ЛЕЧЕНИЕ

Лечение синдрома ДВС индивидуальное. Оно заключает в себе проведение одновременно трех основных мероприятий:

Ликвидация основной причины,

вызвавшей ДВС.Нормализация гемодинамики.

Нормализация свертывания крови.

Для лечения синдрома ДВС при акушерских кровотечениях следует учитывать фазу синдрома, характер акушерской патологии. Его проводят под контролем лабораторной диагностики.

При прогрессирующей хронической форме ДВС синдрома показано:

родоразрешение через естественные родовые пути - у беременных с гестозами, при наличии мертвого плода в матке, при неразвивающейся беременности;

применение низкомолекулярных кровезаменителей

(реополиглюкин, гемодез, полидез, желатиноль);

спазмолитики, которые улучшают реологические свойства крови, препятствуют микротромбозу и способствуют улучшению тканевой перфузии;

гепарин (подкожно по 5000-10000 ЕД каждые 12 часов) нормализует уровень тромбоцитов и фибриногена. В настоящее время ипользуются низкомолекулярные гепарины: фраксипарин, фрагмин, клексан.

При острых формах ДВС проводят:

мероприятия по нормализации центральной и

периферической гемодинамики

восстановление коагуляционных свойств крови - путем замещающей терапиии - переливание свежезамороженной плазмы, свежезамороженных эритроцитов, "теплой донорской крови", свежецитратной крови, антигемофильной плазмы, фибриногена.

торможение фибринолитической активности - достигают введением ингибиторов животного происхождения - контрикала, трасилола, гордона. Ингибиторы фибринолиза применяют строго под контролем коагулограммы.

Интенсивную терапию продолжают и после устранения синдрома ДВС и направляют на лечение:

почечной и печеночной недостаточности, легочной недостаточности, восстановление белкового и электролитного баланса, профилактику инфекционных осложнений.