Транскутанное (чрезкожное) определение PaO2 (TcO2)
Электрохимический
датчик в месте наложения в течение нескольких минут нагревает кожу до 43 - 45°С
Транскутанное (чрезкожное) определение PaO2 (TcO2)
tissue |
|
O2 |
O2 |
|
|
|
O2 |
|
|||
O2 consumption |
O2 |
||||
|
|
O2 |
O2 |
|
|
|
O |
|
|
|
|
|
2 |
|
O2 O2 |
O2 |
|
|
O2 |
|
|
||
|
|
|
O2 O |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
O |
diffusionO2 |
O2 |
||
Кислород |
|
shunt |
|||
диффундирует через кожу 
и его количество 
измеряется датчиком
Транскутанное определение PaO2
(TcO2): факторы, снижающие точность измерения
PaO2 более 80 или менее 30 мм рт.ст.
применение вазоактивных препаратов
снижение периферической перфузии
рН менее 7,1
анемия с Hb менее 90 г/лотеки
неверная калибровка прибора
В условиях шока, тяжелой гипоксемии, недостаточности кровообращения, любых состояний с нарушением периферической перфузии только определение кислорода в пробах крови позволит адекватно оценить кислородный статус организма и выявить
наличие тканевой
Капнографический
мониторинг
Капнос – дым (греч.)
Физиология CO2 
- Вырабатывается всеми клетками 
- Диффундирует в кровоток 
- Транспортируется в легкие - Поступает в альвеолы 
- Элиминируется в процессе
НА МЕТАБОЛИЗМ CO2
ВЛИЯЮТ ТРИ ФАКТОРА:
1 – ПРОДУКЦИЯ
2 - ТРАНСПОРТ
3 - ВЫВЕДЕНИЕ
ГЛИКОГЕН |
Цепь |
Глюкоза |
|
фосфори- |
крови |
|
лирования |
|
ГЛЮКОЗА
МИТОХОНДРИИ 
O2
Химические реакции
ATФ + Энергия + H2O + CO2 |
CO2 |
Клеточная мембрана |
|
1 ПРОДУКЦИЯ CO2
ПРОДУКЦИЯ CO2 (VCO2)
СВЯЗАНА С ПОТРЕБЛЕНИЕМ O2 (VO2)
В норме у взрослого
VO2 = 250 мл/мин
VCO2 = 200 мл/мин
Отношение VCO2/VO2
называется ДЫХАТЕЛЬНЫМ КОЭФФИЦИЕНТОМ
В норме R=0,8
2 - ТРАНСПОРТ CO2
CO2 ТРАНСПОРТИРУЕТСЯ КРОВЬЮ В ТРЕХ ФОРМАХ:
• РАСТВОРЕННЫЙ В ПЛАЗМЕ (5%)
• В ФОРМЕ H2CO3 И HCO3- (80%)
– ХИМИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ В
ЭРИТРОЦИТАХ
– ЗАВИСИТ ОТ PCO2
• СВЯЗАННЫЙ С БЕЛКАМИ –
КАРБАМИНОГЕМОГЛОБИН (15%)