- •Операция Foker’а при атрезии пищевода
- •«Идеальная операция»
- •Проблема большого диастаза при
- •John Edward Foker
- •John Edward Foker
- •John Edward Foker
- •Идея Фокера
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Принцип операции
- •Послеоперационный период
- •Сроки “тяги”
- •Альтернатива миотомии
- •Рентген-контроль:
- •Рентген-контроль:
- •Отсроченный прямой анастомоз
- •Отсроченный прямой анастомоз
- •Осложнения:
- •Достижения J.Foker
- •Достижения J.Foker
- •Достижения J.Foker
- •Источники:
- •Опыт ДГБ 1 (2012 г.):
Рентген-контроль:
Было |
Стало |
Отсроченный прямой анастомоз
Отсроченный прямой анастомоз
Рёбра непосредственно не сшиваются, а между ними помещают силиконовую прокладку – профилактика синостоза
Осложнения:
- ГЭР
- Стриктуры зоны анастомоза (С 14 суток – уже!)
(На 1-2 недели!)
Достижения J.Foker
Всего на сегодня уже - 78 детей
Рекорд: Нижний сегмент пищевода – 3 мм!!!
Достижения J.Foker
Нижний сегмент пищевода – 3 мм!!!
Было |
Стало |
Достижения J.Foker
Доказано, что
не «растяжение», а действительно – РОСТ !!!
Источники:
1. FOKER TECHNIQUE for LONG-GAP OESOPHAGEAL ATRESIA. Andrew Dillon, National Institute for Health and Clinical Excellence, UK
(руководство, январь 2006)
2. ESOPHAGEAL ATRESIA – A SERIES of BIOLOGICAL PROBLEMS AND SOLUTIONS. John E. Foker, Minnesota
(лекция в детской больнице Бостона, 2007 - видеоматериал)
3. THE PROBLEMS of LONG GAP ESOPHAGEAL ATRESIA, FAILED EA REPAIRS, and LONG STRICTURES, SOLVED by INDUCING ESOPHAGEAL GROWTH with MID-TERM FOLLOW- UP. John Foker et al, Minnesota
(стендовый доклад на Конгрессе в Риме, 13-16 июня 2012)
Опыт ДГБ 1 (2012 г.):
1. Девочка Настя П. - Атрезия пищевода с НТПС (большой диастаз)
2. Девочка Арина П. - Атрезия пищевода, бессвищевая форма