Что такое идеальная анестезия?
Простота и удобство
Легкая управляемость:
–Быстрая индукция
–Возможность быстрого изменения глубины наркоза
–Быстрое пробуждение
Стабильность гемодинамики
62
Можно ли считать Севоран идеальным анестетиком?
Простота и удобство
Высокая управляемость анестезией на всех этапах операции за счет низкого коэффициента растворимости газ/кровь
Дж. Э. Морган Клиническая анестезиология. Москва «издво Бином» 2005; Galvey T.N., Williams N.E.; Principles and practice Pharmacology of Anaesthetists; 4th edition, Blackwell Science (2001), 129.
Presentation Title |
64 |
Company Confidential |
Date |
© 200X Abbott |
Легкая управляемость
Быстрая индукция
Скорость индукции Севораном сопоставима с действием внутривенных анестетиков. При этом: спонтанное дыхание сохраняется в 4 раза чаще, чем при индукции пропофолом
Для того, чтобы провести вводный наркоз Севораном, необходимо: заполнить контур смесью газов, содержащей 8% Севорана, и 2 мин. проводить ингаляцию на форсированном или спокойном дыхании
Цыпин Л.Е., «Анестезия севофлураном у детей». Москва, 2006; Thwaites A, Edmends S, Smith I. «Inhalation |
||
induction with sevoflurane: a doubleblind comparison with propofol».Br J Anaesth 1997; 78: 356– 61; Инструкция |
||
по применению Севорана |
|
Company Confidential |
Presentation Title |
65 |
|
Date |
© 200X Abbott |
|
При индукции Севораном реже возникает апное и
постиндукционный кашель, чем при индукции пропофолом
Thwaites et al. Inhalation induction with sevoflurane: a doubleblind comparison with propofol. Br J Anaesth |
||
1997; 78; 356 |
|
Company Confidential |
Presentation Title |
66 |
|
Date |
© 200X Abbott |
|
Пациенты отмечают, что индукция Севораном более комфортна, чем индукция галотаном
Yurino, Kimura. Vital capacity rapid inhalation induction technique: comparison of sevoflurane and halothane. Can J.Anaesth. 1993 May; 40(5 Pt 1): 4403.
Presentation Title |
67 |
Company Confidential |
Date |
© 200X Abbott |
наркоза, что снижает вероятность интраоперационного
пробуждения
зменение биспектрального индекса во время индукции Севораном
Shigeki Yamaguchi. J of Clinical Anesthesia. 15:2428, 2003; Song D., et al. Anesthesiology, 87(4), Oct 1997, |
||
842848. |
|
Company Confidential |
Presentation Title |
68 |
|
Date |
© 200X Abbott |
|
Легкая управляемость
Севоран единственный ингаляционный анестетик, обеспечивающий возможность быстрого изменения глубины наркоза за счет болюсного введения
Struys M. 2001 ESA, Goeteborg; Цыпин Л.Е., «Анестезия севофлураном у детей». Москва, 2006
Presentation Title |
69 |
Company Confidential |
Date |
© 200X Abbott |
Легкая управляемость
Быстрое пробуждение
Время пробуждения после наркоза Севораном не зависит от продолжительности анестезии – 8 мин у 80% пациентов
|
|
James M. Bailey, Anesth Analg. 1997; 85: 681686 |
Presentation Title |
70 |
Company Confidential |
Date |
© 200X Abbott |
восстановительный
период короче
|
|
Song D. et al,Anesth Analg. 1998 Feb; 86(2): 26773 |
Presentation Title |
71 |
Company Confidential |
Date |
© 200X Abbott |