Электролитный состав
•Натрия - 140 ммоль/л, Калия - 4 ммоль/л, Магния - 1 ммоль/л, Кальция - 2,5 ммоль/л, Хлорид - 127 ммоль/л (до физ. осмол. - 286 ммоль/кг H2О)
Коллоиды
КОД – частицы с MW > 30,000 
Da
•СЗП?
•Альбумин?
•Синтетики?
33
Альбумин
Декстраны
•1 г декстрана связывает 20-25 мл воды
•1 г альбумина - 17 мл
•Волемический эффект декстрана-40
≈200%
–Малышев В.Д. Интенсивная терапия. М.,1997.
–
Singl S.,Schaeffer R.C.,Valdes S. Crit. Care Med. 1983. V.33 p.585-590.
Декстраны
•Практически изъяты из использования
–<10% рынка синтетических коллоидов
–Используются (все меньше) преимущественно в России, Китае Восточной Европе и Скандинавии (Швеция)
•Schortgen F, Deye N & Brochard L. Intensive Care Medicine 2004; 30: 2222–2229.
Желатины
•30–35 kDa, низкодисперсны
•Высокое КОД - 220-290 мм рт.ст.
–В 5-7 раз превышает КОД декстрана- 40 (40 мм рт.ст.)
–В 10-14 раз - КОД плазмы
•Волемический эффект (70–80%), длительность
(2–3 ч)
– Повторные инфузии для поддержания волемии!
ГЭК
•Амилопектин – высоко разветвленный полимер глюкозы
–Сходство с натуральным коллоидом
•Низкая вязкость, хотя и > альбумина
ГЭК
•Высокодисперсны (70-670 kDa)
•Фармакокинетика определяется
–Степенью и
–Характером (C2/C6) замещения
ГЭК
•Осмолярность несколько ↑ плазменной
–300-309 мосм/л
•КОД
–10% раствор = 68 мм рт.ст.
–6% раствор = 36 мм рт.ст.