- •СОДЕРЖАНИЕ
- •Небольшое, но очень важное предисловие
- •Знакомство
- •Часть 1. НАЧАЛО ЖИЗНИ ВАШЕГО РЕБЕНКА
- •1.1. Беременность
- •1.1.1. Когда лучше забеременеть?
- •1.1.2. Что есть и пить?
- •1.1.3. Гигиена
- •1.1.4. Что носить?
- •1.1.5. Что делать с мужем?
- •1.1.6. Что делать с собой?
- •1.1.7. Секс... секс? секс!
- •1.1.8. Лекарства и беременность
- •1.1.9. Что делать будущему папе?
- •1.2. Роды и роддом
- •1.3. Ваш новорожденный
- •1.4.1. Детская комната
- •1.4.1.1. Воздух в детской комнате
- •1.4.2. Одежда
- •1.4.2.1. Отдельно по поводу одноразовых подгузников
- •1.4.3. Стирка
- •1.4.4.1. Подготовка постели
- •1.4.4.2. Как спать?
- •1.4.4.3. Сколько спать?
- •1.4.4.4. Укачивание
- •1.4.5. Пупок
- •1.4.6. Кожа
- •1.4.7. Купание
- •1.4.8. Гуляние
- •1.4.9. Манипуляции с младенцем
- •1.5. Кормление
- •1.5.1. Естественное вскармливание
- •1.5.1.1. Питание кормящей матери
- •1.5.1.2. Отдельно о женской груди
- •1.5.1.3. Варианты естественного вскармливания
- •КОРМЛЕНИЕ ПО ЧАСАМ
- •КОРМЛЕНИЕ ПО ТРЕБОВАНИЮ
- •1.5.1.4. Основные правила свободного вскармливания
- •1.5.1.5. Пустышка
- •1.5.1.6. Соски
- •1.5.2.1. Что давать?
- •1.5.2.2. Отдельно о донорском молоке
- •1.5.3. Общие принципы питания ребенка
- •1.5.3.1. Докорм и прикорм
- •КОГДА НАЧИНАТЬ ПРИКОРМ?
- •КАК НАЧИНАТЬ ПРИКОРМ?
- •1.5.4. Действия после кормления
- •1.5.5. О витамине D
- •1.5.6. Чем, как и в каких количествах поить?
- •1.6. Купание
- •1.6.1. Где и в чем купать
- •1.6.2. Почему большая ванна?
- •1.6.3. Подготовка ванны и ванной комнаты
- •1.6.4. Подготовка воды
- •1.6.5. Температура воды
- •1.6.6. Организация процедуры и подготовка ребенка
- •1.6.7. Собственно купание
- •1.6.8. Действия после купания
- •1.7. Рост и развитие, а также некоторые «мелочи», недостойные отдельной главы
- •1.7.1. Зрение
- •1.7.2. Слух
- •1.7.3. Ваши беседы с ребенком и «беседы» ребенка с вами
- •1.7.4. Причины плача
- •1.7.5. Сидение, ползание, стояние, хождение
- •1.7.6. Слюни и зубы
- •1.8. Главная задача начала жизни
- •2.1.1. Мама
- •2.1.2. Папа
- •2.1.3. Бабушки и дедушки
- •2.2. Питание
- •2.2.1. Аппетит
- •2.2.2. Кормление по часам
- •2.2.3. Это хочу, это не хочу
- •2.2.4. Кормление в промежутках между кормлениями
- •2.2.5. Сладости
- •2.2.6. Первое блюдо
- •2.2.7. Питание и болезни
- •2.3. Гуляние
- •2.3.1. Прогулки здоровых детей
- •2.3.2. Прогулки и болезни
- •2.4.1. Сон здоровых детей
- •2.4.1.1. Частое пробуждение с чувством жажды
- •2.4.1.2. Скрежетание зубами во сне
- •2.4.1.3. Ночное недержание мочи, или энурез
- •2.4.1.4. Ночные страхи
- •2.4.2. Сон и болезни
- •2.5. Летний отдых
- •2.5.1. Купание
- •2.6. Детский сад
- •2.7. Взаимоотношения с участковым педиатром
- •2.8. Профилактические прививки
- •2.8.1. Когда можно и когда нельзя делать прививки?
- •2.8.2. Как подготовиться к прививке?
- •2.8.3. Действия после прививки
- •2.8.4. Если ребенок после прививки заболел
- •2.9. Закаливание
- •2.10. Дорога к горшку
- •3.1 Очень необходимое предисловие
- •3.2. Иммунитет: что это такое
- •3.4. Вирусы
- •3.5.1. Простуда
- •3.5.3. Повышение температуры тела
- •3.5.4. Насморк
- •3.5.5. Кашель
- •3.5.7. Постельный режим
- •3.6. Летучие вирусные инфекции
- •3.6.1. Корь
- •3.6.2. Краснуха
- •3.6.3. Ветряная оспа
- •3.7. Эпидемический паротит
- •3.8. Вирусный гепатит
- •3.8.1. Вирусный гепатит А
- •3.8.2. Вирусный гепатит Е
- •3.8.3. Вирусный гепатит В
- •3.8.4. Вирусный гепатит С
- •3.9. Внезапная экзантема (розеола)
- •3.10. Страшные вирусные инфекции
- •3.10.1. Полиомиелит
- •3.10.2. Бешенство
- •3.11. Инфекционный мононуклеоз
- •3.12. Герпетическая инфекция
- •3.13. Цитомегаловирусная инфекция
- •3.14. Бактерии и бактериальные инфекции
- •3.15. Дифтерия
- •3.16. Коклюш
- •3.17. Кишечные инфекции
- •3.18. Скарлатина
- •3.19. Ангина
- •3.20. Менингит
- •3.22. Хламидиоз и хламидии
- •3.25. Токсоплазмоз
- •3.26. Инфекционная больница
- •3.27. Сыпь
- •3.28. Дисбактериоз
- •3.29. Отит
- •3.30. Аденоиды
- •3.31. Диатез
- •3.32. Запор
- •3.33. Антибиотики
- •3.34. Я уколов не боюсь
- •3.35. Страшный доктор
- •3.36. Перинатальная энцефалопатия
- •3.37. Внутричерепное давление
- •Маленькое предисловие
- •К вопросу о вредности пеленания
- •Как же мне не плакать...
- •УЧИМСЯ БЫТЬ ПЕРЕВОДЧИКАМИ
- •ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЕ
- •ИНСТИНКТ
- •НЕУДОВЛЕТВОРЕННЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТРЕБНОСТИ
- •БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ
- •ПЛАЧ — НЕ ВСЕГДА ПЛОХО
- •Родительское рукоделие
- •ГИГИЕНИЧЕСКОЕ РУКОДЕЛИЕ
- •ЛЕЧЕБНОЕ РУКОДЕЛИЕ
- •ОБЩИЕ ПРАВИЛА
- •ГЛАЗА
- •Формула любви: плюс или минус?
- •Детский вопрос: пить или не пить?
- •Болезнь перевернутого режима
- •И НОЧЬ КАК ДЕНЬ...
- •ЧТО ВЛИЯЕТ НА СОН?
- •ЭТО БОЛЕЗНЬ
- •ПРАВИЛА САМОЛЕЧЕНИЯ
- •ИТОГИ
- •НЕ ХОЧЕТ ИЛИ НЕ МОЖЕТ?
- •МОЖЕТ! НО НЕ ХОЧЕТ!
- •ПОЧЕМУ? ПОТОМУ, ЧТО ЗАБОЛЕЛ...
- •ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ АППЕТИТ?
- •ОБРАЗ ЖИЗНИ
- •КЛАССИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
- •ПОИСК БОЛЕЗНЕЙ
- •КОРМЛЕНИЕ «ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ»
- •НОРМЫ
- •ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ АППЕТИТ
- •ИТОГИ
- •Что такое «разнообразное питание» и кому оно необходимо?
- •РЕЗЮМЕ
- •Страсти про сласти
- •МИНЗДРАВ НЕ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ...
- •НЕМНОГО ТЕОРИИ
- •ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ
- •ЕСТЬ ИЛИ НЕ ЕСТЬ?
- •ТРИ ИСТОЧНИКА...
- •САХАР И ЗДОРОВЬЕ
- •САХАР И ЭНЕРГИЯ
- •САХАР И УДОВОЛЬСТВИЕ
- •ИТОГИ
- •Досье на самого себя
- •Узкий специалист
- •Праздник волшебников
- •Послесловие, просьбы и координаты
- •ПРЕДМЕТНЫЙ УКАЗАТЕЛЬ
вырабатываются в большем количестве, ребенок активно растет, уси ливается аппетит. Интенсивность роста зависит и от генетических особенностей. Если родители Васи под два метра ростом, то Вася, скорее всего, будет есть больше, чем Сережа, папа которого имеет метр шестьдесят, да и то в кепке.
Существуют и сезонные закономерности: зимой рост замедляется (меньше гормонов), летом — активизируется (больше гормонов). По нятно, что и аппетит летом получше.
3. Уровень энергозатрат. Питание, по сути, преследует две гло бальные цели: во-первых, обеспечить организм веществами, необхо димыми для роста и нормального функционирования внутренних органов; во-вторых, покрыть текущие затраты энергии, обусловленные, прежде всего, двигательной активностью. Здесь все вполне очевидно — чем больше ребенок тратит энергии, тем лучше аппетит.
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Из трех перечисленных факторов, определяющих выраженность аппетита у здорового ребенка, два совершенно не подвластны роди тельскому влиянию. При всем желании мы не можем воздействовать ни на выработку гормонов, ни на индивидуальные особенности обмена веществ. Но регулировать энергозатраты — это однозначно в компе тенции родителей.
Мы уже определились: текущие затраты энергии обусловлены, пре жде всего, двигательной активностью, но не только ею. Огромное зна чение имеет поддержание температуры тела: чем теплее и комфортнее, чем больше одежды — тем меньше энергозатраты, хуже аппетит.
Соотношение интеллектуальных и физических нагрузок, распоря док дня, температурный режим — основные элементы, характеризую щие такое общеизвестное понятие, как «образ жизни». Вполне очевид но, что и потребление пищи находится в этом списке, а взаимосвязь составляющих очень велика.
Давайте со стороны и, по возможности, объективно посмотрим на классическую, в рамках нашего бытия, ситуацию, когда родители здорового ребенка крайне обеспокоены отсутствием у него аппетита. В подавляющем большинстве случаев семья не испытывает недостатка
в продуктах питания, ребенку не бывает холодно — на шубку, носочки и обогреватель средства всегда находятся. Ребенок посещает детский сад или школу, тщательное выполнение уроков всячески контролиру ется, и времени на занятия не жалко. Не редкость — дополнительные нагрузки в виде опять-таки занятий (иностранный язык, музыкальная школа, развивающие игры и т. п.). А в свободное от учебы время мы играем на компьютере или смотрим телевизор.
Удивительно не то, что в такой ситуации у ребенка нет аппетита. Удивительно, что это удивляет его родителей!
Цивилизация очень серьезно влияет на здоровье человечества. И это особенно актуально применительно к детям, ибо в самый ответ ственный период жизни — когда растут и формируются внутренние органы, когда на всю жизнь закладывается здоровье, — так вот, именно
вэтот период ребенок растет в абсолютно неестественных услови ях. Это не столько проблема родителей, сколько проблема общества
вцелом: вся система школьного обучения — это система противопо ставления интеллекта и здоровья. А популярные в дошкольном воз расте развивающие игры сплошь и рядом — перекладывание кубиков
взамкнутом пространстве в окружении ковров и мягких игрушек.
Если здоровый ребенок отказывается от еды, то первое, с чего надо начать, — осуществить коррекцию образа жизни, дабы активизиро вать затраты энергии. Это справедливо для любого возраста. Исключе ние перегрева, гимнастика, прохладная вода, активные игры, длительное пребывание на свежем воздухе — это одинаково важно и в 5 месяцев, и в 14 лет.
КЛАССИЧЕСКИЕ ОШИБКИ
Ребенок не может изменить образ жизни самостоятельно. Это тре бует определенных и немалых усилий со стороны родителей. Но, создав все условия для того, чтобы ребенок энергию не тратил, родственники искреннее огорчаются отсутствию у него аппетита. И, уподобив себя страусам, пытаются не замечать очевидного, действуя в трех направ лениях: ищут у ребенка болезни, пытаются успокоить собственную совесть, накормив его «любой ценой», и апеллируют к нормам.
ПОИСК БОЛЕЗНЕЙ
Немножко повторимся: резкое снижение аппетита иди полный отказ ребенка от еды возникают лишь при очень тяжелых, очень дли тельных и очень опасных болезнях. И снижение аппетита — лишь один из многочисленных симптомов. Ситуация, при которой нет никаких жалоб, врач не видит никакой патологии при осмотре ребенка, нет изменений в стандартных анализах крови и мочи, но где-то таится скрытая болезнь, выраженная настолько, что это приводит к потере аппетита, — совершенно нереальна.
Тем не менее осознать тот факт, что отказ от еды обусловлен «ненор мальностями» системы воспитания, очень сложно — это равносильно тому, чтобы признать собственную родительскую несостоятельность или, что еще сложнее, пересмотреть сложившуюся в конкретной семье систему жизненных ценностей. Встать пораньше и вместе с ребен ком заняться гимнастикой... Вместо просмотра очередной мелодрамы прогуляться перед сном... Провести выходной не на диване, а на при роде...
Это очень (!) непросто. Этим и заниматься не очень хочется. Это не с нами что-то не так, это с ним беда.
Кврачу!!!
—Доктор, он не ест! Плюется. Вчера уговорили поесть, чуть не вы
рвал.
—Так, может, он не голодный?
—Он у нас никогда не голодный! Если не предложишь, сам не по просит НИКОГДА! Он наверняка болен. Очень болен!
Самое грустное в этой ситуации состоит в том, что:
1 |
не всякий врач найдет |
в себе |
|
силы не поддаться |
|||
|
и не стать союзником (заложником) родителей в очень |
||||||
|
благодарном (!) процессе поиска болезней; |
|
|
|
|||
2 |
указания на то, что надо жить по-человечески, а |
не дитя |
|||||
|
скорее приведут к поиску другого врача, чем к действительной |
||||||
|
коррекции образа жизни; |
|
|
|
|
||
3 |
при |
отсутствии |
реальных |
жалоб |
|
вероятность |
обнаруж |
|
осмотре ребенка тяжкой скрытой хвори очень мала; |
|
|||||
4 |
всегда |
могут |
помочь анализы |
и |
обследования. |
Это вылечиться сложно, а найти заболевание, при современном уровне развития медицины, — элементарно. Вот и появляются на свет диагнозы, с одной стороны ничего не значащие, с другой — позволяю щие расставить точки над i, обозначить присутствие якобы болезни и предоставить родителям возможность отвлечься от темы аппетита в пользу искоренения обнаруженной хвори.
Проще всего сдать анализ кала — в нем обитает множество самых разнообразных бактерий (около 400 видов), количество какой-нибудь обязательно выйдет за отведенные ей медицинской наукой нормы, и тогда мы узнаем, что у дитя «страшный дисбактериоз». Можно мазок из горла взять: у 80% людей там живет стафилококк — чем не болезнь! Если сделать УЗИ печени, а перед этим настоятельно обратить внима ние врача на полное отсутствие аппетита, появятся вполне реальные шансы обнаружить дискинезию желчевыводящих путей... Перечень таких болезней велик и вполне способен удовлетворить потребности самых привередливых родителей.
А можно и не искать. Можно обратить внимание на болезни реально существующие, коих у любимого современного дитя достаточно, — ал лергии, хронический тонзиллит, аденоиды, частые простуды и т. д. и т. п. Другой вопрос в том, что никакой прямой связи между этими болезня ми и аппетитом нет, но косвенных связей — сколько угодно. Да и как им не быть — малоподвижный образ жизни, дефицит свежего воздуха
иактивные интеллектуальные занятия снижают не только аппетит, но
иобщие запасы здоровья.
КОРМЛЕНИЕ «ЛЮБОЙ ЦЕНОЙ»
Кормление «любой ценой» — самый распространенный способ решения проблем с аппетитом; родительская фантазия способна в этом направлении творить чудеса. Стратегическая задача — сломить сопро тивление не желающего есть ребенка, а тактические приемы — весьма и весьма разнообразны.
Превратить процесс еды в процесс игры: ложка — автомобиль, а рот — гараж, у-у-у-у, поехали....