- •Типовые патологические реакции кожи
- •Различают патогистологические процессы, наблюдаемые в эпидермисе и дерме
- •Гиперкератоз - утолщение рогового слоя эпидермиса
- •Красная волчанка. Гиперкератоз, разреженный эпидермис, лишенный эпидермальных гребней, вакуолизация в зоне базальной мембраны
- •Гранулёз – утолщение зернистого слоя, обычно сопровождает пролиферационный гиперкератоз
- •«Сетка Уикхема» - неравномерный гранулез в папулах КПЛ
- •Акантоз - утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации
- •Паракератоз –сохранение ядер на поверхности эпидермиса вследствие ускоренного ороговения
- •Дискератоз – представляет собой апоптические кератиноциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром, которое
- •Акантолиз – характеризуется нарушением междесмосомных контактов на клеточных мембранах кератиноцитов вследствие исчезновения или
- •Целостность клеток сохраняется, но они уже не контактируют друг с другом – образуются
- •Листовидная пузырчатка. Акантолиз в зернистом слое
- ••Спонгиоз – сопровождается потерей связи между клетками эпидермиса вследствие притока тканевой жидкости, эпидермис
- ••Кератиноциты все ещё связаны друг с другом десмосомами и поэтому имеют звездчатую форму
- •Контактный дерматит. В эпидермисе спонгиоформные везикулы и выраженный межклеточный отёк. Дерма содержит периваскулярные
- ••Вакуольная гидропическая дистрофия является результатом формирования в цитоплазме вакуолей, что может приводить к
- •Герпесвирусная инфекция. В эпидермисе видна отчетливо выраженная баллонная дегенерация, цитолиз и интраэпидермальные везикулы.
- •Патологические процессы, протекающие в дерме, включают:
- •Папилломатоз – удлинение, сосочков дермы, неравномерно приподнимающих над собой эпидермис. Псориаз, вегетирующая пузырчатка
- •Псориаз
- •Дистрофия соединительной ткани
- •Нарушения микроциркуляции кожи – сопровождаются образованием периваскулярных клеточных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов, тканевых
- •Выраженная, даже бугристая инфильтрация мононуклеарных клеток вокруг сосудов. Лекарственная сыпь (в ответ на
- •Кольцевидная гранулёма. Резко очерченная ограниченная гранулёма в дерме. Некротизированный коллаген окружён гистиоцитами, лимфоцитами,
Дистрофия соединительной ткани
Мукоидное набухание – поверхностная и обратимая дезорганизация соединительной ткани, в основе которой лежит накопление кислых мукополисахаридов
Фибриноидное набухание – деструкция колагена и появление фибриноида.
• Красная волчанка, склеродермия, васкулиты
Некроз эндотелия венул с перивенулярным фибрином и нейтрофилами. Кожный некротизирующий васкулит
Нарушения микроциркуляции кожи – сопровождаются образованием периваскулярных клеточных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов, тканевых базофилов
Крапивница. Очаговый периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат с небольшим количеством эозинофилов. Небольшие отёки в дерме и вокруг посткапиллярных венул
Выраженная, даже бугристая инфильтрация мононуклеарных клеток вокруг сосудов. Лекарственная сыпь (в ответ на бета-блокаторы)
Кольцевидная гранулёма. Резко очерченная ограниченная гранулёма в дерме. Некротизированный коллаген окружён гистиоцитами, лимфоцитами, а также отдельными гигантскими многоядерными клетками