- •Красная волчанка
- •Аутоиммунный генез
- •Это подтверждается дисиммуно-логическими изменениями, проявляющимися в угнетении Т-клеточного и активизации В-клеточного иммунитета:
- •При КВ происходит повреждение части лейкоцитов под действием антинуклеарных антител
- •Антинуклеарные
- •КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА
- •I. Кожная форма КВ: II.Системная КВ (СКВ)
- •Глубокая люпус( - панникулит)
- •-Чаще болеют молодые мужчины
- •-Характерны 3 основных
- •Дискоидная форма
- ••Бляшки покрываются плотными
- •Дискоидная
- •Дискоидная красная волчанка
- •Дискоидная красная волчанка
- •Дискоидная красная
- •Дискоидная красная волчанка
- •Дискоидная красная волчанка
- •ДКВ - себорейная форма
- •Дискоидная красная волчанка
- •Дискоидная красная волчанка
- •Дискоидная красная волчанка: гиперкератотическая форма (веррукозная, папилломатозная)
- ••Один или несколько плотных
- ••Рассеянные, нередко
- ••Расположение беспорядочное
- •Течение и исход ДКВ
- •Диссеминированная красная волчанка
- •ДКВ с исходом в малигнизацию
- •истемная красная волчанк КВ) – тяжёлое заболеван связанное
- •Отмечается полисиндромность
- •СКВ может развиваться внезапно (остро) –
- •ТЕЧЕНИЕ
- •ажение кожи, слизистых оболо
- ••При разрешении эритемы
- ••Возможно развитие
- •Дискоидная красная волчанка
- •I. Cосудистая (васкулитная) форма –
- •II. Центробежная эритема Биетта – стойкие
- •III. По типу рожистого воспаления – отёчные
- •вивается в связи с приёмом лекарственных паратов (апресин, новокаинамид, дифенин, изо д, пенициллин,
- ••Диагностика должна быть
- •Гистология дискоидной формы КВ
- •Лечение хронической кв
- •Наружное
- •Лечение СКВ
- ••Наружные средства с ГКС
- •Профилактика
ажение кожи, слизистых оболо
•Отёчная симметричная
эритема
•Локализация – на лице в
области носа и щёк (феномен «бабочки»)
•Характерно появление
эритематозных пятен и бляшек красного и
синюшного цвета над суставами и на
подушечках пальцев
•При разрешении эритемы
возможна пигментация, иногда –
атрофия кожи
•Помимо эритемы наблюдается
полиморфизм в виде узелков,
геморрагий, пузырей
•На слизистых типичная
эритема бывает
без атрофии
•Возможно развитие
трофических
расстройств
*выпадение и ломкость волос
*деформация ногтей
*изъязвление кожи
*феномен Рейно
*кожные васкулиты * Чаще развивается у
Дискоидная красная волчанка
I. Cосудистая (васкулитная) форма –
нестойкое пульсирующее покраснение кожи с цианотичным оттенком в средней зоне лица, усиливающаяся при воздействии внешних
II. Центробежная эритема Биетта – стойкие
отёчные красные пятна, склонные к периферическому росту, разрешающиеся с центра, иногда с не резко выраженным
III. По типу рожистого воспаления – отёчные
воспалительные пятна с резкими границами, плотным отёком на фоне общей отёчности и покраснения лица
вивается в связи с приёмом лекарственных паратов (апресин, новокаинамид, дифенин, изо д, пенициллин, сульфаниламиды, оральные трацептивы, -адреноблокаторы)
ническая картина соответствует СКВ, но пораж и отсутствует, не выявляются АТ к нативной ДН о определяют Ат к ядерным гистонам евременная отмена препарата приводит к доровлению, иногда требуется назначение икостероидов)
•Диагностика должна быть
комплексной с учётом клинических,
гистологических, иммунологических и других лабораторных данных
•Иммунологическая
диагностика
включает
иммунофлюоресцентное