Абсолютные противопоказания
кприменению КОК
Злокачественные новообразования любой локализации
Органические поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы
Острые заболевания желчевыводящих путей, эпилепсия, патологическое ожирение, глаукома
Нарушение менструального цикла неясной этиологии
Беременность
Относительные противопоказания к применению КОК
Хронические заболевания почек,
желчевыводящих путей
Варикозное расширение вен,
тромбофлебиты в анамнезе, артериальная гипертензия
Сахарный диабет, снижение слуха,
миома матки больших размеровКурение в возрасте старше 35 лет
Чисто прогестиновые контрацептивы (ЧПК)
Чисто прогестиновые таблетки (ЧПТ или Мини- пили): эксклютон, оргаметрил, норколют
Чисто прогестиновые инъекции (Депо-Провера, Нористерат)
Подкожные имплантаты (Норплант 5 лет)
ВМС (внутриматочная система «Мирена»)
Преимущества ЧПК
Эффективен немедленно
Перед началом использования
не требуется тазового осмотраНе связан с половым актом
Не влияет на грудное
вскармливаниеМало побочных эффектов
Побочные эффекты ЧПК
нерегулярные кровотеченияаменореянапряжение молочных железголовные болидепрессияувеличение массы теласнижение либидо
увеличение молочных железугревая сыпь, гирсутизмзуд кожи
ЧПК применяются:
Женщинами любого
репродуктивного возраста, которым не противопоказано применение ЧПК
Кормящим матерям,
нуждающимся в контрацепции через 6 недель после родов
После абортаКурящим женщинам
Женщинам, имеющим
серповидно-клеточную анемию
Противопоказания к применению ЧПК
Абсолютные противопоказания
Злокачественная опухоль молочной железы
Злокачественная опухоль шейки матки,
яичников и матки
Женщинам с заболеваниями сосудов головного
мозга или ишемической болезнью сердцаТяжелые формы сахарного диабета
Относительные противопоказания
Функциональные кисты яичниковВнематочная беременность в анамнезе
Посткоитальная контрацепция при "неприкрытом" половом акте
Прием 2 таблетки (50 мкг |
|
этилнилстрадиола) или 4 |
|
таблетки (30-35 мкм |
|
этилэстрадиола) КОК |
Прогестагены – постинор |
сразу после полового |
следует принять 1 таб в |
акта, 2 таблетки через 12 |
течение 1 час после полового |
часов |
акта(1 таб содержит 0,75 мг) |
|
левопрогестерона |
При наличии ВМС: в течение 5 дней после полового контакта вторую через 12 часов после 1 таб, незащищенного полового контакта:
даназол – 400 мг через 12 часов – 3 разамифепристон (простгландин) (RU – 486 )
Добровольная хирургическая стерилизация (ДХС)
Женская добровольная стерилизация – трубная окклюзия.
Методы трубной окклюзии
Перерезание и перевязывание
Применение зажимов, обручей
иколец
Электрокоагуляция
Трубную окклюзию можно произвести во время:
полостных и гинекологических операциях
лапароскопии
после родов - минилапаромтомия
Женская добровольная хирургическая стерилизация (ДХС)
Преимущества
высокая эффективность (0,4 – 1,0% неудач
во время 1 года при минилапаротомии и 0,1- 0,5% - при лапароскопии) 100% эффективность
отсутствии побочных действийотсутствие изменений в половых функцияхнемедленная эффективность
Недостатки
перманентность, трудно сделать обратимойриск и побочные явления при операциине предохраняет от ЗППП (ВИЧ/СПИДа)