Дифференциальная
диагностика сифилитического облысения:
•Плешивость
•Трихофития
•Микроспория
•Фавус
•Хроническая красная волчанка и др.
Поражения слизистой
оболочки полости рта при вторичном сифилисе
Проявляется в основном пятнистыми и (или) папулёзными высыпаниями. Сифилиды слизистой полости рта имеют важное эпидемиологическое значение ввиду высокой заразительности.
Разновидности поражений слизистых полости рта
сифилитический ларингит
папулёзые сифилиды слизистой языка, щёк, нёба отличаются
разнообразием проявлений. Выделяют:
•«лоснящеся» папулы или феномен «скошенного луга»
•гипертрофичекие папулы
•«опаловые» папулы
•сифилитическая заеда
Разновидности поражений слизистых полости рта
сифилитическая ангина
•катаральная
(эритематозная) сифилитическая ангина
•папулёзная сифилитическая ангина
Дифференциальная диагностика поражения слизистой оболочки полости рта
•Афтозный стоматит
•Красный плоский лишай
•Пузырчатка
•Ангина и др.
ТРЕТИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА
▫третичный активный сифилис ▫третичный скрытый сифилис
Третичный период
сифилиса
• Развивается не ранее 3-5 лет после заражения.
• Переходу сифилитической инфекции в третичный период способствуют:
1. Отсутствие или неполноценное лечение ранних форм сифилиса;
2. Острые и хронические заболевания, сопровождающиеся первичным и вторичным иммунодефицитом (туберкулёз, гепатиты и т.д.);
3. Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания, токсикомания), в том числе – промышленные;
4. Хронические авитаминозы;
5. Пожилой возраст пациентов;
6. Физические и психические травмы: сифилиды при третичном сифилисе чаще возникают в местах ударов, ожогов.
Общие особенности третичного периода
сифилиса:• Локализация высыпаний на ограниченных участках кожи или слизистой оболочки;
•Сифилиды характеризуются образованием глубокого инфекционного инфильтрата плотноэластической консистенции, представляющего собой инфекционную гранулему, располагающуюся в дерме (бугорки) или в подкожной клетчатке (гуммы);
•Третичные сифилиды развиваются медленно, не имеют признаков острого воспаления и обычно не сопровождаются субъективными ощущениями. Длительность активных проявлений на коже и слизистых – до 1,5 лет;
•Склонность сифилидов к изъязвлению с образованием в исходе рубца или разрешению сухим
путём с формированием участка рубцовой атрофии;
Общие особенности третичного периода
сифилиса:• Малозаразительность высыпаний (бледные трепонемы обнаруживаются с большим трудом и в незначительном количестве);
• Наряду с проявлениями на коже и слизистой оболочке часто имеет место поражение и внутренних органов, двигательного аппарата, центральной нервной системы;
• При развитии объёмных процессов в головном или спинном мозге (гуммы) возможно злокачественное течение заболевания;
• Стандартные серологические реакции у больных третичным сифилисом бывают положительными у 50-70% больных, РИФ и РИБТ – у 100%;
• Сравнительно быстрое разрешение третичных сифилидов под влиянием специфического лечения.
Разновидности высыпаний при третичном сифилисе:
Третичная розеола
Фурнье – крайне редкое проявление
третичного периода сифилиса. Имеет вид бледно-розовых колец диаметром до 15 см, дуг, гирлянд, локализующихся на коже туловища, ягодиц, бёдер, чаще симметрично. Нет уплотнения, субъективных симптомов. Оставляет лёгкую рубцовую атрофию.