2 курс / Гистология / Частная гистология 2
.pdfС. В. Сазонов
Дифферон – эритроидный росток:
1класс – стволовая клетка (СКК):
-не имеет специфических черт.
2класс – полустволовая клетка (ПСК):
˗стволовая клетка, мигрировавшая в костный мозг;
˗направление – миелоидное кроветворение.
3класс – унипотентная полустволовая клетка (КОЕ-Э – КОЕ
– колониеобразующая единица, Э – эритроцитарный росток):
т.е. выбрано направление дифференцировки – в эритроидный росток кроветворения.
У клеток всех трех классов нет специфических морфологических признаков, все они имеют вид малого лимфоцита.
4класс - эритробласт:
˗распознается морфологически, а также с помощью выявления дифференцировочных антигенов;
˗увеличение размеров клеток –15–25 мкм;
˗большую часть клетки занимает ядро;
˗эухроматин, 2–3 ядрышка.
5класс – созревание эритробласта:
˗сопровождается закономерными изменениями в размерах клетки и окраски ее цитоплазмы (рис. 159).
Рис. 159*. Закономерности изменений размеров эритробластов и окраски их цитоплазмы при их дифференцировке. Схематично
140
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
а. базофильный эритробласт:
˗клетка 10–12 мкм;
˗интенсивно делится;
˗в ядре – гетерохроматин;
˗цитоплазма базофильная со светлой перинуклеальной зоной:
˗рибосомы – РНК – синтез белков (глобин);
˗глобин накапливается в комплексе Гольджи в перинуклеарной зоне.
б. полихроматофильный эритробласт:
˗получают железо от центрального макрофага;
˗начинает синтезироваться и накапливается гемоглобин;
˗затухают синтетические процессы;
˗уменьшается количество рибосом;
˗ядра теряют ядрышки;
˗гетерохроматин;
˗цитоплазма начинает терять базофилию – полихроматофильная.
в. оксифильный эритробласт:
˗ядро уменьшается в размерах;
˗в цитоплазме – гемоглобин – окрашивается оксифильно;
˗затухают процессы деления и синтеза;
г. ретикулоцит:
˗ядро клетки сморщивается и выталкивается из клетки;
˗сохраняется гранулярная эндоплазматическая сеть – в виде базофильной сеточки;
˗дозревают за 24–48 часов;
˗может в норме выходить в кровь – около 1% от всех эритроцитов.
Медицинское значение: число ретикулоцитов в периферической крови может значительно увеличиваться после кровопотери. По изменению их числа можно судить об эффективности восстановления красной крови.
6 класс – эритроцит.
141
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
3.3. КРОВЬ (sangvis)
Источник развития: Мезенхима:
1.клетки мезенхимы:
˗мезенхимные клетки отростчатые, неправильной формы клетки
(рис. 161);
˗отростки контактируют друг с другом;
˗ядра вытянутой формы;
˗ цитоплазма базофильная, что говорит об активности синтетических процессов;
2.студенистое межклеточное вещество
˗между клетками мезенхимы;
˗желеобразной консистенции.
Рис. 160. Срез зародыша на стадии осевого комплекса зачатков органов. Клетки мезенхимы отмечены стрелкой, мезодерма – красного цвета
Рис. 161. Мезенхима в желточном мешке у зародыша человека
142
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
На 3 неделе эмбрионального развития зародыша человека в желточном мешке в различных участках мезенхимы возникают скопления мезенхимных клеток – мезенхимные производные – сосудисто-кровяные островки (рис. 162):
Рис. 162*. Желточный мешок (А) и сосудисто-кровяной островок в мезенхиме (В)
˗наружная часть клеток мезенхимы островка в дальнейшем уплощается и образует ткани стенки сосудов;
˗внутренние – теряют отростки, округляются, теряют связь друг с другом и дают стволовые клетки крови, расположенные в просветах сосудов
(рис. 152, 162 В).
Строение:
Масса крови у человека составляет 7–8% от массы тела (рис. 163).
В состав крови входят:
1.клетки;
2.клеточные производные;
3.межклеточное вещество.
Межклеточное вещество – жидкое – это плазма крови (объем 55–60%, гематокрит).
Плазма:
˗92% – вода;
˗8% – сухих веществ, из них:
˗2% – соли;
˗7% – органические вещества – белки. Основные:
а. альбумины; б. глобулины (иммуноглобулины, антитела); в. фибриноген.
143
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
Рис. 163*. Состав крови человека
Клетки и их производные – форменные элементы крови (объем 40– 45%, гематокрит).
Форменные элементы крови (рис. 164):
1.эритроциты – безядерные элементы, т. е. клеточные производные;
2.тромбоциты:
˗кусочки клеточной цитоплазмы (пластинки), т. е. клеточные производные,
˗в обычных препаратах без специальной окраски не видны;
3.лейкоциты – ядерные, т. е. клетки.
Рис. 164. Форменные элементы крови. Окраска по Романовскому-Гимзе. Ув. 900
144
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
ЭРИТРОЦИТЫ
- красные кровяные тельца.
Источник развития – мезенхима, стволовые клетки крови, мигрировавшие в красный костный мозг (рис. 155, 160–162).
Строение:
˗ безъядерные элементы (рис. 165).
Рис. 165. Эритроциты в световой микроскоп при окраске по Романовскому-Гимзе, ув.1000 и стереоскопической микроскопии, Ув. 1200
˗ форма - дискоидальная (двояковогнутый диск):
˗площадь увеличивается на 30%, чем сфера;
˗уменьшается расстояние до поверхности клетки;
размеры:
•диаметр:
-7,1–7,9 мкм – нормоциты;
-меньше 6 мкм – микроциты;
-больше 8 мкм – макроциты.
•толщина 1–2 мкм – в центре просветление.
плазмолемма:
˗ особые белки:
1.спектрин – определяет форму элемента;
2.гликофорин – обеспечивает отрицательный заряд
поверхности;
145
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
3. агглютиногены – белки мембраны, определяющие группы крови.
Особые свойства:
1.эластичность – проходит, сворачиваясь в трубочку в капиллярах меньшего диаметра, чем сам эритроцит;
2.полупроницаемость – свободно проходят анионы, что обеспечивает газообмен;
цитоплазма:
˗органеллы отсутствуют (характерен анаэробный гликолиз);
˗60% вода;
˗33% занимает гемоглобин, обеспечивающий транспорт кислорода и углекислого газа:
- его строение:
а. пигмент – гем (4%); и б. белок – глобин (96%).
˗ окраска – оксифильная (эозином в розовый цвет);
Циркуляция в крови:
˗пассивная (т. е. с током крови, не обладают способностью к самостоятельным движениям), циркулирует до 120 дней, после чего элемент разрушается;
Разрушение:
˗утилизируются макрофагами (ретикуло-эндотелиальными клетками – РЭС) селезенки, печени, костного мозга (рис. 166);
˗за 1час в обычных условиях разрушается около 10 млн эритроцитов.
Рис. 166*. Схема обмена железа в организме человека
146
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Функции эритроцитов:
1.обеспечение газообмена;
2.перенос на поверхности элемента антител
3.определяют группы крови
Медицинское значение:
Осуществляется определение групп крови, резус фактора по исследованию наличия агглютиногенов в плазмолемме эритроцитов для последующего определения возможности переливания пациенту крови донора (рис. 167).
Рис. 167*. Результаты проведения реакции агглютинации
Ретикулоциты
Часть эритроцитов (около 1%) окрашивается полихроматофильно (т. е. красятся одновременно и кислыми, и основными красителями). Является стадией созревания эритроцитов. В них уже отсутствует ядро, но еще сохраняются рибосомы, митохондрии, комплекс Гольджи, гранулярная эндоплазматическая сеть.
При окраске бриллиант-синим в цитоплазме выявляется базофильная сеточка (ЭПС), поэтому такие эритроциты получили свое собственное название – ретикулоциты (ретикулум – сеть; т. е. элемент, в цитоплазме которого выявляется базофильно окрашенная сеть). Ретикулоциты могут выходить в кровоток, дифференцируются (дозревают) в эритроциты в течение 24–48 часов (рис. 168).
147
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
Медицинское значение:
Увеличение числа ретикулоцитов в крови является признаком усиления эритропоэза (продукции в организме эритроцитов). Наблюдается, например, после кровопотери. Увеличение их числа является прогностическим благоприятным признаком восстановления красной крови.
Рис. 168. Ретикулоциты (обозначены стрелками) между зрелыми эритроцитами. Докраска бриллиант-синим. Ув. 600.
ТРОМБОЦИТЫ
- кровяные пластинки.
Развитие – мезенхима, стволовые клетки, красный костный мозг, мегакариоциты, фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов (т. е. клеточные производные), (рис. 155, 160–162, 169).
Рис. 169. Образование тромбоцитов за счет отшнуровки кусочков цитоплазмы мегакариоцита: 169.1. – мегакариоцит; 169.2. – образование тромбоцитов. Окраска по РомановскомуГимзе. Ув. 1200
148
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Строение (рис. 170):
-пластинка неправильной формы, 1–3 мкм;
-плазмолемма, покрытая гликокаликсом (обеспечивает отрицательный заряд поверхности);
-в цитоплазме – 2 части:
1.гиаломер – наружная, слабобазофильная:
-содержит микротрубочки, остатки комплекса Гольджи;
-микрофиламенты;
-1–2 митохондрии.
2. грануломер – внутренняя (центральная часть): - выглядит более плотной;
Рис. 170*. Строение кровяной пластинки. Электронная микроскопия.
Ув. 30.000
Грануломер содержит 3 вида гранул:
1.электронно-плотные – содержат серотонин, тромбопластин;
2.альфа-гранулы: это видоизмененные лизосомы:
-кислая фосфатаза,
-размеры до 0,2 мкм.
3.гранулы гликогена:
-трофические включения;
-самые мелкие.
Циркуляция в крови:
-продолжительность циркуляции в крови – 9–10 дней;
-циркуляция пассивная с током крови.
Разрушение – макрофагами РЭС селезенки, печени, костного мозга.
149
https://t.me/medicina_free