- •Перечень и клиническое значение лабораторных исследований в акушерстве и гинекологии спермограмма
- •Анализ мочи при беременности. Белок и лейкоциты в моче беременной
- •Анализ мочи по нечипоренко
- •Лютеинизирующий гормон. Анализ на гормон лг
- •Фолликулостимулирующий гормон. Анализ на фсг
- •Тиреотропный гормон. Анализ на ттг
- •Анализ на кортизол
- •Анализ на прогестерон – гормон беременности
- •Анализ на пролактин: нормы, повышенный, низкий. Уровень при беременности
- •Анализ papp-a (папп-а)
- •Анализ на тестостерон у мужчин и женщин. Норма. Повышенный. Пониженный
- •Свободный эстриол. Анализ на эстриол
- •Биохимический анализ крови. Биохимия крови. Расшифровка: нормы и показатели
- •Аланинаминотрансфераза. Алат. Повышение алт
- •Альбумин. Биохимический анализ крови: определение альбумина
- •Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
- •Альфа-амилаза. Панкреатическая амилаза. Диастаза
- •Аспартатаминотрансфераза. Аст (асат)
- •Прямой, непрямой, общий билирубин. Нормы. Повышенный уровень билирубина
- •Цианокобаламин. Кобаламин. Витамин в12.
- •Ггт. Гамма гт (глутамилтранспептидаза)
- •Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный). Высокий, низкий гемоглабин крови
- •Глюкоза: анализ крови. Уровень, норма при беременности. Гипергликемия и гипогликемия
- •Железо (fe): содержание, избыток, недостаток, дефицит. Железодефицитная анемия
- •Калий. Potassium. Гиперкалиемия и гипокалиемия (недостаток калия)
- •Са. Calcium. Анализ кальция: содержание в крови, суточная норма, недостаток, норма и переизбыток кальция
- •Креатинин. Уровень в крови, норма, повышение
- •Креатинкиназа. Креатинфоскиназа
- •Лактатдегидрогеназа. Лдг. Лактат. Молочная кислота
- •Мg, magnesium. Анализ крови на магний. Норма магния при беременности
- •Миоглобин. Тест на миоглобин
- •Мочевая кислота. Гиперурикемия
- •Мочевина крови
- •Na. Натрий. Sodium. Гипонатриемия. Гипернатриемия
- •Общий белок. Биохимия белков
- •Триглицериды. Тг. Нейтральные жиры
- •Фолиевая кислота. Прием и дозировка при беременности
- •Щёлочная фосфатаза. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови
- •Биологическое значение фосфора крови. Содержание элемента фосфора в продуктах
- •Фруктозамин
- •Хлор (сl, chloride). Ацидоз. Алкалоз
- •Холинэстераза. Сывороточная холинэстераза
- •Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция
- •Клинический анализ крови (общий анализ крови)
- •Коагулограмма. Гемостазиограмма. Система гемостаза. Свертываемость крови. Гиперкоагуляция
- •Фибриноген. Норма фибриногена. Фибриноген и беременность
- •Анализ на протромбин крови. Протромбиновый индекс. Международное нормализованное отношение (мно)
- •Антитромбин III
- •Анализ ачтв. Активированное частичное тромбопластиновое время
- •Тромбиновое время
- •Ва. Волчаночный антикоагулянт. Антифосфолипидный синдром. Афс
- •Клинический анализ крови (общий анализ крови)
- •Общий мазок (урогенитальный мазок). Бактериоскопия – анализ мазка
- •Альфа-фетопротеин. Анализ на афп: норма, повышенный, уровень при беременности
- •Раково-эмбриональный антиген. Анализ рэа
- •Анализы на онкомаркеры
- •Анализ гормонов. Анализ крови на гормоны. Гормональные анализы
- •Гемоглобин. Гликированный (гликозилированный). Высокий, низкий гемоглабин крови
- •Анализ на онкомаркер са – 19-9, раковый антиген
- •Раковый антиген 125. Анализ са – 125. Онкомаркер рака яичника
- •Анализы при подборе гормональной контрацепции
- •Эрозия шейки матки
- •Анализы на инфекции
- •Обследование при зуде гениталий
- •Анализы при нарушениях веса
- •Алгоритм обследования при жирности кожи (угри)
- •Обследование при гирсутизме и проблемах с волосами
- •Анализы при кистах и опухолях яичников
- •Анализы при кистах и опухолях яичников
- •Обследование при эндометриозе
- •Обследование при менопаузе
- •Анализы при подготовке к беременности
- •Обследования при определении овуляции
- •Алгоритм обследования при задержке менструации
- •Анализы при беременности
- •Обследование при не вынашивании беременности
- •Анализы при бесплодии
- •Обследование молочных желез
- •Обследование щитовидной железы
Общий мазок (урогенитальный мазок). Бактериоскопия – анализ мазка
Бактериоскопия (от лат. – «скопео» - смотрю) – лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом, хорошо известный любой женщине как общий мазок, мазок на флору или гинекологический мазок.
Бактериоскопия мазка – недорогой, быстрый и поэтому распространенный метод диагностики ЗППП, который сопровождает практически каждый визит женщины к врачу- гинекологу.
Микроскопическое исследование мазка (определение микрофлоры мазка) включает в себя несколько этапов:
Взятие мазка. В уретру (мочеиспускательный канал) женщины врач-гинеколог вставляет влагалищное зеркало и забирает материал из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового шпателя. Обычно взятие мазка осуществляется из трех точек – из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу, присваивая мазкам из разных участков специальные буквенные обозначения: "U" - уретра, "C" - шейка матки, "V" - влагалище. Далее взятый материал высушивается и направляется на микроскопию мазка, в лабораторию.
Лабораторное исследование мазков. После взятия мазков врачами-лаборантами производится так называемая окраска мазков по Грамму специальными красителями, и затем – гинекологическое исследование мазков под микроскопом. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из уретры, влагалища и шейки матки.
Урогенитальный мазок – безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая мазок боль свидетельствует о повреждении стенок мочеиспускательного канала, которое может происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее после мазка боль в уретре, тем сильнее повреждены ткани мочеиспускательного канала.
Расшифровка мазка на флору. Степень чистоты мазка.
Нормы мазка подразумевают наличие следующих показателей мазка:
Плоский эпителий – слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположить недостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.
Лейкоциты мазка – норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой лейкоцитов мазка, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.
Золотистый стафилококк в мазке в небольших количествах – нормы мазка. Значительное повышение стафилококка в мазке, как и повышение лейкоцитов в мазке, может быть симптомом воспалительного процесса во влагалище, слизистой оболочки матки (эндометрит).
Палочки в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.
Гинекологические мазки могут содержать чужеродные микроорганизмы, указывающие на наличие инфекции в мазке. Результаты бактериоскопии мазка могут показать содержание следующих бактерий:
Кокки – в отличие от палочек это шаровидные бактерии. Кроме кокков, по результатам анализа мазка кокковая среда может содержать диплококки – двойные палочки в мазке или гонококки – симптом гонореи.
Мелкие палочки в мазке – это чаще всего гарднереллы – возбудители гарднереллеза или дисбактериоза влагалища.
«Ключевые» клетки в мазке (атипичные клетки) – это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз – дисбактериоз влагалища.
Грибок в мазке – признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.
Если результаты мазка влагалища указывают на наличие трихомонад, у врача есть все основания предположить у пациентки трихомониаз.
Даже если результаты бактериоскопии мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и "ключевых" клеток в мазке, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Вероятнее всего, врачу-гинекологу потребуется провести бактериологический посев и ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР). Почему результатов мазка бывает недостаточно для точной диагностики ЗППП, врачи объясняют следующими причинами:
Вирусные, хламидийные, микоплазменные и уреаплазменные инфекции практически не определяются в урогенитальном мазке. Вирусы, хламидии, уреаплазмы и микоплазмы представляют собой микроорганизмы очень малых размеров, которые сложно заметить под микроскопом при обычном анализе мазка. Для диагностики этих инфекций существуют другие, более информативные методы (мазок ПЦР, ИФА-диагностика).
Обнаруженный грибок в мазке – верный симптом молочницы. Но кандидоз может быть сопутствующим заболеванием, развившемся на фоне более серьезной половой инфекции (ИППП).
Повышенные лейкоциты при микроскопии мазка могут быть следствием ошибочной диагностики, при случайном попадании в мазок при взятии гноя. Большое количество лейкоцитов мазка помешает лаборанту «увидеть» возбудителя ЗППП.
Во многих случаях влагалищный мазок позволяет выявить инфекцию в мазке, но не «природу» (возбудителя) этой инфекции и что не менее важно – с помощью мазка не возможно выяснить чувствительность этих возбудителей к определенным антибиотикам. Эту проблему можно решить проведением бактериологического посева.
Сдать мазок на флору несложно для пациента, но чтобы провести взятие мазка и расшифровать бактериоскопию мазка, врачу-гинекологу и лаборанту потребуется высокая квалификация. В противном случае диагностика будет ошибочной, нарушаются степени чистоты мазка, и результаты бактериоскопии будут искажены. На достоверность результатов мазка влияет подготовка к мазку и правильность взятия мазка.
Материал для микроскопического исследования мазков:
Выделения из уретры, часть слизистой пробки шейки матки и плоский эпителий стенки влагалища.
О правильной подготовке к урогенитальному мазку подробнее читайте в статье:
Подготовка к анализам на инфекции
Срок изготовления:
1 день, экспресс-анализ – 15 минут.
В диагностике женских заболеваний мазок – далеко не единственный и зачастую малоинформативный метод исследования, однако необходимый и требующий опыта и квалификации от врачей- лаборантов. Качественно, быстро, с использованием только одноразовых материалов и по необходимости – срочно сдать мазок на флору и другие анализы на инфекции Вы можете в медицинском центре «SAYDANA».
Также в нашем медицинском центре «SAYDANA» Вы можете сдать многие другие анализы:
Клинический анализ крови
Биохимия крови
Общий анализ мочи
ПЦР-диагностика
Серологические исследования
ИФА-диагностика
Бактериологический посев