На рубеже XX - xxι столетий
Показатели здоровья |
Тип патологии |
||
неэпидемический (экономически развитые страны) |
промежуточный (недостаточно экономически развитые страны) |
эпидемический (развивающиеся страны) |
|
Уровень рождаемости, на 1000 населения |
низкая (до 15) |
средняя (15-25) |
высокая (более 25) |
Уровень смертности, на 1000 населения |
низкий (8-12) |
средний (13-16) |
высокий (17 и более) |
Уровень МС, на 1000 родившихся живыми |
низкий (6-15) |
средний (16-30) |
высокий (30 и более) |
Тип МС
|
А |
В |
С |
Средняя продолжительность предстоящей жизни, лет |
высокая (65 и более) |
средняя (50-65) |
низкая (40-50) |
Тип возрастной структуры населения |
регрессивный |
стационарный |
прогрессивный |
Глубина постарения (уровень демографической старости), % |
значительная (старость) - 15-20 |
умеренная (преддверие старости) - 5-14 |
низкая (молодость) - меньше 5 |
Заболевания, превалирующие в структуре смертности
|
хронические неэпидемические |
хронические эпидемические |
инфекционные |
Распространяются болезни среди населения с достаточно стабильной частотой, которая характеризуется 5 уровнями, показанными в табл. 1.
Таблица 4. Частота распространенности болезней среди населения
Уровни распространенности |
Показатель частоты, количество случаев/чел/год |
Максимальный |
2,1 - 3,0 |
Высокий |
1,1 - 2,0 |
Средний |
0,6 - 1,0 |
Низкий |
0,3 - 0,5 |
Минимальный (фоновый) |
0,1 - 0,2 |
Как видно, максимально возможная совокупность случаев заболеваний одновременного существования в обществе, то есть болезненность населения, определяется частотой 2,1-3,0 случаев/чел/год, средний уровень распространенности болезней формируется частотой 0,6-1,0 случаев/чел/год, а минимальный - частотой 0,1-0,2 случаев/чел/год. Причем, минимальный уровень распространенности болезней в обществе, фактически является фоновой заболеваемостью населения, то есть фактически постоянно существующей.
Частота возникновения болезней определяет ранговую структуру заболеваемости населения.
Ранговая структура заболеваемости населения
1-е место: Болезни органов дыхания - 41,1%;
2-е место: Травмы и отравления - 9,1%;
3-е место: Болезни системы кровообращения - 6,9%;
4-е место: Болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,9%,
Болезни мочеполовой системы - 5,9%.
5-е место: Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 5,5%;
6-е место: Болезни глаз и придаточного аппарата - 5,2%;
7-е место: Инфекционные и паразитарные болезни - 4,8%;
8-е место: Болезни уха и сосцевидного отростка - 4,6%;
9-е место: Болезни органов пищеварения - 4,0%;
10-е место: Болезни нервной системы - 1,7%;
11-е место: Осложнения беременности и родов - 1,6%;
12-е место: Новообразования - 1,3%;
13-е место: Болезни эндокринной системы, расстройства пищеварения и нарушения обмена веществ - 1,1%;
14-е место: Расстройства психики и поведения - 0,8%;
15-е место: Болезни крови и кроветворных органов - 0,3%;
16-е место: Врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 0,1%.
Частота возникновения и распространенности болезней имеет выраженную возрастную зависимость. Как показано в табл. 2, эта закономерность свойственна как для острой, так и для хронической заболеваемости. При этом, в возрастной динамике распространенности болезней отмечается явление возрастного парадокса частоты болезней, которое определяется законом возрастающей вероятности продолжительности жизни. Так, частота распространенности болезней в возрастной группе 70-80 лет падает и становится более низкой, чем в возрастных группах 50-59 и 60-69 лет. Это явление свидетельствует о том, что наиболее патологически уязвимым возрастным периодом в развитии организма является возраст 60-69 лет, а подкритическим - 50-59 лет.
Таблица 5. Возрастная динамика частоты распространения болезней, случаи на 1000 населения соответствующего возраста
Возрастные группы, годы |
Острые заболевания |
Хронические заболевания |
70-80 |
1430 |
810 |
60-69 |
1500 |
900 |
50-59 |
1480 |
880 |
40-49 |
1400 |
680 |
30-39 |
1300 |
320 |
20-29 |
1000 |
230 |
15-19 |
700 |
100 |
В тоже время, в переходном к долгожительству возрастном периоде интенсивность патологической пораженности населения затухает. Кроме нарастающей возрастной частоты распространенности болезней отмечается процесс прогрессивной их хронизации, когда в возрастном периоде 40-49 лет доля хронических болезней достигают почти 50% случаев всей совокупности распространенных болезней, а в возрастной популяции 50-59 лет уже превышает половину случаев и резко увеличивается в группе 60-69 лет. Такая динамика подчеркивает высокую биологическую критичность организма современного человека в возрасте 50-69 лет.
Для заболеваемости характерна волновая динамика изменения уровней с определенными периодами повышения и понижения и амплитудами максимального и минимального падения. Выделяют 2 наиболее типичных типа волн заболеваемости - короткие и длинные в зависимости от частоты возникновения болезней. Длинные волны изменения заболеваемости характеризуются следующими параметрами: пиковые уровни заболеваемости отмечаются через 5-10 лет, а максимальный рост заболеваемости составляет 50-200% случаев. Короткие волны заболеваемости имеют следующие характеристики - пиковые уровни заболеваемости отмечаются через 2-4 года, а уровни повышения составляют 40-80% случаев.
Волновая динамика заболеваемости имеет полидетерминантный механизм формирования, который включает следующие основные факторы: изменение солнечной активности, геомагнитные колебания, демографические процессы (увеличение доли населения старшего возраста и со слабым здоровьем, изменение рождаемости и смертности), высокодинамичные социальные и экологические условия жизни, быстро трансформирующийся образ жизни. Волновые свойства заболеваемости населения с характерными параметрами волновых процессов позволяют достаточно эффективно прогнозировать уровень и периодичность заболеваемости населения
Особенности распространения болезней в ДНР
Заболеваемость населения Донецкой области как территории центрального Донбасса, характеризуется следующими показателями:
Уровень распространенности болезней среди населения находится в пределах 1500-1700 на 1000 населения, а уровень первичной заболеваемости - 600- 680 на 1000 населения.