центр АкаДемии медицинских наук СССР. Самый· большой
, в мире центр медицинской науки
создан на средства,
'
'заработанные в апреле 1969 года на Всесоюзном ленин ском субботнике. Это твое детиЩе, читатель, н посТроено
.оно, чтобы советские учен:ые в союзе с учеными стран СЭВ и других ·стран мира разработали новые, более
эффективные методы профилактики, диагнос:rики и лече
ния рака, nознали тайны n_роисхождения различных его· форм. ..
Двадцатый век смотри'!' на меня двадцатипятиэтаж'ным
корпусом клйник, огромным комплексом оборудовауных лаборат рий, гостиницей для у·н н Iх, папеионатом для амбулаторных больных.
Большой отдел· вычислительпой технйки, отдел совре менной техники и отдел эпиДемиологии злокачественных опухолей-методический Центр по .проб.Леме
·дру их. стран СЭВ. Соглашения с США, Францией, Ита лией и рядом других стран мира расширили границы исследований. Главные достижения нау.ки должны быть __
скор е внедрены в nрактику. . . .
О том; как в Сов тском Союзе веде'tся nротивораковая борьба в государственном масштабе, было рассказано еще
в 1961 годУ в Люксембурге на заседании сессии Европей ского бюро Всемирной организации здравоохранения.
Я вспоминаю резул);таты сессци. Система nротивора ковой борьбы в Советском Союзе была nринята, ·опыт оценен. Теперr. этот опыт используют многие страны мира. Отмечено, что эпидемиология рака должна стать теорией,
обосновывающей nроф лактику.
Не случайно академик АМН СССР Л. М. Шабад неод-:
нократно rовор_ил, что экспериментальная онколоtия-·
эtо мост междУ эпидемиологией и профилактикой: злока-
чественных опухолей.
·
.
1911 год.., Сетябрь... Варна... В пансионате MИFor- •
стерства здравоохранения
Болгарии собрался научный
Совет стран СЭВ по онкологии. Дом жнами выходил на Черное 'море, И> бьщ окаймлен кустами роз. Рядом с нашей
Де)Jеrацией жили представители Болгарии, Польши, Че хословакии, ГДР и Венгрии. на· nовестке дня научного Совета два вопроса-ход научнi.1х исследоваf!ий по хими ческому кан церогенезу и эпидемиология рака. Обе ПР91:?-
лемы очень бли1ки;
·
Сотрудничество ·ссср и США в
области изучеnия
.(
m.
ЭПИдеМИОЛОГИИ ЗЛОКаЧеСТВеННЫХ _оnуХО.1ЩЙ бЫЛО• оцределе НО 11 сессией. совместной Советско Американ<Жой .комяс-: сии по сотрудничеству. в. области меДJЩИНской науки· и здравоохранения в мaJYte 1973- года в ВашИнгтоне. В январе 1974 года нашц самолеты везли делегации из· Вашингтона и Москвы к Еревану, в гостеприимную горную республику Армению .
... Два флага-краСI.IЫЙ -с серпом и молотом и uолоса тый со звезда по числу штатов. Они стоят на столе, где ведУтся переговоры, как сИмволы объединенных усилий.
'Делегация США емногочисленна. Трудно было приехать. всем, кто занимается этой проблемой. Зато съехалисъ представители всех союзных республик: во веех УJ'Олках
нашей страны медики занимаются изучением эrой пробЛе-
мы.
.
За последние годы в области онкологии дости1·нуты важные успехи. Ученые, наблюдая. за жизнью нормаль ных и опухолевых клеток; увидели многие разли•mя в генетическом· аппарате клетки, в их реактивности, в проницаемости .их оболочек. Все болъшt\. имеется фактов по иммунологии опухолей. Выделены специфические про-. тивоопухолевые антитела, qбладающие определенными свойствами, и это открывает новые возможнqсти в разви тии иммунологической диагl_iостики опухолей . и в их лечении. С помощью ·новой мощной. техники врач может заглянуть во внутренние органы человеi<а/может сфото графировать их и даже снять кинофильм, а затем, просмат ривая его, задержаться на том кадРе, который показался подозрИтельным, и путем глубокого анализа выявить. на слизистой патологические изменения. Это· 'Новый шаг _в диагностике опухолей. ·Вошла в жизнь маммография: с · помощью специального аппарата можно обнаружить тени
вМQЛО:<JНОЙ железе, и это дает основание обследовать женщJWу и .в UJсиить, не •является ли это образование злокачественным. При массовых осмотрах широко вошеЛ
вжизQЬ -Цитологический ·метод: со слизистой берут мазок
и под· микроскопом об!!аруживают измененные Х:Леrки. При щом определяют, на какой стадии нзltfенения они. находятся. Эти реальнь1е достижения последней десяти летки ПрИВеЛИ· К ·тому_, ЧТО заболеваеМОСТЬ .И смерТИОСТЬ женщmr от злокачественных опухолей в цеЛом снижа тся.
На самом трудном фронте онкологии -,лечении опухо
ей-также. имеетая определенный прогресс. Расшири- · л сь возможности хирургии благодаря успехам анестези ологии и учению о транспла_нтации тканей. В IЮисках , новых· истоЧников лучевой энергии радиологи Идут ·рука об руку с физиками. В .Дубне работает большая rpyiПia
ш
ИJ1И действуtqт
rсследователей . Онкологического научного центра, котоо.
•ые nокаэ . что-пучок протонов может быт ?· целебнь м
Iротоаы убивают· опухолевые кле:rки, так что синхрофа iотроны вступили в борьбу протий .рака. Луч лазера все пире и шире используется медиками. ТонКая операцияри меланомах глаза: вместо-т ожа-луч лазера. Вь._Jsщле ю, что нормальные и раковые клетi\И по-разному реаrиру.. от -на температуру. Поэтому разрабатывается специаль lая аппара1:fра, с помощью которой удается Искусственно 11овышать т мпературу тела шш ()']:Дельных его частей;. 11ри этом некоТорые химиотерапевтические противоопухо11евые препаратьi повышают 8ктивность своего_ действия. Бурно развивается химиотерапия рака. Все новые и новые лечебные средства -предлагают онк<;)лоrи · многих стран; внося значительный вклад в химиотерапевтическое лече- · НlleоПухолей. Особенно много в этом направлении сдела
но о mолоrами СССР, США,· Венгрии; Франции и некото-
РЫХ других стран.
. рака. Развернуто
Не сrоит на месте и профилактика
большое количество :Лабораторных исследов ний, многие из которых уже выявиmi:_ опасность некоторых химиче-'ских соединений. Эти соединения .исключены из числа 1-'ех, с которыми человек -непосред твенно стащGШается.
Эrо значит,_ что оцениiЩется Ие только опасность влияния
химических соединений нещэсредстве'нно на· те или иные opraщ.I и ткани еловека, но и возможность их действия
на генетический аппарат, то есть выявляется их_ отрица тельное ·влияние на -здоровье потомства. В век научно.;. технического пpQrpecca u OOefЩO важно nреДуnредить внедрение в человеческую· жизнь химических, физических
и .биологических врагов человечества.· И тут н" стыке
экспериментальной и клинической онкологиистоит эпиде.:.
миолоrия.-рака-контроль за-окружающей человека ере:. дoii:, ТЩательное наблюдение за динамикой заболеваемости и смертности, построение проmозов, так необходимых в
деле организации противораковой борьбьi.
· ·
·
И все-такИ чрезвычайно важно выяснить, как действу-.
ют определенные внешние фщсrоры, имеющие канцеро генный потенциал, на клетку, атакуют ли они ядро кileтiaf на клеточную ДИК. Однако на сегодняшний
день уЖе-ясно одно:·пj:ю:Исхо.$1Т изменение в хромосомах
и, -по-видимому, хи еская или вирусная трансформа ция-.это .прежде всеrо атака на,насдедственный аппарат клет-ки;то есть воздействие на клетоЧную ДИК. УченЬtе
сходятся на -необходимости более глубоко изуч rrь нормаль
нь е· и . опухоле)Jые клетки, чтобы _выявить, какова ИJ!:
способность пролиферировать (увеличиваться). Речь идет m '
Q
:Об опухолтt.с один овой и,ли paзJJИЧRoit rистолоrическоi
:Характерис-:rйхоit:
··
Имеется еще один· фроНТ ..спора·. На что дейt'Iвую
JСанцерогеиы-на ДНК или на ·РНК, но как. б.ы нижо:НчилсJ ·этот спор, ясно одно, что имеются пецифич.еские ·Химиче ciCile вещества, которые моrут вЬiзьmать о ухоли у ч.елове'
ка. Из огромн.ого числа ,существующих химических соедr
нений их выявлено уже 26 видов. Каждая неделя дари1 жизнь около тысЯчи иовъ_uvх химическим соединенИям, с
'КРОМе того, существует Ряд вирусов, онкоrенная природ
которых доказана.
_
·
" ;..
Каков
бы ни .был внутренний механизм клето'1НЫ)
1
u
u
. изменении, нарушение ритма мутациинаступает в резулъ·
тате опухолевой трансформации клетки, и поэтому .знание
факторов, иревращающих нормальную клетку в оnухоле· вую,-это ключи к открытию тайн оnухолевого· роста• .
...Врач познает не только болезнь, но и многие стороны жизни человека. В клиеиках и больницах, в<J
время амбулаториого приема . он выслушивает жалобы
болLных на их Зilболевание и узнает Щiогие стороны их
жизни; обычаи и прив Iчки. ·
Врач. летит на санитарном самолете в С!iМЫе отдален
ные районы, идет в дом, где бы он ни находился.
Опасность, рисR, боt'ьба за человеческую .?ISИЗНЪ и медици
на идут рядом. Он .ищет, допытывается, :Изучает. От
результатов его исследований часто зависит не только судьба однщо . человека, ·но целых городов и с.ел, коГда
речь .идет
о путях движения инфекции. Д не только
инфекции,
но и ряда хропичеспх заболеванИй. Он стоит
на страже профИJiаКТ.fП(И, рядом с щтmонами .людей,
· занятых
трудом, -Его задача-обереrаТL их жизнь И
здоровье .
.
.. Среди
тех, кто борется ·за здоровье бо:льimlх rрупп
населения, стоят nредставИ'i'ели нового наnравления нашей медицины-медицинской rеографи;и-науки, которая Iia
ходится
на стыке
географии И меющины. Осваиваются
новые территории.
Идет миграция населения. Покоряется
nрирода.
И возНИ!(ают . сложности и протИВоречия. Мно
жество
факторов.
С одной стороны, имеет значение
. акклиматИзация и исаолtзоваяие тех природцых компо..
нентов,
которые положитезiьно влияют :на здоровье ·чело:!
века, а
с дРугой стороны, необходuмо выявить такие
-факторыгеографической среды, которые предопределяют особенность течения болезни или ее :вознИitНовение. Проб
лема «Географическая. с реда и . здоровье 'ЧеЛовека» жизн нllо важна. Необходимо изучйтъ ивфеlщilоmtые за
болевавии применительно ж :коиретньtм ЮIИмато·
. .
ifзучения nроисхождеНWIпухолей.
еографичеqким условиям, в которых nроживает на еле.
tИе, разработать
медико-географическое
районирова ие ·
·ерритории. дать
медuко-rеQrрафичес:кий
проrноз разви-
района.
·
Эrо одно из rлaвHJ>IX наnравлений, ва которых со.средо
•очено внимание всех, кто занимается сегодня пробл мойа. Жизнь не стоит на месте. Исследователи продолжа от поисКй все но.вых и новых путей для дальнейшего.
и раз.ввтия злокачественных·
. ·СО.$РЖАПИЕ
Гл<11;1а перн;щ
Глава .вторiiЯ
ГJiава третья
Нет пpe,JJ,eJIC.К1a8HJUIM ................................. .
1-.
У фон-.rана наций ....................................
IНUOf118ФИимениI\ А. А. Жцакова COI03110J111rpaфnpoмa ПРИ focyдapc1ВCIIИ1>OI\Iомитете СССР ПО дenlil< JIJдатеJIЬСТВ, IIOIJifrpaфiUI 11 111\ШICUOII"tOPГOJWI, Ь\l!c!Vt8, М-54, 1!мollalf1 211.
Форма> 8-lx 1081!,,. Бумага тнnоrр. :r.