Одним из неоспоримых доказательств влияния внешних факторов на физическое развитие человека является наблюдаемая последние 100 лет в развитых странах акселерация.
Акселерация – ускорение по сравнению с предыдущими поколениями темпов роста и развития, увеличение размеров тела человека, наступление полового созревания в более ранние сроки.
Ретардация – замедление биологического развития организма, явление противоположное акселерации, обусловлено изменчивостью индивидуальных темпов роста. К концу пубертатного возраста ретарданты, как правило догоняют своих сверстников по календарному возрасту.
Стандартизованные показатели
Возраст |
Больница № 1 |
Больница № 2 |
|||||
Кол-во |
Кол-во |
Леталь- |
Кол-во |
Кол-во |
Леталь- |
||
больных |
|||||||
больных |
умерших |
ность |
больных |
умерших |
ность |
||
|
|||||||
0 - 3 лет |
1500 |
90 |
6,0 |
500 |
40 |
8,0 |
|
4 - 7 лет |
500 |
10 |
2,0 |
500 |
15 |
3,0 |
|
Старше 7 лет |
500 |
5 |
1,0 |
1500 |
22 |
1,5 |
|
Всего |
2500 |
105 |
4,2 |
2500 |
77 |
3,1 |
|
|
|
|
|
Фактическая |
Стандартизованная |
||
Возраст |
Кол-во |
Стандарт, |
летальность |
летальность |
|||
больных |
больных |
% |
|
|
|
|
|
|
Больница |
Больница |
Больница |
Больница |
|||
|
|
|
|
№ 1 |
№ 2 |
№ 1 |
№ 2 |
0 - 3 лет |
2000 |
* |
40 |
6,0 |
8,0 |
2,4 |
3,2 |
4 - 7 лет |
1000 |
|
20 |
2,0 |
3,0 |
0,4 |
0,6 |
Старше 7 лет |
2000 |
/ |
40 |
1,0 |
1,5 |
0,4 |
0,6 |
Всего |
5000 |
|
100 |
= 4,2 |
3,1 |
3,2 |
4,4 |
финансирование по подушевому принципу
на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры и других параметров, влияющих на потребление медицинской помощи
Взаимосвязь возрастной структуры и потребности в медицинской помощи
Потребность в услугах здравоохранения
|
|
20 лет |
возраст |
финансирование по подушевому принципу на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры
продолжение:
Кпз =Кпз1 х Чз1+Кпз2 х Чз2+КпзХ х ЧзХ Чпн
где:
-КпзХ - коэффициент половозрастных затрат, характеризующих ожидаемые затраты в рамках территориальной ОМС.
-ЧзХ- численность прикрепленных граждан в данной половозрастной группе.
-Чпн - общая численность прикрепленного населения.
финансирование по подушевому принципу на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры
продолжение: Кдф = Кпз : Кпк где:
Кпк - коэффициент потребности населения края в мед. помощь;
Кпз - коэффициент потребности в мед. помощи прикрепленного населения.
финансирование по подушевому принципу на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры
продолжение: Нсдф = Нср.д х Кдф где:
Нср.д - среднедушевой норматив финансирования краевой программы;
Кдф - коэффициент дифференциации среднедушевого норматива.
финансирование по подушевому принципу на одного прикрепившегося с учетом половозрастной структуры
рассчитывается по формуле: Фсз = Нсдф х Чпн где:
Фсз - объем финансирования субъекта здравоохранения на определенный период времени;
Нсдф среднедушевой норматив финансирования для данного субъекта здравоохранения;
Чпн - численность прикрепленного населения.
|
Распределение расходов в |
|
|
|||||||||
процессе стационарного лечения |
|
|||||||||||
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
40 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
|
|
|
Фактическая стоимость |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
Средняя стоимость |
|
|
|
|
||||
Схема оценки работы ЛПУ (приказ ФОМС№363/77 от 24.10.96 |
|||
1. Качество и эффективность |
2.Показатели |
З. Показатели |
|
медицинской помощи |
деятельности |
здоровья населения |
|
Ведомственный |
Ведомственный |
Заболеваем |
Распространенность |
контроль |
– экспертный |
ость |
Выявляемость |
основной – |
контроль (по |
населения |
социально значимых |
Элементы: |
законченным |
Нагрузка |
заболеваний |
Оценка |
случаям) |
врача |
Первичный выход |
состояния и |
Летальные |
Участковост |
на инвалидность |
использования |
случаи |
ь |
|
кадровых и |
|
Смертность лиц |
|
Случаи |
Охват |
трудоспособного |
|
материально- |
внутрибольнич |
населения |
возраста |
технических |
ного |
||
ресурсов ЛПУ |
инфицирования |
медицинским |
Инвалидность лиц |
Экспертиза |
Первичный |
и осмотрами |
трудоспособного |
процесса |
выход на |
Охват |
возраста |
оказания |
инвалидность |
населения |
Эффективность |
медицинской |
Случаи |
диспансериза |
реабилитации |
помощи; |
повторной |
цией |
больных и |
Удовлетворенн |
госпитализации |
Своевремен |
инвалидов |
ость пациетнов |
Случаи с |
ность взятия |
Охват |
Показатели |
удлиненными и |
на |
новорожденных |
качества и |
укороченными |
диспансерны |
скринингом на |
эффективности |
сроками |
й осмотр |
фенилкетонурию и |
медицинской |
лечения |
Эффективно |
врожденный |
помощи |
Случаи |
сть |
гипотериоз |
|
расхождения |
||
Выявление |
диспансериза |
|
|
дефектов |
диагнозов |
Охват |
|
Рекомендации |
Случаи жалоб |
ции |
аудиологическим |
Управленчески |
|
|
скринингом детей |
е решения |
|
|
раннего возраста |
Контроль за их |
|
|
Показатели абортов |
реализацией |
|
|
Младенческая |
|
|
|
смертность |