сосудов
- •Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки
- •Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и стенозом легочной артерии
- •Отхождение сосудов от правого желудочка
- •Аномалия Эбшейна
- •Общий артериальный ствол
- •Врожденный стеноз аортального клапана
- •Стенозы аорты
- •Единственный желудочек
- •Синдром гипоплазии левых отделов сердца
- •Изолированный стеноз клапана легочной артерии
- •Атрезия легочной артерии
- •Врожденные пороки митрального клапана
- •Кардиомиопатии и опухоли сердца
- •Психологические проблемы
- •О результатах операции
- •Если вам отказали в операции
- •О плохом
- •Вместо заключения
- •Словарь некоторых терминов
- •Содержание
Частота врожденных пороков сердца
Мировая статистика показывает, что частота рождения детей с врожденными пороками составляет 6-8 на 1000 живых родов. Но, если причислить сюда заболевания сердца, которые не проявляются во младенчестве, а остаются незамеченными в течение многих лет жизни, но при этом имеют врожденную природу (например, пролапс митрального клапана, двухстворчатый клапан аорты, разнообразные нарушения ритма), то это число значительно возрастет. Кажется, что это не так уж много. Но, если пересчитать это на население многомиллионного города, области или страны, получается не так уж и мало.
Ежегодно только в России рождается более 20 тысяч детей с врожденными пороками сердца. И это значит, что проблема коснулась не только вас и не только сейчас. Многое было известно врачам давно, многое – давно излечивалось, и таких родителей, как вы – десятки тысяч. Они переживали точно то же, что и вы переживаете сегодня. Но вам сейчас гораздо легче, потому что современная детская кардиология и кардиохирургия могут узнать о врожденном пороке буквально все, помочь – всегда, а исправить – почти всегда. И запомните главное – около 97 процентов детей, оперированных по поводу ВПС в раннем возрасте, способны вести нормальный образ жизни – расти, учиться, работать, создавать семьи.
Статистические наблюдения, фиксирующие частоту врожденных пороков сердца, ведутся в течение нескольких десятилетий. Но интересно, что данные статистики постоянно меняются. Дело в том, что с появлением новейших методов исследования стало возможным выявлять некоторые пороки гораздо раньше и чаще, чем прежде. Кроме того, по мере внедрения и освоения специализированной кардиологической помощи и совершенствования знаний специалистов на местах, диагнозы ставят чаще, т.е. просто улучшается «выявляемость».
Ниже приводятся статистические данные распространенности врожденных пороков сердца у нас в стране. Мы приводим их, прежде всего, для того, чтобы вы почувствовали, что не одиноки в своих проблемах: (Цифры приведены на 100 тысяч населения):
Год |
Взрослые |
Дети 15-17 лет |
Дети до 14 лет |
|||
Всего |
Впервые выявлено |
Всего |
Впервые выявлено |
Всего |
Впервые выявлено |
|
2003 |
65,2 |
4,4 |
576,8 |
82,0 |
763,6 |
159,1 |
2004 |
66,3 |
4,5 |
603,9 |
81,7 |
822,8 |
193,4 |
2005 |
67,6 |
4,4 |
650,8 |
91,0 |
915,2 |
218,1 |
2006 |
69,3 |
4,9 |
672,6 |
96,6 |
1006,5 |
250,7 |
2007 |
70,1 |
5,0 |
738,8 |
103,0 |
1107,0 |
292,3 |
2008 |
70,8 |
4,7 |
742,8 |
104,3 |
1197,6 |
326,7 |
В статистиках центров, где делаются операции, будут другие цифры относительной частоты. Это объясняется тем, что там концентрируются больные, нуждающиеся в хирургической помощи, часто – экстренной. Кардиохирургических клиник в нашей стране достаточно много, и в последние годы открываются все новые центры.
Как бы то ни было, при большинстве ВПС особой срочности в операции нет. Это не значит, что ничего не надо делать. Наоборот, ребенка необходимо показать специалистам при малейшем подозрении на ВПС, узнать точный диагноз. И тогда, когда диагноз будет ясен, можно говорить о «прогнозе» - т.е. о том, что надо делать, и – когда, и что ждет ребенка в будущем.