1 курс / История медицины / Путешествие_за_тайной_продолжается_Чаклин_А_В_

кожи лица солнечными лучами в условиях Памира ·значи­

тельно Jiиже, чем в иизмеииых районах Средней Азии. Не случайно одежда работающих иа поляХ отличается ярко­

стью красок. Установлено, что npli этом лучи солнца

отражаются сильнее. .

В·Узбекистане живет определенный процент корейцев.

:Миоrие из них работают на полях, выращиваярис и хлопок. Если узбеки работают в маленьких тюбетейк. то корейцы

восят широкополые шляпы, надежно защищающие лицо и жожу от воздействиЯ .солнечных лучей. И вот факт налицо: среди корейцев рак кожи nрактически не регистрируется.

Внаших ·эжспедициях 1955-1979 годов была показава прямая связь между особенностями головных уборов,

пигментацией ·:кожи и частотой заболеваний раком. Итак, -

на -скамье подсудимых-палящее солнце...

·3. 06 уJIЬтрафиолете­ и озоновой защите·

•..Наблюдается удивительная · закономерностr.. Чем дальше на- юг, тем чаще реntстрируется рак кожи на

открытых частях тела, особенно у лиц с белой.жожей. Но и тут свои .особенности. Столица Кабардино-Балкарни­ Налъ-чик-расположеиа в горах. Это красивый курортный город, rде не только природа, но. и люди обладают

:каким-то особым теплом· гостеприимства. Яркое солнеч­ ное сияние иеодинаково па горной и подгорно-равиинн9й·

территориях. Различия в суммарной радиациии в фото­ синтетичеекой активной радиациидают возможность ерав­

вить фвзико-геоrра:фические особениости указшщых

.

Молодого исследователя Х. А. Курданова заинтересо­ вали различия в особенностях -заболеваний раком кожи у населения горных, предгорных И равнинныхзон и отдель­ но у русских, кабардmщев, балкарцев и представИТелей

дРУl'ИХ народов. Он установил, что годовые суммы пря­ мой, поrлощенвой и рассеянной солнеЧной раДИациипрямо

ивепосредствеJЩо . влиЯют на заболев·аемость раком:

кожи.

Он же отметил определенную связь :между периодами солнечной активности и показателями заболеваемости

раком па открытых участках кожи.

Раз в . 11 лет наступает rод активного сопвца, когда .

быстрее озревают фрукты, сдвигается время посадrси некоторых культур. Лето стоит особенно жаржое, и

б_ольиые с сердечно-сосудистыми заболеваниями чувству·

201

rеоr;рафичес:кие особеняостИ распространения ;рака кожи

ц

ют себя особенно плохо. Изменения на коже настуrщют

не сразу; nроходит несколько лет, прежде чем кривая

заболеваемости раком кожи начинает расти. Она далеко не одинакова в различных ;JOHax и зависит, по:-видимому,

от общей активности ультрафиолетовых лучей. Вновь. было подтверждено, что nигментация кожи и адаптациЯ ее

к условиям внешней среды имеют большое значение. Так, в· Кабардино-БалкарШI в 1974 году на каждые 100 тЬ1сяч

населения больн)>IХ рЩ<ом кожи бьmо: русских43 челове: ....

.ка; кабардинцев -13, балкарцев -11. Эго иссле ование последних лет завершено, но это ;не значит, · что все прqблемы решены, каждое такое исследование ставит.

по себе представЩiет ·большой научный интерес. На моем

столе лежит книга япон кой исследовательниЦы дo:rqopa

Моз(!.ко Мамияма-Сакамот(), Называется она «Сезонность человеческой смеРтности» .' с автором книги . я познако­

мился :на Международном географическом конгрессе в

Москв в 1976 году. Тогда она еще собирала материалы к книге. И вот кинга готова; издана в Токио и переведена на

русский язык. По долгу редактора русского пер вода я

особенно детально изучил ее.· 4Бтор собрала и проанали­ зировар:а статистику смертности не только по Японии,но и по ряду дРУГИХ· страН в зависимости . от показателей

сезонности, технического прогресса странрi и благососто­ яния ее народа.. В книге .. удивительно сошлись идеи и

методы эпидемиологии· , гигиены · и экологии человека.

Приведен календарь· езонных болезней жителей разнЬхх

стран.·

Изучив каJiендарь сезонности заболеваний в Японииза. 1969--1973 годы, автор показала, что смертность умень­

шилась от всех болезней за исключением смертности от

старости.

Эго, пожалуй, единственная работа, в которой на

большом материале показано, что для рака сезонной смертное нет и только в развитии рака кожи меется

·определенная цикличность, отражающая закономерную

многолетнюю цикли<niость солнечной ·активности.

Вопрос о сезонности колебаний процессов, происходя- ·

щих в человеческом организме, имеет исключительно важное научное и праК'.ГИЧеское значение. Сезонные коЛе­

()ания процессов проследить значительно труднее, ':!_ем суточные, так как в разных климатических условияхна

204

одном из южных городов страны на-берегу-моря--в Сочи содержание гемоглобина и количество эритроцитов, а

тинентальном городе-в .Ташкепте, показали, что чacrora пульса у женщин и_ мужчин по сезонам неодипакова. Она меняется-в зависимосm от изменений окружающей'среды:

у первых Летом она меньше, чем·зимой, весной и ·осенью;

.а у вторых-наоборот.

Многолетние наблюдения, проведеиные доктором В. В. Ковальским в зоне умеренно теплого климата-- в

:КИеве, где. обследовалось около 4 тысяч человек, приве.ци его к вьmоду, что у мужчин максимум rемоглобина в

крови бывает в начале весны-- -в марте; а у женщин.:.....в

· В странах с холодным . климатом и у нашиХ. зимовщи.: ков наполярных станциях интенсивность обмена веществ бывает бол шей, чем у жителей средНих шпрот.

Атлас. ультрафиолетовой активности Солнца , и вот па моем столе лежит эта замечательная кпиrа. Для пас,

·рнкологов, оп имеет большое значение, ведь, чем выше активность ультрафиолетов ых лучей, тем больше опас постъ развития рака и меланом кожи.

Совместно с нами, онкологами, В. А. Белинский опуб JJJIKoвaлсерию работ о влиянии активности ультрафиоле­ •rовых лучей на вознmаювение рака кожи па Украине , в

:Казахстане и в нек оторых других районах страны. Это ориГинальные работы, весьма полезные для практики.

Но отчего зависит активность ультрафиолета? Во

мноГом от озонового экрана. В Женеве раб отае т Всемир­ ная метеорологическая организация, которая собирает данные о климате нашей планеты. Понятие «климат»

что климат--совокупность средних значений и свойств

:метеорологических элементов ; вторые пишут, . что

.мат--совокупность погод; третьи говорят о климате как.о

многолетнем режиме действующих в определенной м е- стности атмосферных процессов . 1

Ближе всех к оценке роли влияния :юmмата на орга­ низм человека стоял А. Гумбольдт, который включал в перечень составных частей климата только те «изменения

в атмосфере, которые заметным образом воздействуют на

наши органы». Но дело не только в восприимчивости человека; сложный мир животных и растений, мир почв также реагирует на климат. Академик Л. С. Берг утвер­

ждал, что под климатом мы понимаем среднее состояние метеорол огических явлений, или атмосферных процесс ов ,

или особенностей воздушных масс, поскольку это среднее

состояние сказьmается на жизНи · растений, животных и

человека, а также на типе почвенного покрова.

Однако вернемся к активности ультрафиолетовых лу­

чей. От них защищает человеческую кожу не только одеж:да, но и озоновый слой, причем в районах экватора

его толщина значительно меньше, чем на полюсах, и если

спрессовать частички озона, то эта толщина будет равна 2 миллиметрам на Экваторе и 4,5 миллиметра на полюсе. Значит, не только сама активность радиациИ, по· и

сопротивляемость озона должны б!>IТЬ учтены.

лей может снизить содержание озона. Всемирная метеоро­ логическая· организация подвела итоги исследованиям пос-

206

ледних лет. Ее заключение сводится к тому, что при

пъmешнем уровне поступления в атмосферу фтороуг.Леро дов концентрация озона в стратосфере через J0-20 лет упадет при:мерно на 15 Процентов. _

СледУет иметь в ВидУ, что ультрафиолет-это не

рентген, и головные уборы и одежда достаточно хорошо

охраняют кожу от его вьlсокой активности. В ападной Европе публикуются данные, что за последние 30 лет, когда озоновому экрану еще ничего не угрожало, число заболеваний раком жожи в некоторых районах США и .

Европы увеличились ·на 1200 процентов, и виновато в этом

не что иное, как изменение образа жизни людей, хоторые

стали чаще бьmать на солнце и больше времени проводить

на южных пляжах• . Об. этом сообщает журнал. «New scientist», но нам кажется, что тут·кроЬтся ошибка. Прежде в его такого большого роста рака кожи не существуеТ, а, с в течение года мы проводим ·на южных пляжах один-два месяца и общая годовая наrруз1'а не так

веЛика, чтобы вызвать подобные опасения. Во всяком

случае пет основания отказывать себе в отдыхе и солнеч­

ном загаре, и только в случаях увеJРIЧИВающихся пигмен­

тных dбразований и, конеЧно, при некоторых заболеваниях

сосудов и сердца надо быrь предельно осторо ым.

Известно, что . ультрафиолетовые лучи падают на

горизонтальную поверхность не только непосредственно

от солнца, но также· и от неба :uезависимо от высоты стояния солнца. Этим ·объясняется возможность rар е ы без непосредственного ·воздействия солнечных лучей. ·Кроме того, атмосферная пыль также поглощает солнеч­ ные лучи, хотя и в .незначительном количестве. УЛьтрафи олетовое излучение в· странах с влажным климатом

немного меньше, чем в странах с сухим климатом. Все это учитывается при выявлениичастоты заболеваний раком

кожи в зависимости от особенностей климата. . Действие улырафи:олетовых лучей ска;зывается на

возникновениине только рака кожи, но и меланам­

пигментвых злокачественных опухолей. В Австралии

Т. Херрои изучал эту проблему у жителей побережья

океана и глубинныхрайонов. В nрибрежных районах

население чаще подвергается ультрафиолетовому облуче­ Нию, и в результате на 100 тысяч населения в прибреж­ ВЫ:J _-районах 70 человек заболевают меланомами в течение

года, ,а в глубинныхрайонах до 50. Европейцы, приезжа­

ющие n Австралию, болеют в три раза чаще, чем местные

жители.

Но этомУ сnособствуют· ве только улырафи<тетовые

луЧJ:J:...

.'JAYI

.ющие меланому подошв, еще не известны, они и этниче­ СК9ГО характера, и зависят от особенноСтей окружающей

среды. То, что меланомы относительно реже встречаются у африканцев, чем у белого населения, показывает, что меланин может в пекОторой степени предотвратить разви­

.просто. Укусы насекомых, язвы, уШибы-чаще всего на стопе и в нижней трети голени. На месте язв, длительно существующих на конечностях, зачастую возникают зло­ качественные о ух.оли.

4.Мода и здоровье

Ужителей Кашмира, где зимой бъшает очень холодно, на теле под одеждой пpи:wrroдержать для обогревания . глИНяный горшок с х:орячими углями. Я побьшал в тех районах Гималаев, где эта. при ычка сохранилась до

наших дней, и у многих видел рубцы на коже живота. При длительном ·возд йствии высокой температуры на поверх­ ностном эпителиикожи могут возникнуть раковые обра­

мстить.

298

. 6

.Jllщoта'J'УИруют в nоследв:юю очередь-уже неnосред­

ств.енно. перед праздником инициации. Это болезненная, :мучителЬная операция. Когда татуировка наконец завер­

шается, девушку помещают J! особую хижину. Пока она

живет в хижине, ее :питание очень однообразно. Праздник

тогда, когда все раны от татуировки

заживут. Девушку обмазывают с гoлolti до .ног жиром и охрой·(кстати, как действует охра на кожу. , пока никто не

обеспе..ить .девушке возможность выйти заму . Татуиров­

ка-это знак того, что девушка уже взрослая. Опытные специалисты могут определить по рисункам название

племени, к которому . она принадлежит. Есть немало описаний, -когда на местах татуИровок возникали опухоли.

.. .Мы отдаем дань nризнания одному из дРевнейших и теnерь вновь введенному в ирактику · методу лечения-:­

иглоукалыванию. В Москве в .1978. годУ создан Научно­

исследовательский институт рефл ксотерапин. Во многих nоликтщиках организованы кабинеты· иглоукалыванИя.

м-ноговековой опьп .медици ы · показал, что :пот- ме-rод эффективен при ряде заболеваний нервной системы, нару­

шении обмена веществ и Многих. дРугих, но и он; как и

дРугие методы, :МО?Кет в отдельных случаях оказаться

неэффективным. И вот не тещ давно в журнале «ВопросЬI онкологии»- за 1970 -год была опубликована статья о

больной, страдавшей уnорными головными -боляЩJ. Спу­

стя два rода после лече U я иrлоук ываНием у больной с

о9еих. сторон височной области вазникли небольШJiе :Siз-

'BOЧIQI, I{OTOpЪie ОПредеЛЯЛИСЬ ·как ЗЛОкачественные НОВО

9бразования кожИ. С nомощью короткофокусной рентге­

нотерапии болънуl{) удалось · nолностью вьшечить. Однов-. ременпо и головные боли у нее прекратились. Однако

факт возникновения опухолей: nоказывает, что не всякая травма проходит бесследно.-

Был и дРугой случай, когда у молодой девушки после

свльного удара в лоб теннисным мячом возникло новооб­ разование на коже. Оно появилось через несколько лет

кожи, но и для костной сист(:мЫ. В анамнезе заболеваниi{ саркомами костей больныМ}[ частQ отмечались ушибы:. На этих местах. вередко возникали новообразования.

Не т давно в одном из горОдов ФРГ жешцины уьле:клись повой МQдой:: к зеленому платью стали полъзо-

аi.О,·

\