Оценка полового развития
14. Оценка полового развития (с 10 лет):
14.1.Половая формула мальчика: Р ____ Ах ____ Fa ____.
14.2.Половая формула девочки: Р ____ Ах ____ Ма ____ Me ____. Характеристика менструальной функции:
Менархе (menarhe): лет, месяцев регулярные, нерегулярные, обильные, умеренные, скудные, болезненные и безболезненные
Е30.0: задержка полового развития
-отсутствие увеличения молочных желез у девочек старше 13 лет,
-отсутствие увеличения яичек у мальчиков старше 14 лет
Причины:
-конституциональная задержка роста и пубертата (Е34.3)
-органическая задержка (гипогонадизм)
В отчетных формах для детей 0 - 4 лет, 5 - 9 лет, 10-14 лет: 0
Преждевременное половое развитие – появление вторичных половых признаков:
удевочек до 8 лет
умальчиков до 9 лет
Е22.8: преждевременная половая зрелость центрального происхождения Е30.8: преждевременное телархе (изолированное увеличение молочных желез),
преждевременное адренархе (изолированное половое оволосение)
Указывается только в отчетных формах для детей 0-4 и 5-9 лет В отчетных формах для детей 10-14 и 15-17 лет: 0
Любое пальпируемое или видимое увеличение щитовидной железы
Классификация зоба (ВОЗ, 1994)
0 степень - зоба нет
I степень -
пальпируемый зоб (больше дистальной фаланги I пальца), не заметен при осмотре
II степень – видимый зоб
ЗОБ
Превышение ультразвукового объема щитовидной железы >97 перцентиля (тиромегалия)
Верхний предел нормальных значений (97 перцентиль) (Zimmermann M.B., 2001)
Поверхность |
Мальчики |
Девочки |
тела, м2 |
|
|
0,8 |
3,3 |
3,4 |
0,9 |
3,8 |
4,2 |
1,0 |
4,2 |
5,0 |
1,1 |
5,0 |
5,9 |
1,2 |
5,7 |
6,7 |
1,3 |
6,6 |
7,6 |
1,4 |
7,6 |
8,4 |
1,5 |
8,6 |
9,3 |
Показания для УЗИ: наличие зоба I или II степени
Синдром зоба
диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз с диффузным зобом): Е05.0
аутоиммунный тиреоидит: Е06.3
диффузный (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью: Е01.0
