Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Инфекционные_болезни_национальное_руководство_Ющука_Н_Д_,_2019.pdf
Скачиваний:
1
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
19.91 Mб
Скачать

8.При проведении эхокардиографии выявляют и оценивают характер и тяжесть поражения миокарда (например при дифтерии, скарлатине, менингококковой и энтеровирусной инфекциях, ВИЧ-инфекции, поражения эндокарда при инфекционном эндокардите). Обнаруживают свободную жидкость в перикарде (например: туберкулез).

9.У грудных детей УЗИ головного мозга (нейросонография) также позволяет определить характер поражения (менингит, энцефалит, абсцесс, гидроцефалия и т.д.).

10.Осложнения

11.Осложнения не наблюдаются

12.Альтернативные методы

13.Рентгенологические исследования, включая КТ и МРТ.

Эзофагогастродуоденоскопия

Цели

Выявление поражений слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при острых и хронических инфекционных болезнях, других заболеваниях или осложнений. Выполнение лечебных мероприятий. Оценка эффективности лечения.

Показания

Плановая ЭГДС показана:

при подозрении на поражение пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

для оценки эффективности лечения;

для проведения лечебных манипуляций;

для коррекции проводимой терапии.

Экстренная ЭГДС показана:

при кровотечении из верхних отделов ЖКТ;

при подозрении на перфорацию пищевода, желудка и двенадцатиперстой кишки;

при подозрении на наличие инородного тела в верхних отделах ЖКТ;

при стенозах пищевода для проведения зонда в желудок в целях кормления;

для дифференциальной диагностики заболеваний желудка и острых хирургических заболеваний.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к ЭГДС нет.

Заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок или имеется повышенный риск его перфорации (ожог пищевода, рубцовая стриктура, аневризма аорты и др.). При использовании современных эндоскопов риск меньше, но не исключен.

Относительным противопоказанием служит общее тяжелое состояние больного в связи с основным или сопутствующим заболеванием, представляющим прямую угрозу жизни больного.

Подготовка к исследованию

Накануне вечером легкий ужин (исключая продукты, способствующие газообразованию, - молоко, фрукты, овощи).

Исследование проводят строго натощак.

Пациенту следует объяснить принцип данной методики и этапы исследования; следует выяснить, нет ли у пациента аллергии к препаратам, которыми предполагается провести обезболивание.

Методика исследования

ЭГДС выполняют по общепринятой методике.

Оборудование - фиброгастроскоп (гастрофиброскоп, гастроскоп, фиброскоп) - эндоскоп с гибкой волоконной оптикой.

Оценка результата

ЭГДС позволяет провести дифференциальный диагноз с желтухами неинфекционной этиологии (рак Фатерова соска), онкологическими процессами в верхних отделах ЖКТ, уточнить характер поражений при ВИЧ-инфекции (кандидоз пищевода, лимфома, саркома Капоши), описторхозе, фасциолезе, хеликобактериозе и других инфекционных и паразитарных болезнях, выявить варикозно расширенные вены при циррозе печени вирусной этиологии.

Также ЭГДС позволяет выявить различную патологию, которая часто встречается у пациентов с инфекционными заболеваниями как сопутствующая или симптомы при данной

Книга в списке рекомендаций к покупке и прочтению сайта https://meduniver.com/