АНГИОГРАФИЯ.
СОВРЕМЕННЫЕ АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ КОМПЛЕКСЫ С ЦИФРОВОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОБРАБОТКОЙ ДАЮТ ИЗОБРАЖЕНИЯ ПО ВСЕМ ФАЗАМ КРОВОТОКА (АР ТЕРИАЛЬНОЙ, ПАРЕНХИМАТОЗНОЙ И ВЕНОЗНОЙ), ЧТО ПОЗВОЛЯЕТ ПОЛУЧИТЬ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ РЕГИОНАРНОГО
КРОВООБРАЩЕНИЯ В «ЗОНЕ ИНТЕРЕСА». РАЗЛИЧАЮТ НЕСКОЛЬКО ВИДОВ АНГИОГРАФИИ:
•ОБЩАЯ АНГИОГРАФИЯ — КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО ВВОДЯТ ЧЕРЕЗ КАТЕТЕР В БРЮШНОЙ ИЛИ ГРУДНОЙ ОТДЕЛ АОРТЫ.
•СЕЛЕКТИВНАЯ, ИЛИ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ, АНГИОГРАФИЯ
— ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ПОДВЕДЕНИЕ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА МАКСИМАЛЬНО БЛИЗКО К МЕСТУ ПАТОЛОГИИ. СЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ ДАЁТ НЕСОМНЕННО БОЛЬШЕ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ИНФОРМАЦИИ О ВНУТРИ- И ВНЕОРГАННОМ ИЗМЕНЕНИИ СОСУДОВ.
•СУПЕРСЕЛЕКТИВНАЯ АНГИОГРАФИЯ — ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ АРТЕРИЙ ВТОРОГО И ТРЕТЬЕГО ПОРЯДКА. ЭТОТ МЕТОД ИСПОЛЬЗУЮТ, КАК ПРАВИЛО, ПРИ ЭНДОВАСКУЛЯРНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ, НАПРИМЕР РЕНТГЕНОЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ ОККЛЮЗИИ.
ПОДАВЛЯЮЩЕЕ БОЛЬШИНСТВО АНГИОГРАФИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ У ДЕТЕЙ ВЫПОЛНЯЮТ ЧЕРЕЗ ЗАКРЫТЫЙ ТРАНСФЕМОРАЛЬНЫЙ ДОСТУП.
ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ МРТ СКАНЕРА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА ОСОБЕННОСТЯХ ДЕЙСТВИЯ МАГНИТНОГО ПОЛЯ И МАГНИТНЫХ СВОЙСТВАХ ТКАНЕЙ ТЕЛА. БЛАГОДАРЯ ВЗАИМОДЕЙСТВИЮ ЯДЕРНО-МАГНИТНОГО РЕЗОНАНСА И ЯДЕР АТОМОВ ВОДОРОДА, ВО ВРЕМЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ЭКРАН КОМПЬЮТЕРА ВЫВОДИТСЯ ПОСЛОЙНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ТЕЛА. ТАКИМ ОБРАЗОМ УДАЕТСЯ НЕ ТОЛЬКО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОДНИ ОРГАНЫ И ТКАНИ ОТ ДРУГИХ, НО И ЗАФИКСИРОВАТЬ НАЛИЧИЕ ДАЖЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ, ОПУХОЛЕВЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ
ПРОЦЕССОВ.
РЯД ПРЕИМУЩЕСТВ ДАННОГО ВИДА ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕРЕД ДРУГИМИ:
●В РЕЗУЛЬТАТЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УДАЕТСЯ ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ. ПОЭТОМУ ДАННАЯ МЕТОДИКА СЧИТАЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНОЙ ДЛЯ РАННЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ ОПУХОЛЕЙ И ОЧАГОВ ВОСПАЛЕНИЯ, ИССЛЕДОВАНИЯ НАРУШЕНИЙ ЦНС, ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ, ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И МАЛОГО ТАЗА, МОЗГА, ПОЗВОНОЧНИКА, СУСТАВОВ, КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.
● МАГНИТНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВЕСТИ ДИАГНОСТИКУ В ТЕХ МЕСТАХ, ГДЕ КТ НЕ ЭФФЕКТИВНО ИЗ-ЗА ПЕРЕКРЫТИЯ ОБСЛЕДУЕМОГО УЧАСТКА КОСТНЫМИ ТКАНЯМИ ИЛИ ВСЛЕДСТВИЕ НЕЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КТ К ИЗМЕНЕНИЯМ ПЛОТНОСТИ ТКАНЕЙ.
●ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ НЕ ПРОИСХОДИТ ИОНИЗИРУЮЩЕЕ ОБЛУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА.
●МОЖНО ПОЛУЧИТЬ НЕ ТОЛЬКО ИЗОБРАЖЕНИЕ СТРУКТУРЫ ТКАНЕЙ, НО И МРТ ПОКАЗАНИЯ ИХ ФУНКЦИОНРИВАНИЯ. НАПРИМЕР, СКОРОСТЬ КРОВОТОКА, ТОКА СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ И МОЗГОВОЙ АКТИВНОСТИ ФИКСИРУЮТСЯ ПРИ ПОМОЩИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ МАГНИТНО РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ.
●ВОЗМОЖНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ КОНТРАСТНОГО МРТ. КОНТРАСТНОЕ ВЕЩЕСТВО ПОВЫШАЕТ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ПОТЕНЦИАЛ
ПРОЦЕДУРЫ.
РАДИОИЗОТОПНАЯ ДИАГНОСТИКА.
ОСНОВА РАДИОИЗОТОПНОЙ ДИАГНОСТИКИ — СПЕЦИФИЧЕСКИЕ РАДИОФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕСУЩИЕ НА СЕБЕ РАДИОАКТИВНУЮ МЕТКУ. ОНИ ИЗБИРАТЕЛЬНО ОСЕДАЮТ В РЕТИКУЛОЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК, ЛЁГКИХ, КОСТЕЙ И ДРУГИХ ТКАНЕЙ, УДЕРЖИВАЮТСЯ В КРОВЯНОМ РУСЛЕ И ВЫВОДЯТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА С МОЧОЙ В ПРОЦЕССЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ.
В ПЕДИАТРИИ В ОСНОВНОМ ПРИМЕНЯЮТ КОРОТКОЖИВУЩИЕ ИЗОТОПЫ ТЕХНЕЦИЯ (99ТТС) И КСЕНОНА (131ХЕ), ОБЛАДАЮЩИЕ НАИМЕНЬШЕЙ ТОКСИЧНОСТЬЮ. РАДИОИЗОТОПНЫЕ МЕТОДЫ НЕ ИМЕЮТ ВОЗРАСТНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ, НЕ ТРЕБУЮТ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ИССЛЕДОВАНИЮ И НЕ ОГРАНИЧИВАЮТСЯ СОСТОЯНИЕМ ПАЦИЕНТА.
ЭТОТ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПОВРЕЖДЕНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ, ПРОТЕКАЮЩИХ С ПОРАЖЕНИЕМ ЖЕЛЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ, КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ, КАНАЛЬЦЕВОЙ ФУНКЦИИ. КРОМЕ ТОГО, МЕТОД ПОЛЕЗЕН ПРИ ОБЪЁМНЫХ ОБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ И ПОЧЕК (В ТОМ ЧИСЛЕ АБСЦЕССАХ И КИСТАХ), ГИДРОНЕФРОЗЕ И ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ ПОЧЕК. РАДИОИЗОТОПНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОЧЕНЬ ИНФОРМАТИВНО В ДИАГНОСТИКЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ, ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОСТЕЙ, А ТАКЖЕ В СЛУЧАЯХ ЭКТОПИИ И ДИСТОПИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА.
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ:
●ФИБРОЭЗОАГОГАСТРОСКОПИЯ ● ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ ● ЛАПАРОСКОПИЯ ● ТОРАКОСКОПИЯ ● АРТРОСКОПИЯ
ФЭГДС — ОСНОВНОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА. МЕТОД ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВЕСТИ ОСМОТР СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА, ЖЕЛУДКА, ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ И НАЧАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ТОЩЕЙ КИШКИ.
ФЭГДС ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИМЕЕТ АБСОЛЮТНЫХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ БЫВАЮТ ОБУСЛОВЛЕНЫ СЕРДЕЧНО- ЛЁГОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ III СТЕПЕНИ, ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРФОРАЦИИ ПОЛОГО ОРГАНА. ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ТОЛЬКО В ОТКАЗЕ ОТ КОРМЛЕНИЯ РЕБЁНКА В ТЕЧЕНИЕ 6—8 Ч ПЕРЕД МАНИПУЛЯЦИЕЙ.
ФИБРОКОЛОНОСКОПИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПРОВЕСТИ ОСМОТР ВСЕХ ОТДЕЛОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА И ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ПОДВЗДОШНОЙ КИШКИ.
КОЛОНОСКОПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ ТЯЖЁЛЫХ ФОРМАХ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА (ОСОБЕННО НОВОРОЖДЁННЫМ С НЕКРОТИЧЕСКИМ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ), А ТАКЖЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРФОРАЦИЮ ПОЛОГО ОРГАНА И ПЕРИТОНИТ.
ПРОВЕДЕНИЕ КОЛОНОСКОПИИ ТРЕБУЕТ СПЕЦИАЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ ЖКТ.