- •Смоленская государственная
- •Кожа
- •Функциональн Роговой ая система барьер
- •Шиповидный
- •Роговой слой Блестящий слой
- •∆Сосочковый слой
- •Волос
- •Совокупность
- •ГОМОЙОТЕРМНОСТЬ (от греч. Homoios –
- •Гомойотермность
- •Теплоотдача – выделение организмом тепловой энергии в окружающую среду
- •Особенности терморегуляции у новорожденных детей:
- •Критерии зрелости системы терморегуляции
- •ТактильнаяТемпературнаяОпределение влажности,
- •пигментныйлипидныйуглеводныйбелковый
- •механическая
- •дыхательная
- •1. Жалобы
- •2. Анамнез болезни
- •3.Анамнез жизни
- •Схема описания видимо неизмененной кожи
- •Описание патологического
- •Первичные морфологические элементы
- •(MACULA)
- •сосудистыепигментные
- •Воспалительныеос а те е
- •Розеола (до 5-10мм)
- •Розеолезная сыпь при сифилисе
- •Воспалительные пятна при
- •Эритема области лица и шеи
- •Розеолезная сыпь у больного сифилисом
- •Застойная эритема у больной микробной экземой
- •Гемангиомы
- •Сосудистый невус у
- •Пурпура Петехии
- •Врождённые Приобретённые
- •Витилиго
- •Пигментные
- •Первичный,
- •быть:
- •Плоские воспалительные папулы
- •Вульгарные бородавки – невоспалительные папулы
- •Форма папул:
- •Милиарные и лентикулярные папулы (полушаровидные и
- •Вегетирующие папулы при сифилисе (широкие кондиломы)
- •Фолликулярные
- •-Милиарные -Лентикулярные -Нуммулярные -Бляшки
- •Милиарные,
- •Лентикулярные
- •Нуммулярные
- •Бляшки
- •папулы
- •Исход папулы в
- •Первичный,
- •Форма
- •формирования
- •Неспецифическое
- •эволюция бугорка
- •I.Группировка
- •Бугорковая сыпь с изъязвлением
- •Метод диаскопии при вульгарной волчанке (симптом яблочного желе)
- •Первичный,
- •Узлы,
- •Узел при неопластичес ком процессе
- •Изъязвленн ые узлы (неопласти- ческий процесс)
- •Бородавчатый невус
- •Подкожная жировая клетчатка
- •Узлы в области суставов фаланг пальцев кистей
- •Опухолевый рост
- •Воспалительные узлы (гнойный
- •Липома, доброкачественная опухоль
- •Базалиома
- •Некротизация (гумма)
- •экссудативный,
- •Субъективно - зуд Образование: одномоментное
- •Первичный, экcсудативный, полостной морфологический элемент, изменяющий рельеф кожи, размером от булавочной головки до
- •Везикулы при ветрянке
- •покрышка
- •Расположение:
- •Баллонирующая дегенерация Вакуольная деге- нерация Спонгиоз
- •Пузырек на фоне воспалительного пятна
- •Исход
- •Эрозии на месте
- •Корки на месте вскрывшихся везикул
- •Herpes –
- •Первичный,
- •Полиморфная, сгруппированная
- •Крупные пузыри на фоне дисгидроза
- •Акантолиз
- •Расположение пузыря:
- •II. Ссыхание и образование корки; эпителизация под коркой,
- •III. Исход: полное разрешение без рубцевания
- •Образованием эрозии с последующей эпителизацией
- •Первичный,
- •Пустулы
- •Фолликулярные
- •Фолликулярные пустулы при угревой
- •Эпидермальные пустулы, не связанные с придатками кожи
- •Герпетиформное импетиго (поверхностные пустулы)
- •Глубокие дермальные пустулы, не связанные с придатками кожи
- •Фликтена – дряблый пузырь, обладающий периферическим ростом, наполненный серозно- гнойным содержимым, склонный быстро
- •группа
- •Вульгарное импетиго у ребенка 8 лет
- •Вторичные
- •Пигментные пятна
- •squama
- •Обильное шелушение при
- •crusta
- •Корка
- •Чешуйко- корки при псориазе
- •Корки при глубокой
- •Корки, вегетации при болезни Дарье (фолликулярн ый дискератоз)
- •Гнойные
- •Гнойные
- •Rhages, Fissura
- •Трещины на фоне гиперкератоза
- •Гиперкератоз – кожный рог
- •excoriaci o
- •Экскориации у больной
- •erosio
- •Эрозии у больного пузырчаткой
- •Язва
- •Некротические язвы голеней
- •vegetatio
- •Lichenificacio
- •Лихенизация у больных с атопическим
- •Cicatrix
- •Келоидны е рубцы
- •Рубец после ожога
- •Использованы материалы:
1. Жалобы
-зуд -жжение
- боль -покалывание
-чувство стягивания кожи
-отсутствие субъективных ощущений
2. Анамнез болезни
- длительность болезни - характер первых проявлений
- время обострений, причина их
- влияние эндо- и экзогенных факторов на течение болезни
- влияние эндо- и перинатальных факторов
-сопутствующие заболевания
-социальные факторы
-сезонность
-проводимое лечение
3.Анамнез жизни
4.Осмотр кожи и слизистых оболочек
5.Характеристика общего состояния,
обследование по органам и системам
Схема описания видимо неизмененной кожи
•Цвет
•Характеристика тургора неизмененной кожи
•Характеристика эластичности неизмененной кожи
•Характеристика пото- и салоотделения
•Состояние подкожно-жировой клетчатки
•Состояние волос и ногтевых пластинок
•Описание всех изменений кожи, не относящихся к патологическому процессу (рубцы, невусы, пигментные пятна и др.)
•Пиломоторный рефлекс
Описание патологического |
||
1.процессаЛокализация |
|
|
2. |
Распространенность |
|
3. |
Склонность к образованию очагов |
|
4. |
Симметричность |
|
5. |
Выраженность воспалительных явлений |
|
6. |
Характеристика первичных морфологических |
|
- |
элементов: |
- Размеры |
Цвет |
||
- |
Форма |
- Слияние |
- |
Группировка |
- Характеристика |
|
экссудата |
|
-Характеристика - Специфические симптомы,
инфильтрата признаки и т.д. 5. Характеристика вторичных морфологических
Первичные морфологические элементы
– высыпания на коже и слизистых оболочках, которые являются основой патологического процесса и обычно первыми появляются на видимо неизмененной коже.
К первичным морфологическим элементам относятся:
1.Пролиферативные (пятна, папулы, бугорки, узлы)
(MACULA)
Ограниченное
изменение окраски кожи без изменения рельефа и структуры
сосудистыепигментные
искусственные
Воспалительныеос а те е
Неевоспалительныеос а те е