- •Введение
- •Тема 1. Методика организации статистического исследования в здравоохранении
- •Цели занятия:
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Программа группировки и сводки материала
- •План статистического исследования
- •Период собственно статистического исследования
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Статистический талон
- •Тема 2.Относительные величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •«Относительные величины, их использование в здравоохранении»
- •Тема 3.Средние величины, их использование в здравоохранении
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Распределение больных с орз по длительности нетрудоспособности
- •Среднеарифметический способ расчета
- •Последовательность расчета δ (см. Табл. 13):
- •Последовательность расчета δ по способу моментов:
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Тема 4. Методика оценки достоверности относительных и средних величин
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Алгоритм оценки достоверности статистических величин
- •Тема 5. Метод стандартизации. Оценка относительных показателей с помощью прямого метода стандартизации
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Этапы прямого метода стандартизации
- •Пример применения прямого метода стандартизации
- •I этап Вычисление общих и групповых интенсивных
- •II этап Выбор и расчет стандарта
- •III этап Вычисление групповых стандартизованных пока- зателей («ожидаемых» чисел) для каждой группы стандарта
- •IV этап Получение общих стандартизованных
- •V этап Сравнение общих интенсивных и общих
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Машиностроительный завод
- •Завод игрушек
- •Мебельная фабрика
- •Задача 2
- •Данные о повозрастной летальности дошкольников
- •Данные о численности умерших детей дошкольного возраста
- •Число лечившихся и умерших детей дошкольного возраста
- •Задание:
- •Задача 3
- •Смертность в двух районах города к. За отчетный год
- •Расчет стандарта и стандартизованных показателей смертности
- •Задача 4
- •Задание.
- •Задача 5
- •Задание:
- •Граф логической структуры темы
- •Алгоритм расчета стандартизованных показателей прямым способом
- •Тема 6. Методика изучения динамики явлений в медицине и здравоохранении
- •Цели темы
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Осень – 113
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Тема 7. Измерение связи между явлениями или признаками. Корреляция
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Методика вычисления коэффициента линейной корреляции
- •Методика вычисления коэффициента ранговой корреляции
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 10
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Тема 8. Графические изображения статистических данных
- •Цели занятия
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы.
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Украины при отдельных заболеваниях (в днях)
- •Принятому за 100%)
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •В Европейском регионе и в Украине в 2000 г.
- •Государства к. В отчетном году
- •Среди жителей г. Н. В отчетном году
- •Заболеваний среди населения н-ского района (в %)
- •Донецкой области в 2000 г.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Среди населения н-ской области за период 1988-2000 гг.
- •Болезней органов дыхания и пищеварения среди жителей города л. И области в 2000 г.
- •(Случаи на 100 рабочих)
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1
- •Задача 2
- •В Украине и странах снг в 1995 году (в %)
- •Граф логической структуры темы
- •Тема 9. Анализ явления (признака, процесса) из области медицины и здравоохранения
- •Источники учебной информации
- •Теоретические вопросы темы
- •Основные вопросы и ключевые понятия, на которые следует обратить внимание при подготовке темы
- •Выбор необходимых и достаточных критериев
- •Получение данных и их статистическая обработка (2-й и 3-й шаги алгоритма)
- •Этап собственно анализа.
- •Количественное сравнение (сопоставление) или количественный анализ (4-й шаг алгоритма)
- •Качественная оценка результатов сравнения
- •Объяснение результатов оценки
- •Этап формулировки Результатов анализа Заключительные выводы и рекомендации
- •Задания для коррекции умений
- •Задача 1.
- •I. Подготовительный этап
- •II. Этап собственно статистического анализа
- •III. Этап формулировки Результатов анализа
Задача 4
В двух сравниваемых больницах одинаковые коэффициенты летальности. Получены стандартизованные показатели летальности по больницам по отношению к возрастному составу и срокам госпитализации на стационарное лечение (табл. 11).
Таблица 11
Сопоставление уровней летальности
в ГБ №1 и ГБ №4 в отчетном году
Показатели |
ГБ №1 |
ГБ №4 |
|
Интенсивные (на 100 выбывших из стационара) |
1,2 |
1,2 |
|
Стандартизованные |
по возрастному составу |
1,9 |
1,0 |
по срокам госпитализации |
1,4 |
1,1 |
Задание.
Оцените приведенные данные и сделайте выводы о качестве стационарной помощи в городских больницах.
Ответ.
При условии равенства возрастного состава больных, коэффициент летальности в ГБ №1 был бы выше, чем в ГБ №4.
При условии равенства сроков поступления больных в стационар, показатель летальности в ГБ №1 был бы также выше, чем в ГБ №4.
Выводы:
Равенство коэффициентов летальности в больницах (по интенсивному показателю) вызвано различиями в возрастном составе лечившихся и сроках поступления их в стационар, что и уменьшает (нивелирует) различия в качестве лечебной помощи.
Качество стационарной помощи в ГБ №1 хуже, чем в ГБ №4.
Задача 5
В таблице 12 приведены результаты стандартизации заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ВУТ) по стажевому признаку в основных и вспомогательных цехах металлургического завода.
Таблица 12
Сопоставление уровней заболеваемости с ВУТ
в основных и вспомогательных цехах
Цеха |
Показатели |
|
Интенсивные (на 100 работающих) |
Стандартизованные |
|
Основные |
155,2 |
159,6 |
Вспомогательные |
103,7 |
108,3 |
Задание:
Оцените приведенные в табл. 12 данные и сделайте вывод.
Ответ.
И интенсивные и стандартизованные показатели высокие среди рабочих основных цехов, что свидетельствует о более высокой заболеваемости с ВУТ трудящихся этих цехов.
При условии равенства трудящихся сравниваемых цехов по стажевому признаку, уровни заболеваемости с ВУТ оставались бы более высокими в основных цехах.
Вывод. Высокий уровень заболеваемости с ВУТ в основных цехах металлургического завода обусловлен не различиями в стажевом составе работающих в основных и вспомогательных цехах, а другими причинами, для установления которых необходим дальнейший анализ.
Приложение 1
Граф логической структуры темы
ПОНЯТИЕ О МЕТОДЕ СТАНДАРТИЗАЦИИ
ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДА
в неоднородных
совокупностях
в однородных
совокупностях
погрупповые
интенсивные показатели имеют различия
в уровнях
состав
сравниваемых групп значительно
неоднороден
погрупповые
интенсивные показатели одинаковы по
уровням
состав
сравниваемых групп однороден
стандартизация
целесообразна
стандартизация
не целесообразна
ОБОСНОВАНИЕ ВЫБОРА СПОСОБА СТАНДАРТИЗАЦИИ
наличие данных
достаточность
объема данных для
расчета погрупповых
интенсивных коэффициентов
о распределении явления по изучаемым
признакам
о составе
сравниваемых
групп
погрупповые
коэффициенты недостоверны
погрупповые
коэффициенты достоверны
отсутствуют данные
имеются данные
имеются данные
отсутствуют данные
ВЫБОР СПОСОБА СТАНДАРТИЗАЦИИ
обратный
косвенный
косвенный
прямой
прямой
Методика расчета
стандартизованных показателей прямым
способом
Практическое
использование стандартизованных
показателей в
медицине и здравоохранении
Приложение 2