сахарный диабет
.pdf
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ОО «Российская ассоциация эндокринологов» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии»
АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова
10-й выпуск
(дополненный)
Москва
2021
Министерство здравоохранения Российской Федерации
ОО «Российская ассоциация эндокринологов» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский
центр эндокринологии»
АЛГОРИТМЫ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова
10-й выпуск
(дополненный)
STANDARDS
OF SPECIALIZED DIABETES CARE
Edited by Dedov I.I., Shestakova M.V., Mayorov A.Yu.
10th Edition
(revised)
Москва
2021
2 |
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
|
|
УДК 616.379-008.64-08 ББК 54.151.6,23
А45
ISBN 978-5-6043776-5-9
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 10-й выпуск (дополненный). – М.; 2021.
DOI: 10.14341/DM12802
Данное издание содержит десятый актуализированный выпуск (дополненный) рекомендаций по стандартизации и оптимизации оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом во всех регионах России на основе доказательной медицины. Издание содержит обновленную информацию в соответствии с последними данными и рекомендациями по лечению пациентов с сахарным диабетом, а также результатами завершенных международных и отечественных рандомизированных клинических исследований. В этом издании сохранен акцент на персонифицированный подход к выбору целей терапии и контроля углеводного и липидного обмена, уровня артериального давления.
Новое:
-Добавлена информация о целях лечения по времени нахождения уровня глюкозы крови в целевом диапазоне по результатам непрерывного мониторирования глюкозы.
-Пересмотрены позиции, касающиеся алгоритма назначения сахароснижающих препаратов при лечении сахарного диабета 2 типа.
-Расширены показания по применению сахароснижающих препаратов при хронической болезни почек.
-Добавлена информация по помповой инсулинотерапии.
-Внесен раздел о рекомендациях в отношении вакцинации пациентов с сахарным диабетом.
-Даны разъяснения по алгоритму замены одних препаратов инсулина на другие при сахарном диабете 1 и 2 типа.
Издание предназначено для практикующих врачей эндокринологов, детских эндокринологов, терапевтов, врачей общей практики, педиатров и специалистов смежных специальностей, а также интернов, ординаторов и аспирантов соответствующих направлений.
По сравнению с предыдущим изданием «Алгоритмов специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова, 10-й выпуск, Москва, 2021 (подписанным в печать 10.09.2021) внесен ряд изменений, которые указаны в отдельном разделе.
Права на данное издание принадлежат коллективу авторов, а также организациямразработчикам: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, ОО «Российская ассоциация эндокринологов». Воспроизведение и распространение в каком-бы то ни было виде части или целого издания не могут быть осуществлены без письменного разрешения правообладателей.
|
© Коллектив авторов, 2021. |
|
|
© ФГБУ «Национальный медицинский |
|
|
исследовательский центр эндокринологии» |
|
|
Минздрава России, 2021. |
|
DOI: 10.14341/DM12802 |
© ОО «Российская ассоциация |
|
эндокринологов», 2021. |
||
|
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
3 |
|
|
Рабочая группа по подготовке рекомендаций:
Дедов И.И.
Шестакова М.В.
Майоров А.Ю.
Мокрышева Н.Г.
Викулова О.К.
Галстян Г.Р.
Кураева Т.Л.
Петеркова В.А.
Смирнова О.М.
акад. РАН, проф., президент ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент ОО «Российская ассоциация эндокринологов»
акад. РАН, проф., д.м.н., директор Института диабета, зав. кафедрой диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зав. отделом прогнозирования и инноваций диабета Института диабета, профессор кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, президент ОООИ «Российская диабетическая ассоциация»
чл.-корр. РАН, проф., директор ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины Института высшего и дополнительного профессионального образования
к.м.н., зав. отделом эпидемиологии эндокринопатий, доцент кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зав. отделением диабетической стопы Института диабета, профессор кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
проф., д.м.н., главный научный сотрудник детского отделения сахарного диабета Института детской эндокринологии ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
акад. РАН, проф., научный руководитель Института детской эндокринологии, зав. кафедрой детской эндокринологиидиабетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист детский эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации
проф., д.м.н., главный специалист редакционно-издательского отдела ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
4 |
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
|
|
Старостина Е.Г.
Суркова Е.В.
Сухарева О.Ю.
Токмакова А.Ю.
Шамхалова М.Ш.
Ярек-Мартынова И.Р.
Артемова Е.В.
Бешлиева Д.Д.
Бондаренко О.Н.
Волеводз Н.Н.
д.м.н., профессор кафедры эндокринологии ФУВ ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский институт им. М.Ф. Владимирского» Министерства здравоохранения Московской области
д.м.н., главный научный сотрудник отделения терапии диабета Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации Института диабета, доцент кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., главный научный сотрудник отделения диабетической стопы Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зав. отделением диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации Института диабета, профессор кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., зам. главного врача, ведущий научный сотрудник отделения диабетической болезни почек и посттрансплантационной реабилитации Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
научный сотрудник отделения диабетической стопы Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
врач отдела кардиологии и сосудистой хирургии Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения диабетической стопы Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зам. директора по научной и консультативно-диагностической работе, профессор кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
5 |
|
|
Гомова И.С.
Григорян О.Р.
Джемилова З.Н.
Есаян Р.М.
Ибрагимова Л.И.
Калашников В.Ю.
Кононенко И.В.
Лаптев Д.Н.
Липатов Д.В.
к.м.н., врач отдела кардиологии и сосудистой хирургии Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., главный научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии Института репродуктивной медицины, профессор кафедры эндокринологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
научный сотрудник отделения диабетической стопы Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., зав. терапевтическим отделением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., ведущий научный сотрудник центра «Диабет и беременность» Института диабета, доцент кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
чл.-корр. РАН, д.м.н., руководитель Координационного совета - заместитель директора по координации эндокринологической службы, зав. отделом кардиологии и сосудистой хирургии Института диабета, профессор кафедры эндокринологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., руководитель отдела по вопросам исследований и разработок Координационного совета, доцент кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зав. детским отделением сахарного диабета Института детской эндокринологии, профессор кафедры детской эндокринологиидиабетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., зав. отделением диабетической ретинопатии и офтальмохирургии Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
6 |
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
|
|
Мельникова О.Г.
Михина М.С.
Мичурова М.С.
Мотовилин О.Г.
Никонова Т.В.
Роживанов Р.В.
Скляник И.А.
Шестакова Е.А.
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения терапии диабета Института диабета, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
врач отделения терапии диабета Института диабета, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
научный сотрудник отдела кардиологии и сосудистой хирургии Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.психол.н., ведущий научный сотрудник отделения терапии диабета Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., руководитель отдела по вопросам лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Координационного совета, профессор кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр Министерства здравоохранения Российской Федерации
д.м.н., главный научный сотрудник отделения андрологии и урологии Института репродуктивной медицины, профессор кафедры эндокринологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., научный сотрудник отделения терапии диабета Института диабета ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения терапии диабета Института диабета, доцент кафедры диабетологии и диетологии Института высшего и дополнительного профессионального образования ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
7 |
|
|
Аметов А.С.
Анциферов М.Б.
Мкртумян А.М.
Петунина Н.А.
Халимов Ю.Ш.
Рекомендации рассмотрены и одобрены комитетом экспертов в следующем составе:
проф., д.м.н., зав. кафедрой эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
проф., д.м.н., главный врач ГБУЗ «Эндокринологический диспансер» Департамента здравоохранения г. Москвы, профессор кафедры эндокринологии ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы
проф., д.м.н., зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.Е. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководитель научного отдела эндокринных и метаболических нарушений МКНЦ им. А.С. Логинова Департамента здравоохранения г. Москвы
чл.-корр. РАН, проф., д.м.н., зав. кафедрой эндокринологии лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист эндокринолог Министерства здравоохранения Российской Федерации в Центральном федеральном округе
проф., начальник кафедры и клиники военно-полевой терапии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова», главный эндокринолог Министерства обороны Российской Федерации, главный внештатный специалист эндокринолог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
8 |
Сахарный диабет.2021;24(S1). DOI: 10.14341/DM12802 |
|
|
|
Members of the Working Group: |
Dedov I. |
Fellow of the Russian Academy of Sciences, Professor, President of |
|
Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian |
|
Federation, Chief Endocrinologist of the Ministry of Health of the Russian |
|
Federation, President of Russian Endocrinologists Association |
Shestakova M. |
Fellow of the Russian Academy of Sciences, Professor, Director of |
|
Diabetes Institution, Head of the Chair of Diabetology and Dietology, |
|
Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian |
|
Federation |
Mayorov A. |
PhD, Head of the Department of Diabetes Care and Innovation, Professor |
|
of the Chair of Diabetology and Dietology, Endocrinology Research Centre |
|
of the Ministry of Health of the Russian Federation, President of Russian |
|
Diabetes Association |
Mokrysheva N. |
Corresponding Member of the Russian Academy of Sciences, Professor, |
|
Director of Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the |
|
Russian Federation, Head of the Chair of Prersolnalised and Translational |
|
Medicine |
Vikulova O. |
Candidate of Medical Science, Head of the Department of Epidemiology of |
|
endocrine diseases, Assistant Professor of the Chair of Diabetology and |
|
Dietology, Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the |
|
Russian Federation |
Galstyan G. |
PhD, Head of the Department of Diabetic Foot, Professor of the Chair of |
|
Diabetology and Dietology, Endocrinology Research Centre of the Ministry |
|
of Health of the Russian Federation |
Kuraeva T. |
Professor, Chief Researcher of the Department of Pediatric Diabetes, |
|
Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian |
|
Federation |
Peterkova V. |
Fellow of the Russian Academy of Sciences, Professor, Scientific chief of |
|
Pediatric Endocrinology Institution, Head of the Chair of Pediatric |
|
Endocrinology-Diabetology, Endocrinology Research Centre of the |
|
Ministry of Health of the Russian Federation, Chief Pediatric |
|
Endocrinologist of the Ministry of Health of the Russian Federation |
Smirnova O. |
Professor, Chief Specialist of the Editorial Department, Endocrinology |
|
Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation |
Starostina E. |
PhD, Professor of the Chair of Endocrinology, Postgraduate Training |
|
Faculty, M.F. Vladimirsky Moscow Regional Clinical and Research |
|
Institute of the Ministry of Health of Moscow region |
Surkova E. |
PhD, Chief Researcher of the Department of Diabetes Therapy, |
|
Endocrinology Research Centre of the Ministry of Health of the Russian |
|
Federation |
Sukhareva O. |
Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher of the Department of |
|
Diabetic Kidney Disease and Post-transplant Rehabilitation, Assistant |
|
Professor of the Chair of Diabetology and Dietology, Endocrinology |
|
Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation |
Tokmakova A. |
PhD, Chief Researcher of the Department of Diabetic Foot, Endocrinology |
|
Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation |