- •Организационная структура занятия
- •Проблемы в области консультирования и предоставления информации подросткам и молодежи
- •Проблемы подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья
- •Потребности подростков и молодежи в услугах и информации в области репродуктивного здоровья
- •1) Потребности в получении качественной медицинской и психологической помощи:
- •2) Потребности в определенных принципах медицинского и психологического обслуживания:
- •3) Потребности в получении информации по вопросам репродуктивного здоровья посредством доступных форм и методов ее предоставления:
- •4) Потребности в определенной форме функционирования, режиме работы и организации медицинской службы:
- •Структура Центра
- •1. Внешний облик, интерьер, расположение
- •2. Качество обслуживания и организация предоставляемых услуг
- •3. Принципы дружественного подхода в работе центров здоровья молодежи
- •Критерии эффективности работы центра
- •Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе
- •Положение о Центре здоровья молодежи
- •Список Центров здоровья молодежи, центров, дружественных подросткам
- •Организационная структура занятия
- •Особенности личности клиента, межличностные отношения
- •Организационная структура занятия
- •Определение понятия «консультирование»
- •Этапы консультативного процесса
- •Основные профессиональные качества консультанта
- •Общая характеристика подросткового возраста
- •Упражнение «Физиологические и поведенческие особенности подростков»
- •Физиологические и поведенческие особенности раннего и позднего юношества
- •Правила и принципы построения отношений с подростками
- •Организационная структура занятия
- •Существуют следующие функции коммуникации:
- •Невербальное общение, условия полноценного контакта, правила активного слушания
- •Выделяют четыре зоны человеческого контакта
- •Вербальное общение, приемы активного слушания
- •1. Ободрение, успокаивание, поощрение
- •2. Отражение содержания: перефразирование и обобщение
- •3. Отражение чувств
- •4. Выяснение, уточнение, техника постановки вопросов
- •Упражнение «Открытые — закрытые вопросы»
- •Техника постановки вопросов, особенности различных категорий вопросов
- •Когда лучше использовать открытые вопросы при консультировании?
- •Упражнение по отработке навыков активного слушания.
- •Для консультирования понадобятся правила «хорошего слушания»
- •Организационная структура занятия
- •Проведение первичной беседы. Соотношение этапов консультирования и используемых техник активного слушания
- •Упражнение «Этапы процесса консультирования»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (неправильный вариант)»
- •Бланк «Этапы процесса консультирования (правильный вариант)»
- •Проведение первичной беседы. Цели первичной беседы
- •Трудные моменты консультирования. Молчание, плач клиента, угроза самоубийством, немотивированные клиенты
- •Молчание в консультировании имеет следующее значение:
- •Эмоции в конфликте
- •Способы разрешения конфликтных ситуаций
- •Упражнение «Необычный орех»
- •Трагическое восприятие
- •Пассивное восприятие
- •Активное преодоление
- •Адекватное приспособление
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Интервью в сфере репродуктивного здоровья»
- •Решение ситуационных задач в сфере репродуктивного здоровья подростков
- •Варианты ситуационных задач
- •1. Ситуационная задача по теме «Контрацепция»
- •2. Ситуационная задача по теме «Инфекции, передающиеся половым путем»
- •3. Ситуационная задача по теме «Психофизиологические особенности развития подростков»
- •Организационная структура занятия
- •Упражнение «Подарок»
- •1. Как преодолеть тревогу и напряжение.
- •2. Как оставаться самим собой.
- •3. Как учитывать уровень собственной компетенции.
- •4. Как не «раздавать» советы.
- •5. Как завершить консультирование.
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Анатомия и физиология мужских половых органов. Половое развитие мальчика
- •Последовательность появления половых признаков у мальчиков
- •Анатомия и физиология женских половых органов. Половое развитие девочки
- •Нейрогуморальная регуляция менструальной функции
- •Нарушения менструальной функции
- •Организационная структура занятия
- •Введение
- •Новорожденный
- •Заболевания репродуктивной системы в период новорожденности
- •Состояния в периоде новорожденности, угрожающие репродуктивному здоровью
- •1. Внутриутробная атрофия яичек
- •2. Дисгенезия яичек
- •3. Врожденные дефекты биосинтеза тестостерона
- •4. Гипоспадия
- •5. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •Заболевания репродуктивной системы в период раннего возраста
- •1. Персистирующая или остро возникающая водянка одного или обоих яичек
- •2. Паховая и паховомошоночная грыжа
- •3. Гипоплазия и гипотрофия яичка
- •4. Орхит и орхоэпидидимит
- •Заболевания репродуктивной системы в дошкольном возрасте Нормальные показатели развития органов репродуктивной системы у мальчиков дошкольников
- •Заболевания репродуктивной системы в школьном возрасте (младший школьный возраст, препубертат, ранний пубертат)
- •Заболевания репродуктивной системы в период развернутого (активного) пубертата
- •Степень выраженности варикозного расширения вен семенного канатика, определяемого в ортостазе:
- •Мужской фактор в бесплодии
- •Основные причины мужского бесплодия
- •Дополнительные причины мужского бесплодия
- •Повреждающими факторами являются:
- •Организационная структура занятия
- •Прегравидарная подготовка включает:
- •Упражнение (решение ситуационных задач)
- •Организационная структура занятия
- •Принципы подростковой контрацепции:
- •При подборе метода контрацепции подростку, врач должен учитывать ряд факторов, оказывающих влияние на окончательный выбор:
- •Индекс Перля
- •Комбинированная оральная контрацепция
- •Механизм действия гормональной контрацепции
- •Прогестагеновые препараты
- •Классификация прогестагеновых гормональных контрацептивов
- •Преимущества гормональной контрацепции
- •Современные тенденции гормональной контрацепции:
- •Барьерные методы контрацепции
- •Рекомендации по применению презерватива:
- •1. По качеству выделки:
- •2. По наличию и качествам смазки:
- •3. По другим признакам:
- •Спермициды
- •Внутриматочные средства
- •Методы отслеживания фертильности
- •Прерванное половое сношение
- •Неотложная (экстренная) контрацепция
- •Показания для использования неотложной контрацепции:
- •Гестагенные препараты для нк
- •Побочные эффекты экстренной контрацепции:
- •Организационная структура занятия
- •Заболеваемость сифилисом
- •Основные признаки иппп
- •Основные клинические признаки иппп:
- •Краткие сведения о некоторых иппп
- •Консультирование подростков по вопросу «Как защитить себя от иппп?»
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по иппп
- •1. Кто больше подвержен венерическим болезням?
- •2. Какая разница между венерическими болезнями и иппп?
- •3. Как определить у себя иппп?
- •4. Как узнать, что болен партнер?
- •5. Какие бывают иппп?
- •6. Какой процент населения болеет иппп?
- •7. Куда нужно обращаться, чтобы провериться на иппп?
- •8. Зачем нужно лечиться вместе с партнером, если его ничего не беспокоит?
- •9. Если заболел венерической болезнью — сообщают ли на учебу или на работу, родителям?
- •10. Как защитить себя от иппп, если нет презерватива, хотя бы частично?
- •11. Можно ли иметь детей, если переболел сифилисом; если можно, то когда?
- •12. Почему после иппп часто наступает бесплодие?
- •Организационная структура занятия
- •Консультирование при получении отрицательного результата обследования на вич после первого положительного результата тестирования
- •Мифы о вичинфекции в сознании подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками по вич/спид
- •1. Когда были впервые выявлены больные вич/спиДом?
- •2. Можно ли заразиться спиДом при переливании крови?
- •3. Можно ли успокоиться, если результат обследования на вич отрицательный?
- •8. Обязательно ли наступает заражение при половом контакте с вичинфицированным?
- •9. Какие виды половых контактов наиболее опасны для заражения вич?
- •10. Обеспечивает ли презерватив защиту от вичинфекции?
- •Организационная структура занятия
- •Это обусловлено следующими факторами:
- •Определение понятия «наркотики», «наркомания»
- •Критерии наркотических веществ:
- •Формирование зависимости
- •Виды наркотиков
- •Эффекты галлюциногенов
- •Опасности применения галлюциногенов
- •Эффекты седативных средств
- •Опасности применения седативных средств
- •Краткосрочное воздействие
- •Долгосрочные последствия потребления насвая
- •Причины гибели наркопотребителей
- •Неспецифические признаки употребления наркотиков
- •Внешний вид наркопотребителя
- •Наиболее общие черты наркопотребителя с большим стажем
- •Специфические признаки употребления отдельных наркотиков
- •Лечение наркозависимости
- •Консультирование родителей по вопросу наркомании
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультровании
- •1. Как наркотики влияют на здоровье человека?
- •2. Возникает ли зависимость после одного укола наркотика?
- •3. Как влияют наркотические вещества на потенцию и половую систему?
- •4. Какие существуют современные методы лечения наркомании?
- •5. Какие бывают наркотики?
- •6. Передается ли наркомания по наследству?
- •7. Что такое токсикомания? Какие ее последствия?
- •8. Как определить наркопотребителя по внешнему виду?
- •9. Правда ли, что «колеса» безопасны для здоровья?
- •10. Какова уголовная ответственность за хранение и употребление наркотических веществ?
- •11. Что безопасней: пить, курить или колоться?
- •12. Наркопотребитель — изгой общества?
- •13. Как отказаться, если предлагают наркотики?
- •14. Сколько времени наркопотребитель может прожить без наркотиков?
- •15. Где можно получить анонимную помощь?
- •Организационная структура занятия
- •8.1 Организационный момент
- •8.2 Актуальность темы
- •Факторы, предрасполагающие молодых людей к курению:
- •Краткая характеристика алкоголя
- •Особенности воздействия алкоголя на подростков.
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя, табакокурения
- •Консультирование по проблемам потребления алкоголя и табакокурения должно включать:
- •Социальные последствия злоупотребления психоактивными веществами
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками при консультировании
- •1. Как быстро может развиться алкогольная зависимость?
- •2. Правда ли, что прием алкоголя повышает работоспособность?
- •3. От чего зависит степень опьянения?
- •4. Какая доза алкоголя считается безопасной?
- •5. Как влияет алкоголь на потенцию?
- •6. Как в современных условиях лечится алкоголизм?
- •7. Является ли пиво алкогольным напитком?
- •8. Правда ли, что у людей, бросающих курить, может резко ухудшиться самочувствие?
- •9. Можно ли курить «легкие сигареты»?
- •10. Какие средства могут помочь при отказе от курения?
- •11. Что безопасней: пить или курить?
- •12. Как быстро может восстановиться здоровье после отказа от курения?
- •13. Передается ли алкоголизм по наследству?
- •14. Можно ли вылечиться от алкоголизма с помощью иглоукалывания?
- •15. Как можно вывести человека из запоя без врачей?
- •16. Можно ли закодировать алкоголика без его ведома?
- •Организационная структура занятия
- •Формирование психосексуальных ориентаций (формирование платонического, эротического и сексуального либидо)
- •В зависимости от возраста имеются следующие колебания длины полового члена
- •Современная сексология различает следующие виды мастурбации:
- •Динамика сексуального поведения
- •Психология и сексуальность
- •Нарушения психосексуального развития
- •Девиации психосексуального развития
- •Информация для родителей, медицинских работников, педагогов по профилактике нарушений сексуального здоровья у детей и подростков
- •Вопросы, наиболее часто задаваемые подростками врачамсексологам
- •1. Когда можно начинать половую жизнь?
- •2. Как избавиться от мастурбации?
- •9. Как избавиться от фригидности?
- •10. Что такое стерилизация?
- •11. Влияют ли лекарства, продающиеся в аптеке, на половое здоровье?
- •12. Полезно ли глотать сперму?
- •31. Есть ли зависимость формы носа и величины полового члена?
- •32. Вредно ли частое подмывание?
- •33. Вредно ли носить плавки?
- •41. Что такое фроттеризм?
- •42. Кто такие эксгибиционисты?
- •43. Почему у меня при половом возбуждении из мочеиспускательного канала выделяется какаято прозрачная жидкость?
- •44. Слышала, что существует и женские презервативы.
- •Организационная структура занятия
- •Виды насилия и их признаки
- •Социальные факторы, повышающие риск проявления насилия в отношении подростков:
- •Особенности поведения родителей или попечителей, позволяющие заподозрить жестокость по отношению к подростку:
- •Направление действия защитной активности могут быть различны:
- •Признаки посттравматического стресса
- •Задачи консультативной работы
- •Кризисное консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Посттравматическое консультирование подростка по проблеме сексуального насилия
- •Консультирование подростка по проблеме сексуального насилия (хроническая ситуация, внутрисемейное насилие)
- •Общие правила проведения врачебного приема подростка, подвергшегося сексуальному насилию или с подозрением на него:
- •1. Факторы риска
- •2. Стоп, манипуляция…
- •Организационная структура занятия
- •Пациенты, в том числе несовершеннолетние, имеют право на:
4. Как не «раздавать» советы.
Большой трудностью для начинающих консультантов является способность удержаться от советов клиенту. Это происходит по разным причинам.
Вопервых, большинство людей любят, когда к ним обращаются за советами, и охотно дают их. Это льстит самолюбию человека.
Вовторых, чаще всего клиент обращается к консультанту, требуя совета. Клиента не удовлетворяет обсуждение возможных альтернатив решения проблем — он хочет, чтобы мудрый консультант сам разрешил его проблему.
Следует помнить, что личность нельзя изменить советами, совет всегда бывает поверхностным, похожим на одностороннее движение, в то время как консультирование — обоюдное дело равноправных личностей.
Советы бывают не только неэффективными, иногда они могут приносить вред. Важно помнить основные причины, по которым консультанту необходимо воздерживаться от прямых советов клиенту:
навязывание советов нарушает автономию личности. Мы не вправе решать за других. Задача консультанта — помочь клиенту найти собственные решения, осознать свободу действия, взять ответственность на себя за последствия, а не брать на себя ответственность за выбор вариантов жизни другого человека;
получение советов увеличивает зависимость клиента от консультанта и тем самым отдаляет от конечных целей консультирования;
следует помнить, что клиент уже прежде получил много противоречивых советов от друзей и знакомых и еще один совет лишь усилит неясность ситуации. В любом случае любой совет воспринимается как неправильный и вызывает сомнения в компетенции консультанта.
Если клиент настойчиво спрашивает, как ему себя вести, что делать в конкретной ситуации, возможны встречные вопросы: «Что Вы сами об этом думаете?», «Какие видите возможности для разрешения проблемы?», «Вы хотите, чтобы я принял на себя ответственность за Вас?», « Если я сейчас найду ответ вместо Вас, что Вы будете делать со своими проблемами в будущем?»
Когда консультант поощряет ответственное поведение клиента и помогает ему — клиент склонен решать свои проблемы самостоятельно. Собственные решения более значимы, и, соответственно, их проще реализовать на практике.
Попытки решать проблемы вместо клиента свидетельствуют о неверии в него как в человека, способного самостоятельно ответить на вопросы, поставленные жизнью.
5. Как завершить консультирование.
Прекращение консультативного контакта чаще всего происходит, когда клиент начинает ясно осознавать свои проблемы и свободу выбора решений или когда проблемы исчерпываются в ходе консультирования. Важно, чтобы сам клиент сформулировал результаты, которые были достигнуты. Именно конкретность свидетельствует об осознанном принятии клиентом произошедших перемен.
Задача консультанта — помочь клиенту конкретизировать свои достижения. Встречаются ситуации, когда мнение клиента и консультанта о сроке окончания встреч не совпадают.
Возможны два варианта. В первом варианте консультанту кажется, что пора прекратить консультирование, но клиент чувствует себя не готовым к этому и хочет продолжать встречи с консультантом посредством сохранения затруднений или возникновения новых. Как правило, все объясняется зависимостью клиента от консультанта. Консультирование нельзя прервать, пока клиент не сможет «передвигаться без опоры».
Во втором варианте к окончанию консультирования стремится клиент, хотя, по мнению консультанта, необходимые результаты еще не достигнуты. Нередко причина этого — неудовлетворенность консультативным контактом. Другая причина — в расхождении поставленных клиентом и консультантом целей. Клиент добивается ближайшей цели (решение конкретной проблемы), а консультант — долгосрочных перспективных целей. Разумеется, приоритет отдается целям клиента, так как консультирование против воли клиента бессмысленно.
Таким образом, окончание консультирования сводится к обсуждению и согласованию оценок достигнутого результата.
Основные моменты консультирования подростков |
|
При консультировании подростков необходимо опираться на следующие основные моменты: |
|
1 |
Подростковый возраст — это переходный период между детством и взрослой жизнью; это — естественный период, он сложный. Необходимо продемонстрировать подростку, что консультант готов ему помочь. |
2 |
Основная задача консультанта — помочь подростку сделать осознанный выбор. |
3 |
Отношения между консультантом и подростком должны основываться на уважении к личности. |
4 |
Подростку надо помочь понять, что он: а) способен регулировать свою жизнь; б) имеет возможность принимать свои собственные решения; в) обязан действовать в соответствии с этими решениями; г) способен оценивать результат своих действий. |
5 |
Консультант может помочь подростку понять себя лучше через его самораскрытие и понимание собственных сил и возможностей. |
6 |
Консультант должен научить подростка отражать и дифференцировать свои чувства, стоящие за фактами. Подростки очень эмоциональны, их важно научить какимлибо образом корректировать себя, свои чувства, которые непроизвольны. |
7 |
Консультант может показать, как принимать свои чувства, сказав, что чувства не произвольны. |
8 |
Консультант должен понимать и объяснять клиенту, что поведение в отличие от чувств — произвольно. |
9 |
Важно научить отличать поведение человека от его личностных качеств. |
10 |
Очень важно для подростка совершить осознанное изменение в своем поведении. |
11 |
Консультант может помочь подростку сначала сделать небольшие изменения в поведении. |
12 |
Внутреннее удовлетворение от собственных успехов поможет подростку изменить свою жизнь и подвигнет на попытку более крупных изменений и на самопомощь. |
13 |
Основной целью консультирования подростков является установление внутреннего контроля подростка над своим поведением, самопонимание, способность анализировать и прогнозировать свои действия и их последствия. |
8.5 Возможные ошибки в консультировании и пути их профилактики
Возможные ошибки в консультировании |
Пути их профилактики |
отсутствие личностного обращения к клиенту |
четкое знакомство с названием имени, использование имени в ходе беседы |
поучения, очевидные и банальные советы |
приглашение клиента к совместному рассмотрению проблем |
чрезмерная личностная заинтересованность в содержании консультации |
самоконтроль над собственной эмоциональной включенностью |
уход от профессионального взаимодействия в бытовое |
четкое следование целям консультирования |
использование специальной, редко употребляемой терминологии |
использование доступной формы подачи информации, ориентация на индивидуальность клиента |
навязывание своего мнения клиенту |
следование целям клиента |
эмоциональное воздействие через оценку личностных качеств клиента |
безоценочное общение |
отсутствие четких целей консультирования |
сотрудничество с клиентом в формировании определенной цели |
уличение клиента в неискренности, стремление «поймать» его |
предоставление клиенту права самому определять степень искренности |
8.6 Закрепление материала
8.7 Подведение итогов занятия и раздела семинара по теме «Основы консультирования»
При подведении итогов подчеркиваются типичные ошибки в работе начинающего консультанта, обращается внимание на особенности консультирования подростков, даются ответы на поступившие вопросы по разделу семинара «Основы консультирования».
Занятие 1
Анатомия и физиология мужских и женских половых органов. Половое развитие подростков
Вид занятия: теоретическое занятие с элементами проблемного обучения.
Цель:
Обучающая: закрепить знания по анатомии и физиологии мужской и женской репродуктивной системы, сформировать целостность представлений о половом развитии подростков.
К концу занятия участники семинара
а) должны знать:
анатомию и физиологию мужских половых органов;
особенности полового созревания мальчиков, сроки и последовательность появления вторичных половых признаков;
анатомию женских половых органов;
сущность, механизм и физиологию менструального цикла;
особенности полового созревания девочек, сроки и последовательность появления вторичных половых признаков;
б) должны уметь:
оценить степень развития вторичных половых признаков у подростков;
оказывать консультативную помощь по вопросам полового созревания подростков.
Время занятия: 1 академический час.
Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран;
2. Презентация PowerPoint.