- •НЕЙРОСИФИЛИС
- •Число зарегистрированных случаев раннего и позднего нейросифилиса в Российской Федерации
- •ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НЕЙРОСИФИЛИСА ПО МКБ-10
- •Острый генерализованный специфический менингит
- •Менингеальный синдром
- •Базальный менингит (менингоневритическая форма сифилитического менингита)
- •Менингит выпуклой поверхности головного мозга
- •Гидроцефалия —
- •Гидроцефалия
- •Спинальный менингит
- •Гумма спинного мозга
- •Спинная сухотка (tabes dorsalis)
- •Невралгическая стадия спинной сухотки
- •Атактическая стадия спинной сухотки
- •Паралитическая стадия спинной сухотки
- •Прогрессирующий паралич
- •Прогрессирующий паралич (болезнь Бейля, 1822)
- •Ранние психические симптомы прогрессирующего паралича
- •Основные клинические формы:
- •Неврологическая симптоматика при прогрессирующем параличе
- •ФАКТОРЫ, ЗАТРУДНЯЮЩИЕ ДИАГНОСТИКУ НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ДИАГНОСТИКА НЕЙРОСИФИЛИСА
- •ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ:
- •Алгоритм ликвородиагностики нейросифилиса
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе
- •Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга при нейросифилисе (2)
- •Компьютерная томография (КТ) головного мозга при нейросифилисе
- •КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ НЕЙРОСИФИЛИСОМ
Гумма спинного мозга
• Корешковые расстройства: боли опоясывающего,
стягивающего или простреливающего характера, парестезии, гиперестезии, гипестезии, выпадение сухожильных рефлексов, снижение чувствительности
имышечной силы, атрофия мышц
•Нарушения, связанные с компрессией спинного мозга: прогрессирующее нарушение поверхностной
иглубокой чувствительности ниже уровня поражения, парезы и параличи, дисфункция тазовых
органов (энурез и энкопрез)
37
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ НЕЙРОСИФИЛИС
–характеризуется параллельно протекающими процессами воспалительной пролиферации и деструкции (демиелинизация с последующим фиброзом) в мозговой паренхиме
–в мозговых оболочках — васкулит и периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация
38
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Спинная сухотка (tabes dorsalis)
Лат. tabes — разложение, тление, гниение
•Медленно прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс
взадних корешках и задних столбах спинного мозга, чаще на уровне поясничных и крестцовых сегментов (хронический миелорадикулит)
•Развивается в среднем через 10-15 лет после заражения сифилисом
•Характерна стадийность с медленным нарастанием неврологической симптоматики
•Выделяют три стадии заболевания:
–невралгическую (преатактическую)
–атактическую и
– паралитическую |
39 |
Атрофия задних столбов спинного мозга
(окраска на миелин — в норме миелиновые волокна окрашиваютсяв черный или темно-синий цвет)
40
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/